Эндокринология и метаболизм в 2 томах




Скачать 13.26 Mb.
НазваниеЭндокринология и метаболизм в 2 томах
страница1/142
Дата публикации18.06.2013
Размер13.26 Mb.
ТипДокументы
zadocs.ru > Химия > Документы
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   142
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ И МЕТАБОЛИЗМ
В 2 томах

Под редакцией

Ф. ФЕЛИГА, ДЖ. Д. БАКСТЕРА, А. Е. БРОДУСА Л. А. ФРОМЕНА

Перевод с английского доктора медицинских наук В. И. КАНДРОРА и профессора Н. Т. СТАРКОВОЙ



Москва «Медицина» 1985



Часть I. ОБЩАЯ ЭНДОКРИНОЛОГИЯ 16

Глава 1. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЭНДОКРИННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ 16

ОБЩИЕ СИМПТОМЫ 16

СЛАБОСТЬ И УТОМЛЯЕМОСТЬ 17

СНИЖЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА 17

УВЕЛИЧЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА 18

ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА 18

КОЖНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ 19

ПОЛОСТЬ НОСА, ГОЛОС И ЯЗЫК 20

ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ 20

СИСТЕМА ГЕМОПОЭЗА 21

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА 22

МОЧЕВОЙ ТРАКТ 23

ПОЛОВАЯ ФУНКЦИЯ 24

КОСТИ И СУСТАВЫ 26

ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА 27

НЕРВНО-МЫШЕЧНЫЕ НАРУШЕНИЯ 28

ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ 29

^ Глава 2. ОЧЕРК ЭВОЛЮЦИИ, ФУНКЦИИ И ОРГАНИЗАЦИИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ 31

ВВЕДЕНИЕ 31

ЭВОЛЮЦИЯ ДЕЙСТВИЯ ГОРМОНОВ 31

ПРОСТАЯ И СЛОЖНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ 32

ПРОИСХОЖДЕНИЕ РЕГУЛЯТОРНЫХ ЛИГАНДОВ 32

ПРОИСХОЖДЕНИЕ РЕГУЛЯТОРНЫХ БЕЛКОВ 34

РАСПОЗНАВАНИЕ РЕГУЛЯТОРНЫХ ЛИГАНДОВ КЛЕТКАМИ-МИШЕНЯМИ 37

ЭВОЛЮЦИЯ ЭНДОКРИННЫХ ЖЕЛЕЗ 37

БИОСИНТЕЗ И ХИМИЧЕСКОЕ РАЗНООБРАЗИЕ ГОРМОНОВ 39

СЕКРЕЦИЯ ГОРМОНОВ, ИХ ДОСТАВКА К КЛЕТКАМ-МИШЕНЯМ И МЕТАБОЛИЗМ 40

ИНТЕГРАЦИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ 40

ГОРМОНАЛЬНЫЙ ДОМЕН: ИНТЕГРИРОВАННЫЕ ЭФФЕКТЫ ГОРМОНОВ ОПРЕДЕЛЕННОГО КЛАССА 41

РАСШИРЕНИЕ ГОРМОНАЛЬНОГО ДОМЕНА 41

АНТАГОНИЗМ ГОРМОНОВ: БОЛЕЕ ТОНКАЯ РЕГУЛЯЦИЯ МЕТАБОЛИЗМА 42

РЕГУЛЯЦИЯ ПРОДУКЦИИ ГОРМОНОВ 42

ОПРЕДЕЛЕНИЕ КЛАССА ГОРМОНОВ 43

МОЛЕКУЛЯРНЫЕ МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ ГОРМОНОВ 44

ГОРМОНЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФУНКЦИЮ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ 45

ГОРМОНЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА МЕЖУТОЧНЫЙ ОБМЕН И РОСТ 45

ГОРМОНЫ, ОБЛАДАЮЩИЕ ВЫСОКОСПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫМИ ФУНКЦИЯМИ: ТРОПНЫЕ ГОРМОНЫ 46

ГОРМОНЫ, РЕГУЛИРУЮЩИЕ МИНЕРАЛЬНЫЙ И ВОДНЫЙ ОБМЕН 46

ГОРМОНЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФУНКЦИЮ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ 46

ГОРМОНЫ РАЗВИТИЯ 46

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 47

^ Глава 3. БИОСИНТЕЗ И СЕКРЕЦИЯ ГОРМОНОВ 48

БЕЛКОВЫЕ ГОРМОНЫ 49

ОБЩИЕ АСПЕКТЫ БИОСИНТЕЗА БЕЛКА 50

СУБКЛЕТОЧНАЯ МОРФОЛОГИЯ КЛЕТОК, СЕКРЕТИРУЮЩИХ БЕЛКОВЫЕ ГОРМОНЫ 51

ПУТЬ БИОСИНТЕЗА 53

СЕКРЕЦИЯ И РЕГУЛЯЦИЯ 56

ТИРЕОИДНЫЕ ГОРМОНЫ 59

БИОСИНТЕЗ 61

Биосинтез тироглобулина 61

Захват йода 62

Органификация йодида 63

Конденсация йодаминокислот с образованием йодтиронинов 64

СЕКРЕЦИЯ 65

Морфологический путь 65

Регуляция секреции 66

Ауторегуляторные эффекты йодида. 67

КАТЕХОЛАМИНЫ 68

ЭТАПЫ БИОСИНТЕЗА В СИМПАТИЧЕСКИХ НЕЙРОНАХ 68

СУБКЛЕТОЧНАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ЭТАПОВ БИОСИНТЕЗА 70

СЕКРЕТОРНЫЙ ПРОЦЕСС В СИМПАТИЧЕСКИХ НЕРВАХ 70

СТАДИИ, ПРОХОДЯЩИЕ В МОЗГОВОМ СЛОЕ НАДПОЧЕЧНИКОВ 71

СЕКРЕЦИЯ 72

РЕГУЛЯЦИЯ СЕКРЕЦИИ И БИОСИНТЕЗА 72

ИЗБИРАТЕЛЬНОЕ ВЫСВОБОЖДЕНИЕ 73

МЕТАБОЛИЗМ И ИНАКТИВАЦИЯ 73

СТЕРОИДНЫЕ ГОРМОНЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ 74

СТАДИИ БИОСИНТЕЗА 74

СУБКЛЕТОЧНАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ЭТАПОВ БИОСИНТЕЗА 78

РЕГУЛЯЦИЯ СЕКРЕЦИИ 80

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ АКТГ 81

ВИТАМИН D: БИОГЕНЕЗ И МЕТАБОЛИЗМ 82

ХИМИЯ 82

ЭТАПЫ БИОСИНТЕЗА: ФОТОБИОГЕНЕЗ И МЕТАБОЛИЗМ 82

РЕГУЛЯЦИЯ 84

^ Глава 4. ДЕЙСТВИЕ ГОРМОНОВ: РЕГУЛЯЦИЯ ФУНКЦИИ КЛЕТОК-МИШЕНЕЙ БЕЛКОВЫМИ, ТИРЕОИДНЫМИ И СТЕРОИДНЫМИ ГОРМОНАМИ 85

ВВЕДЕНИЕ: ОБЩИЕ АСПЕКТЫ ДЕЙСТВИЯ ГОРМОНОВ 85

КЛАССЫ ДЕЙСТВИЯ ГОРМОНОВ И ДОМЕНЫ ГОРМОНАЛЬНОГО КОНТРОЛЯ 86

РЕЦЕПТОРЫ ПЕПТИДНЫХ ГОРМОНОВ ОПРЕДЕЛЕНИЯ И ОБЩИЕ ЗАМЕЧАНИЯ 87

ХАРАКТЕРИСТИКА РЕЦЕПТОРОВ ПЕПТИДНЫХ ГОРМОНОВ 89

РЕЦЕПТОРЫ ПЕПТИДНЫХ ГОРМОНОВ И КОМПОНЕНТЫ МЕМБРАНЫ 92

ПРИРОДА ГОРМОНРЕЦЕПТОРНОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ 93

НАСЫЩЕННОСТЬ РЕЦЕПТОРОВ И АКТИВАЦИЯ РЕАКЦИЙ КЛЕТОК-МИШЕНЕЙ 95

РЕГУЛЯЦИЯ РЕЦЕПТОРОВ ПЕПТИДНЫХ ГОРМОНОВ 96

ОБЩИЕ АСПЕКТЫ РЕГУЛЯЦИИ РЕЦЕПТОРОВ 97

ВЛИЯНИЕ РЕГУЛЯЦИИ РЕЦЕПТОРОВ НА КЛЕТОЧНЫЕ РЕАКЦИИ 98

СУДЬБА ГОРМОНРЕЦЕПТОРНОГО КОМПЛЕКСА 99

МЕДИАТОРЫ ДЕЙСТВИЯ ГОРМОНОВ 101

ОБЩИЙ ОЧЕРК: ГИПОТЕЗА «ВТОРОГО МЕДИАТОРА» 101

ЦИКЛИЧЕСКИЙ АМФ 103

Аденилатциклаза и ее регуляция 103

Роль фосфорилирования в эффектах цАМФ: протеинкиназы 107

Механизмы гликогенолиза и липолиза 110

Насколько общей является роль фосфорилирования в эффектах цАМФ? 114

Гормоны, использующие цАМФ в качестве второго медиатора 114

КАЛЬЦИЙ 115

Регуляция внутриклеточной концентрации кальция 116

Механизмы действия кальция как второго медиатора: кальмодулин 117

Взаимодействие между кальцием и циклическими нуклеотидами 119

ДЕЙСТВИЕ ГОРМОНОВ И МЕТАБОЛИЗМ ФОСФОЛИПИДОВ 121

Фосфолипиды: структура, метаболизм и функция 122

Гормональные влияния на метаболизм фосфолипидов. Стимуляция образования арахидоновой кислоты и синтеза проста­гландинов. 122

Стимуляция кругооборота фосфатидилинозитола и образования полифосфоинозитидов. 125

Стимуляция метилирования фосфолипидов. 126

СТЕРОИДНЫЕ ГОРМОНЫ 128

Типы действия стероидов: роль структуры 128

Роль связывания в плазме 129

Поглощение стероидов клетками-мишенями 131

Рецепторы стероидов 132

Влияние стероидов на рецептор: активация и связывание ядром 134

Агонисты и антагонисты стероидов 135

Антагонисты эстрогенов 136

Антагонисты андрогенов 136

Антагонисты глюкокортикоидов 137

Антагонисты минералокортикоидов 137

Связывание стероидных рецепторов в ядрах 137

Влияние гормонрецепторных комплексов на хроматин 138

Структура гена и процессинг продуктов транскрипции (мРНК) 140

ТИРЕОИДНЫЕ ГОРМОНЫ 142

Клеточные рецепторы тиреоидных гормонов 143

Ядерные эффекты тиреоидных гормонов 143

^ Глава 5. МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГОРМОНОВ 144

ВВЕДЕНИЕ 144

БИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ 145

ИССЛЕДОВАНИЯ IN VIVO 145

ИССЛЕДОВАНИЯ IN VITRO 146

ЦИТОХИМИЧЕСКИЕ БИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ 147

ЛИГАНДНЫЙ АНАЛИЗ 148

РАДИОИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ 148

ЙОДИРОВАНИЕ 150

ПОЛУЧЕНИЕ АНТИСЫВОРОТКИ 151

ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ СИСТЕМЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ 153

СПЕЦИФИЧНОСТЬ СИСТЕМЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ 154

ЭФФЕКТ СЫВОРОТОЧНЫХ БЕЛКОВ 154

РАЗДЕЛЕНИЕ СВЯЗАННОГО И СВОБОДНОГО ГОРМОНА 155

ЦИРКУЛИРУЮЩИЕ ЭНДОГЕННЫЕ АНТИТЕЛА 155

ОПРЕДЕЛЕНИЕ СТЕРОИДОВ 156

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К МЕТОДУ 157

РАДИОРЕЦЕПТОРНЫЙ АНАЛИЗ 157

ХАРАКТЕРИСТИКА ГОРМОНРЕЦЕПТОРНОГО СВЯЗЫВАНИЯ 158

ГОРМОНАЛЬНЫЕ РЕЦЕПТОРЫ И ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ 159

ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАМЕЧАНИЯ 160

КОЛЕБАНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗА 160

СТАБИЛЬНОСТЬ ГОРМОНОВ 160

Часть II. НЕЙРОЭНДОКРИНОЛОГИЯ И ГИПОФИЗ 161

Глава 6. ФИЗИОЛОГИЯ НЕЙРОЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ 161

ОБЩИЕ ЗАМЕЧАНИЯ 161

ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ 162

КОНЦЕПЦИЯ ГИПОФИЗОТРОПНОСТИ 162

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ 163

ГИПОТАЛАМУС 163

ВНЕГИПОТАЛАМИЧЕСКИЕ АФФЕРЕНТНЫЕ СИСТЕМЫ 165

СРЕДИННОЕ ВОЗВЫШЕНИЕ — ВОРОТНАЯ СИСТЕМА 165

ГИПОФИЗ 167

НЕЙРОХИМИЯ И ФАРМАКОЛОГИЯ 167

НЕЙРОТРАНСМИТТЕРНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ГИПОФИЗОТРОПНЫХ НЕЙРОСЕКРЕТОРНЫХ КЛЕТОК 167

СИНТЕЗ И МЕТАБОЛИЗМ НЕЙРОТРАНСМИТТЕРОВ 170

НЕЙРОФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ 171

ТИРОТРОПИН-РИЛИЗИНГ ГОРМОН (ТРГ) 173

ГИПОФИЗОТРОПНЫЕ ГОРМОНЫ С ВЫЯСНЕННОЙ СТРУКТУРОЙ 174

ГОНАДОТРОПИН-РИЛИЗИНГ ГОРМОН (ГнРГ) 175

СОМАТОСТАТИН 175

ГИПОФИЗОТРОПНЫЕ ГОРМОНЫ С НЕВЫЯСНЕННОЙ СТРУКТУРОЙ 176

КОРТИКОТРОПИН-РИЛИЗИНГ ФАКТОР (КРФ) 176

РИЛИЗИНГ-ФАКТОР ГОРМОНА РОСТА 177

ПРОЛАКТИНИНГИБИРУЮЩИЙ ФАКТОР 177

ПРОЛАКТИН-РИЛИЗИНГ ФАКТОР (ПРФ) 177

ГИПОФИЗОТРОПНЫЕ ГОРМОНЫ, ВОЗМОЖНО СУЩЕСТВУЮЩИЕ, НО НЕ ДОКАЗАННЫЕ 177

ГОРМОНЫ, НЕ ОКАЗЫВАЮЩИЕ ПЕРВИЧНОГО ВЛИЯНИЯ НА ГИПОФИЗ 178

Субстанция Р 178

Нейротензин 178

Ангиотензин 179

Эндорфины и энкефалины 179

ВЛИЯНИЕ ГОРМОНОВ НА МОЗГ 181

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ПЕПТИДНЫХ ГОРМОНОВ С НЕРВНОЙ СИСТЕМОЙ 181

ВЛИЯНИЕ ГОРМОНОВ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ ЖЕЛЕЗ НА ФУНКЦИЮ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 182

ВЛИЯНИЕ ГОРМОНОВ НА «ПОЛОВОЙ ДИМОРФИЗМ МОЗГА» 184

ЭПИФИЗ 185

СИНТЕЗ ЭПИФИЗАРНЫХ ПРОДУКТОВ 185

ЭНДОКРИННЫЕ РИТМЫ И НЕЙРОЭНДОКРИННАЯ ФУНКЦИЯ 187

^ Глава 7. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕРЕДНЕЙ ДОЛИ ГИПОФИЗА 190

ГИПОФИЗ 190

АНАТОМИЯ 190

КРОВОСНАБЖЕНИЕ И ИННЕРВАЦИЯ 190

ЭМБРИОЛОГИЯ 192

ТИПЫ КЛЕТОК 193

Соматотрофы: клетки, секретирующие гормон роста 194

Лактотрофы: пролактинсекретирующие клетки 195

Тиротрофы: ТТГ-секретирующие клетки 195

Гонадотрофы: ЛГ- и ФСГ-секретирующие клетки 195

Кортикотрофы: АКТГ-секретирующие клетки 196

Прочие типы клеток 196

ГОРМОНЫ ПЕРЕДНЕЙ ДОЛИ ГИПОФИЗА 197

Пептиды, родственные кортикотропину 197

Химия 197

Биосинтез 198

АДРЕНОКОРТИКОТРОПНЫЙ ГОРМОН 199

Действие 199

Вненадпочечниковые эффекты 200

Определение 200

Уровень гормона в гипофизе и плазме 201

Метаболизм 201

Регуляция секреции 202

-ЛПГ, МСГ И РОДСТВЕННЫЕ ПЕПТИДЫ 203

ЭНДОРФИНЫ И ЭНКЕФАЛИНЫ 203

АКТГ 204

ПЛАЦЕНТАРНЫЙ АКТГ 204

Гликопротеиновые гормоны 204

Химия 204

Биосинтез 205

ТИРОТРОПНЫЙ ГОРМОН 205

Действие 205

Определение 205

Уровень гормона в гипофизе и плазме 206

Метаболизм 206

Регуляция секреции 206

ГОНАДОТРОПИНЫ: ЛЮТЕИНИЗИРУЮЩИЙ И ФОЛЛИКУЛОСТИМУЛИРУЮЩИЙ ГОРМОНЫ 208

Действие 208

Определение 208

Уровень гормона в гипофизе и плазме 210

Метаболизм и скорость секреции 210

Регуляция секреции 211

СОМАТОМАММОТРОПНЫЕ ГОРМОНЫ 213

Химия 213

Биосинтез 213

ГОРМОН РОСТА 214

Действие 214

СТГ 215

Определение 215

Уровень гормона в гипофизе и плазме 216

Метаболический клиренс и секреция 216

Регуляция секреции 216

ПРОЛАКТИН 219

Действие 219

Методы определения 220

Уровень гормона в гипофизе и плазме 221

Метаболический клиренс и секреция 221

ГИПОПИТУИТАРИЗМ 223

ЭТИОЛОГИЯ 224

ПЕРВИЧНЫЙ ГИПОПИТУИТАРИЗМ 224

ВТОРИЧНЫЙ ГИПОПИТУИТАРИЗМ 227

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ 228

Адренокортикотропный гормон 228

Тиротропный гормон 229

Лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны 229

Гормон роста 229

Пролактин 230

Вазопрессин 230

Окситоцин 230

Общая симптоматика 230

Изолированная гормональная недостаточность 231

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ 231

Гипофункция периферических желез внутренней секреции и гипоталамуса 231

Неэндокринные расстройства 231

Диагностические методы 232

Адренокортикотропный гормон 232

Тиреотропный гормон 235

Лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны 236

Гормон роста 237

Пролактин 238

ЛЕЧЕНИЕ 238

Адренокортикотропный гормон 238

Тиреотропный гормон 239

Лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны 240

Гормон роста 241

Пролактин 242

ОПУХОЛИ ГИПОФИЗА 242

ВВЕДЕНИЕ И КЛАССИФИКАЦИЯ 242

Аденомы гипофиза 242

Краниофарингиомы 243

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ 243

Нейроанатомические проявления 244

Нейрорентгенологические данные 245

Эндокринологические проявления 245

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ 246

Нейрорентгенологические исследования 246

Нейроофтальмологические исследования 251

Прочие исследования 251

Дифференциальный диагноз 252

Синдром «пустого» турецкого седла 252

Параселлярные заболевания 254

Увеличение размеров гипофиза при других эндокринных заболеваниях 255

ЛЕЧЕНИЕ 255

Хирургическое вмешательство 255

Лучевая терапия 257

Факторы, влияющие на выбор метода лечения 257

ОПУХОЛИ ГИПОФИЗА, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ ГИПЕРСЕКРЕЦИЕЙ ГОРМОНОВ 258

ГИПОФИЗАРНЫЕ ОПУХОЛИ, СЕКРЕТИРУЮЩИЕ ГОРМОН РОСТА: АКРОМЕГАЛИЯ 259

Признаки и симптомы 259

Данные лабораторных исследований 261

Дифференциальный диагноз 262

Патогенез акромегалии: патология гипоталамуса или гипофиза 263

Лечение 264

Хирургическое вмешательство 264

Лучевая терапия 265

Фармакотерапия 265

ОПУХОЛИ, СЕКРЕТИРУЮЩИЕ ПРОЛАКТИН: СИНДРОМ АМЕНОРЕИ — ГАЛАКТОРЕИ 266

Признаки и симптомы 266

Данные лабораторных исследований 267

Дифференциальный диагноз 269

Лечение 273

Хирургическое вмешательство 273

Лучевая терапия 274

Фармакотерапия 274

ОПУХОЛИ, СЕКРЕТИРУЮЩИЕ АКТГ: БОЛЕЗНЬ КУШИНГА 275

Признаки и симптомы 276

Данные лабораторных исследований 276

Дифференциальный диагноз 278

Генез АКТГ-секретирующих опухолей: патология гипоталамуса или гипофиза 278

ЛЕЧЕНИЕ 279

Хирургическое вмешательство 280

Лучевая терапия 280

Фармакотерапия 281

ОПУХОЛИ, СЕКРЕТИРУЮЩИЕ ТИРОТРОПНЫЙ ГОРМОН 281

ОПУХОЛИ ГИПОФИЗА, СЕКРЕТИРУЮЩИЕ ГОНАДОТРОПИН 282

АДРЕНОКОРТИКОТРОПНЫЙ ГОРМОН 283

Определение исходного уровня 283

Стимуляционные пробы 283

Пробы на подавление функции гипофиза 284

ТИРОТРОПНЫЙ ГОРМОН 285

Определение исходного уровня 285

Стимуляционные пробы 285

ЛЮТЕИНИЗИРУЮЩИЙ И ФОЛЛИКУЛОСТИМУЛИРУЮЩИЙ ГОРМОНЫ 285

Определение исходного уровня 286

Стимуляционные пробы 286

ГОРМОН РОСТА 287

Определение исходного уровня 287

Стимуляпионные пробы 287

Пробы на подавление секреции СТГ 288

ПРОЛАКТИН 289

Определение исходного уровня 289

Стимуляционные пробы 289

Пробы на подавление секреции пролактина 290

^ Глава 8. ЭНДОКРИННЫЕ НАРУШЕНИЯ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 290

ПАТОЛОГИЯ ГИПОТАЛАМУСА 291

ЭТИОЛОГИЯ ГИПОТАЛАМИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ 292

Опухоли 292

Воспалительные заболевания 294

Травма 295

Внутренняя гидроцефалия 295

Сосудистая патология 295

Повреждения, вызванные облучением 295

НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИЙ ГИПОФИЗА ВСЛЕДСТВИЕ ПАТОЛОГИИ ГИПОТАЛАМУСА 296

Тиротропный гормон 296

Адренокортикотропный гормон 296

Лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны 297

Гормон роста 299

Пролактин 299

Вазопрессин (антидиуретический гормон) 300

ВНЕГИПОФИЗАРНЫЕ НАРУШЕНИЯ 301

Острые нарушения нейрорегуляции обмена веществ 301

Хронические нарушения нейрорегуляции обмена веществ 302

Нарушения терморегуляции 307

ПОРАЖЕНИЕ ДРУГИХ ОБЛАСТЕЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 308

ЗАБОЛЕВАНИЯ ШИШКОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 308

ПСЕВДООПУХОЛЬ МОЗГА 309

ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ГИГАНТИЗМ 309

ХОРЕЯ ГЕНТИНГТОНА 309

ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ 310

ПСИХИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ 310

ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ ДЕПРИВАЦИЯ 311

^ Глава 9. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЗАДНЕЙ ДОЛИ ГИПОФИЗА 311

ГОРМОНЫ ЗАДНЕЙ ДОЛИ ГИПОФИЗА 311

АНАТОМИЯ 311

ХИМИЯ 312

БИОСИНТЕЗ И СЕКРЕЦИЯ 314

РЕГУЛЯЦИЯ СЕКРЕЦИИ 314

ОКСИТОЦИН 321

НЕЙРОФИЗИН 321

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ И КЛИРЕНС 321

ДЕЙСТВИЕ 322

ЖАЖДА 325

РЕГУЛЯЦИЯ ВОДНОГО РАВНОВЕСИЯ 326

ГИПОФУНКЦИЯ 327

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ 327

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ 329

ЛЕЧЕНИЕ 333

ВАЗОПРЕССИН И ЕГО АНАЛОГИ 333

ПЕРОРАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ 334

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ 335

ЖАЖДА 335

ГИПЕРФУНКЦИЯ ЗАДНЕЙ ДОЛИ ГИПОФИЗА 337

Патогенез 337

Признаки, симптомы, диагностика 341

ЛЕЧЕНИЕ 342

Ограничение приема жидкости 343

Инфузия вазопрессина 344

Определение содержания вазопрессина 344

Инфузия гипертонического солевого раствора 344

ГИПЕРФУНКЦИЯ ЗАДНЕЙ ДОЛИ ГИПОФИЗА 345

Определение содержания вазопрессина 345

Проба с водной нагрузкой 345

Общие замечания 346

Часть III. ОБМЕН ЭНЕРГЕТИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ 347

Глава 10. ЭНДОКРИННАЯ ЧАСТЬ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 347

ВВЕДЕНИЕ 347

ОБМЕН УГЛЕВОДОВ 349

ГЛИКОГЕНОЛИЗ 351

ГЛИКОЛИЗ 352

ГЛЮКОНЕОГЕНЕЗ 353

ИНТЕГРАЦИЯ ГЛИКОЛИЗА И ГЛЮКОНЕОГЕНЕЗА: ЦИКЛ КОРИ 354

ОБМЕН ЖИРОВ 356

СИНТЕЗ ЖИРНЫХ КИСЛОТ И ТРИГЛИЦЕРИДОВ 357

МОБИЛИЗАЦИЯ ЖИРНЫХ КИСЛОТ 358

ОКИСЛЕНИЕ ЖИРНЫХ КИСЛОТ 358

КЕТОГЕНЕЗ И УТИЛИЗАЦИЯ КЕТОНОВЫХ ТЕЛ 358

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЖИРОВОГО И УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА 361

ОБМЕН АМИНОКИСЛОТ 362

ГЛЮКОЗОАЛАНИНОВЫЙ ЦИКЛ 363

ВОССТАНОВЛЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА БЕЛКА И БЕЛКОВОЕ ПИТАНИЕ 364

ИНСУЛИН 365

ИСТОРИЧЕСКИЙ ОЧЕРК 365

ХИМИЯ 365

БИОСИНТЕЗ 366

СЕКРЕЦИЯ 369

Исходные концентрации 369

Углеводы 370

Гормоны желудочно-кишечного тракта 372

Аминокислоты и другие субстраты 374

Нервная и нейрогуморальная регуляция 374

Соматостатин 375

Другие гормоны 376

Ожирение 376

ДЕЙСТВИЕ ИНСУЛИНА 376

Обмен углеводов 377

Обмен аминокислот и белков 379

Обмен жиров 379

Обмен калия и натрия 380

Рецепторы инсулина и механизм его действия 381

РАЗРУШЕНИЕ ИНСУЛИНА 384

ГЛЮКАГОН 385

ХИМИЯ И БИОСИНТЕЗ 385

ЦИРКУЛИРУЮЩИЙ ГЛЮКАГОН 385

СЕКРЕЦИЯ 386

ДЕЙСТВИЕ 386

ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ 390

ГОРМОН РОСТА 390

НЕПОДАВЛЯЕМАЯ ИНСУЛИНОПОДОБНАЯ АКТИВНОСТЬ 391

ПАНКРЕАТИЧЕСКИЙ ПОЛИПЕПТИД 392

РЕГУЛЯТОРНЫЕ И КОНТРРЕГУЛЯТОРНЫЕ ГОРМОНЫ 392

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ МЕЖДУ ЭНЕРГЕТИЧЕСКИМИ СУБСТРАТАМИ И ГОРМОНАМИ 393

СОСТАВ ТЕЛА 393

ИСХОДНОЕ СОСТОЯНИЕ 394

ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЕ СУБСТРАТЫ: СОСТОЯНИЕ СЫТОСТИ 396

ПОТРЕБНОСТЬ В ЭНЕРГЕТИЧЕСКИХ СУБСТРАТАХ 396

Голодание 396

Физическая нагрузка 397

Гипогликемия 397

НАРУШЕНИЕ РАВНОВЕСИЯ МЕЖДУ СУБСТРАТАМИ И ГОРМОНАМИ 397

Стрессорная гипергликемия 397

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 398

ИСТОРИЧЕСКИЙ ОЧЕРК 398

ОПРЕДЕЛЕНИЕ И КЛАССИФИКАЦИЯ 400

ЭТИОЛОГИЯ 402

ГЕНЕТИКА 402

ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ДРУГИЕ ФАКТОРЫ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ 403

АУТОИММУННЫЕ ПРОЦЕССЫ 406

ОЖИРЕНИЕ И ПИТАНИЕ 407

РЕЗЮМЕ В ОТНОШЕНИИ ЭТИОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ 407

ПАТОГЕНЕЗ 408

СЕКРЕЦИЯ ИНСУЛИНА 408

ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К ИНСУЛИНУ 410

Инсулиновые рецепторы при диабете 411

Негормональные антагонисты инсулина 412

СЕКРЕЦИЯ ГЛЮКАГОНА 412

ДРУГИЕ ГОРМОНЫ 413

ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ 414

ОБМЕН УГЛЕВОДОВ 414

ОБМЕН БЕЛКОВ И АМИНОКИСЛОТ 415

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ БЕЛКОВ И УГЛЕВОДОВ 415

ОБМЕН ЖИРОВ 416

РЕЗЮМЕ 417

ДИАГНОСТИКА 418

СОДЕРЖАНИЕ ГЛЮКОЗЫ В ПЛАЗМЕ НАТОЩАК 418

ПЕРОРАЛЬНЫЙ ГЛЮКОЗОТОЛЕРАНТНЫЙ ТЕСТ 419

Факторы, влияющие на глюкозотолерантность 419

Диагностические критерии 420

Показания к проведению глюкозотолерантного теста 421

ВНУТРИВЕННЫЙ ГЛЮКОЗОТОЛЕРАНТНЫЙ ТЕСТ 422

ДРУГИЕ ТЕСТЫ НА ТОЛЕРАНТНОСТЬ 422

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ИНСУЛИНА 423

ГЛЮКОЗА В МОЧЕ 423

ГЛИКОЗИЛИРОВАННЫЙ ГЕМОГЛОБИН 423

РЕЗЮМЕ ОТНОСИТЕЛЬНО ДИАГНОСТИЧЕСКИХ КРИТЕРИЕВ И ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ТЕРМИНОЛОГИИ 424

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ 425

ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ 425

ОСТРОВКИ ЛАНГЕРГАНСА 425

КРОВЕНОСНЫЕ СОСУДЫ 426

ПОЧКИ 427

ОРГАН ЗРЕНИЯ [154] 428

НЕРВНАЯ СИСТЕМА 428

ПРОЧИЕ ТКАНИ 428

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ 429

СИМПТОМЫ ГИПЕРГЛИКЕМИИ 429

ОРГАН ЗРЕНИЯ: ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ 429

ПОЧКИ: ДИАБЕТИЧЕСКАЯ НЕФРОПАТИЯ 433

НЕРВНАЯ СИСТЕМА: ДИАБЕТИЧЕСКАЯ НЕЙРОПАТИЯ 435

Симметричная периферическая полинейропатия 436

Мононейропатия 436

Автономная нейропатия 437

ПОРАЖЕНИЕ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ 437

ПОРАЖЕНИЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ СОСУДОВ: «ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА» 438

КОЖА 439

ИНФЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ 440

ПАТОГЕНЕЗ ОСЛОЖНЕНИЙ ДИАБЕТА 440

ИССЛЕДОВАНИЕ БИОПСИЙНОГО МАТЕРИАЛА 441

ИЗУЧЕНИЕ МЕТАБОЛИЗМА 442

ВЛИЯНИЕ ЛЕЧЕНИЯ 444

РЕЗЮМЕ 445

СМЕРТНОСТЬ 445

ЛЕЧЕНИЕ 445

ИНСУЛИНОТЕРАПИЯ 446

Препараты инсулина 446

Начальная доза инсулина и ее последующая «подстройка» 448

Осложнения при инсулинотерапии 450

Феномен Сомоджи. 451

Инсулиновая липодистрофия. 452

Аллергия к инсулину. 452

Инсулинорезистентность. 452

Инсулиновый отек. 453

Цели инсулинотерапии 453

ДИЕТОТЕРАПИЯ 454

ПЕРОРАЛЬНЫЕ ГИПОГЛИКЕМИЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА 456

Производные сульфонилмочевины 456

Бигуаниды 459

ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА 459

Обмен энергетических веществ при физической нагрузке у здорового человека [107] 459

Рабочая гипогликемия 461

Рабочая гипергликемия 462

Изменения чувствительности к инсулину, вызываемые физической нагрузкой 463

Резюме 464

ПЕРСПЕКТИВЫ ЛЕЧЕНИЯ 464

Трансплантация поджелудочной железы и островковых клеток 464

Системы для введения инсулина 465

Соматостатин 466

Неотложные состояния, связанные с гипергликемией и кетоацидозом 466

ДИАБЕТИЧЕСКИЙ КЕТОАЦИДОЗ 466

Патогенез 466

Клинические проявления 469

Диагноз 469

Лечение 470

Осложнения 473

ГИПЕРОСМОЛЯРНАЯ КОМА, НЕ СОПРОВОЖДАЮЩАЯСЯ КЕТОЗОМ 474

ЛАКТАЦИДОЗ 475

БЕРЕМЕННОСТЬ И ДИАБЕТ 475

ОБМЕН ЭНЕРГЕТИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ У МАТЕРИ И ПЛОДА 476

Ускоренное голодание 476

Гипергликемия после еды 477

ДИАГНОЗ 478

КЛАССИФИКАЦИЯ 478

ВЛИЯНИЕ ДИАБЕТА НА ИСХОД БЕРЕМЕННОСТИ 479

ЛЕЧЕНИЕ 481

Инсулин 481

Диета 482

Роды 482

ЛИПОАТРОФИЧЕСКИЙ ДИАБЕТ 483

ВТОРИЧНЫЙ ДИАБЕТ 483

ПАНКРЕОПРИВНЫЙ ДИАБЕТ 483

ДИАБЕТ, ОБУСЛОВЛЕННЫЙ ДРУГИМИ ЭНДОКРИННЫМИ НАРУШЕНИЯМИ 484

Акромегалия 484

Синдром Кушинга 484

Феохромоцитома 484

Глюкагонома 485

Изолированная недостаточность гормона роста 485

Множественная эндокринная недостаточность 485

НАРУШЕНИЕ ТОЛЕРАНТНОСТИ К ГЛЮКОЗЕ ПРИ НЕЭНДОКРИННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ 486

^ Глава 11. ГИПОГЛИКЕМИЯ 486

ВВЕДЕНИЕ 486

ОПРЕДЕЛЕНИЕ 486

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ 487

СИНДРОМ НЕГИПОГЛИКЕМИИ 490

КЛАССИФИКАЦИЯ 490

ГИПОГЛИКЕМИЯ НАТОЩАК 491

ГОЛОДАНИЕ ЗДОРОВЫХ ЛИЦ 491

МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ ГИПОГЛИКЕМИИ НАТОЩАК И ЕЕ КЛАССИФИКАЦИЯ 493

ИНСУЛИНПРОДУЦИРУЮЩИЕ ОПУХОЛИ ОСТРОВКОВЫХ КЛЕТОК 493

ГИПОГЛИКЕМИЯ, ОБУСЛОВЛЕННАЯ ВНЕПАНКРЕАТИЧЕСКИМИ ОПУХОЛЯМИ 496

ГИПОГЛИКЕМИЯ ПРИ ГОРМОНОДЕФИЦИТНЫХ СОСТОЯНИЯХ 496

ГИПОГЛИКЕМИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ 496

ГИПОГЛИКЕМИЯ, ОБУСЛОВЛЕННАЯ ДЕФИЦИТОМ СУБСТРАТОВ-ПРЕДШЕСТВЕННИКОВ 497

АУТОИММУННАЯ ИНСУЛИНОВАЯ ГИПОГЛИКЕМИЯ 497

ГИПОГЛИКЕМИЯ ПОСЛЕ ЕДЫ 497

ОПРЕДЕЛЕНИЕ 498

СИМПТОМАТИКА 498

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ДИАГНОСТИКА 498

ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ 499

КЛАССИФИКАЦИЯ 501

Идиопатическая (функциональная) гипогликемия 501

Алиментарная гипогликемия 502

Ранние стадии диабета 502

Другие причины 502

ЛЕЧЕНИЕ 503

ИНДУЦИРОВАННАЯ ГИПОГЛИКЕМИЯ 503

ИНСУЛИНОВАЯ ГИПОГЛИКЕМИЯ 504

ГИПОГЛИКЕМИЯ, ВЫЗЫВАЕМАЯ ПРЕПАРАТАМИ СУЛЬФОНИЛМОЧЕВИНЫ 504

ИСКУССТВЕННО ВЫЗВАННАЯ ГИПОГЛИКЕМИЯ 505

ПРОЧИЕ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА 506

АЛКОГОЛЬНАЯ ГИПОГЛИКЕМИЯ 506

^ Глава 12. ОЖИРЕНИЕ 513

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОЖИРЕНИЯ 514

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ЭВОЛЮЦИЯ ОЖИРЕНИЯ 515

ЭТИОЛОГИЯ ОЖИРЕНИЯ 519

ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ 519

ЦЕНТРАЛЬНО-НЕРВНЫЕ ФАКТОРЫ 520

ЭНДОКРИННЫЕ ФАКТОРЫ 522

МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ 523

ФАКТОРЫ ПИТАНИЯ 525

ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ 526

АДИПОЗОКЛЕТОЧНАЯ ГИПОТЕЗА 526

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ 528

ПРОЧИЕ НЕФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ 528

КЛАССИФИКАЦИЯ ОЖИРЕНИЯ 530

ПОСЛЕДСТВИЯ ОЖИРЕНИЯ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ 530

СМЕРТНОСТЬ 531

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 531

ГИПЕРЛИПОПРОТЕИНЕМИЯ 533

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ 533

ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ 534

ЭНДОКРИННЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ОЖИРЕНИЯ 534

ФУНКЦИЯ ЛЕГКИХ 535

ПРОЧАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ 536

ЛЕЧЕНИЕ ОЖИРЕНИЯ 536

ДИЕТА 537

ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА 539

ИЗМЕНЕНИЕ ОБРАЗА ЖИЗНИ 539

ПСИХОТЕРАПИЯ 540

ФАРМАКОТЕРАПИЯ 540

АНАСТОМОЗ МЕЖДУ ТОЩЕЙ И ПОДВЗДОШНОЙ КИШКОЙ И ДРУГИЕ ВИДЫ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ 541

ЛЕЧЕНИЕ СОСТОЯНИЙ, СВЯЗАННЫХ С ОЖИРЕНИЕМ 542

РОЛЬ ОБЩЕСТВЕННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ 542

^ Глава 13. НАРУШЕНИЯ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА 542

ВВЕДЕНИЕ 543

ЛИПОПРОТЕИНЫ ПЛАЗМЫ: КАТЕГОРИИ И СТРУКТУРА 543

КЛАССИФИКАЦИЯ ЛИПОПРОТЕИНОВ 544

СОСТАВ ЛИПОПРОТЕИНОВ 545

Хиломикроны 545

Липопротеины очень низкой плотности 546

Липопротеины низкой плотности 546

Липопротеины высокой плотности 546

АПОПРОТЕИНЫ 547

Структура 547

Функция 547

СТРУКТУРА ЛИПОПРОТЕИНОВ 547

СИНТЕЗ И КАТАБОЛИЗМ ЛИПИДОВ И ЛИПОПРОТЕИНОВ 547

ЛИПИДЫ 547

Холестерин 547

Триглицериды 549

Фосфолипиды 549

ФЕРМЕНТЫ МЕТАБОЛИЗМА ЛИПОПРОТЕИНОВ 549

Лецитинхолестеринацилтрансфераза 549

Липопротеиновая липаза 550

МЕТАБОЛИЗМ ЛИПОПРОТЕИНОВ 550

Хиломикроны 550

Липопротеиды очень низкой плотности 551

Липопротеины низкой плотности 551

Липопротеины высокой плотности 552

Свободные жирные кислоты 552

ГИПЕРЛИПИДЕМИИ 553

КЛАССИФИКАЦИЯ ГИПЕРЛИПИДЕМИЙ 553

ВТОРИЧНЫЕ ГИПЕРЛИПИДЕМИИ 554

Пищевые 554

Диабет 555

Гипотиреоз 556

Почечные заболевания 557

Закупорка желчного протока 557

Алкоголь 558

ГИПЕРХИЛОМИКРОНЕМИЯ, ГИПЕРЛИПОПРОТЕИНЕМИИ I И V ТИПОВ 558

Определение 558

Клинические проявления 558

Генетика 560

Диагностические лабораторные исследования 560

Патологическая физиология 561

Лечение 561

СЕМЕЙНАЯ ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИЯ 561

Определение 561

Клинические проявления 562

Диагностические лабораторные исследования 564

Патологическая физиология 564

Генетика 565

Лечение 565

ГИПЕРЛИПОПРОТЕИНЕМИЯ IV ТИПА 566

Определение 566

Клинические проявления 566

Генетика 566

Диагностические лабораторные исследования 567

Патологическая физиология 567

Лечение 567

ПЕРВИЧНАЯ ГИПЕРЛИПОПРОТЕИНЕМИЯ III ТИПА 568

Определение 568

Клинические проявления 568

Генетика 569

Диагностические лабораторные исследования 570

Патологическая физиология 570

Лечение 571

ПРОЧИЕ НАРУШЕНИЯ ЛИПОПРОТЕИНОВ 572

АБЕТАЛИПОПРОТЕИНЕМИЯ И ГИПОБЕТАЛИПОПРОТЕИНЕМИЯ 572

Определение 572

Клинические проявления 572

Генетика 573

Диагностические лабораторные исследования 573

Патологическая физиология 573

Лечение 573

ТАНЖЕРСКАЯ БОЛЕЗНЬ 574

Определение 574

Клинические проявления 574

Генетика 574

Диагностические лабораторные исследования 575

Патологическая физиология 575

Лечение 575

СЕМЕЙНАЯ ГИПЕРЛИПОПРОТЕИНЕМИЯ 575

СЕМЕЙНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ЛЕПИТИНХОЛЕСТЕРИНАЦИЛТРАНСФЕРАЗЫ 576

Клинические проявления 576

Генетика 576

Диагностические лабораторные исследования 576

Патологическая физиология 577

Лечение 577

БОЛЕЗНИ НАКОПЛЕНИЯ СТЕРОЛОВ 577

АТЕРОСКЛЕРОЗ 577

КСАНТОМАТОЗ 579

ДЕФИЦИТ КИСЛОЙ ГИДРОЛАЗЫ ЭФИРОВ ХОЛЕСТЕРИНА 580

БОЛЕЗНЬ ВОЛМАНА 580

БОЛЕЗНЬ НАКОПЛЕНИЯ ЭФИРОВ ХОЛЕСТЕРИНА 580

СЕМЕЙНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ С НАКОПЛЕНИЕМ НЕ ХОЛЕСТЕРИНА, А ДРУГИХ СТЕРОЛОВ 581

ЦЕРЕБРОСУХОЖИЛЬНЫЙ КСАНТОМАТОЗ 581

Клинические проявления 581

Лабораторные и патологоанатомические данные 581

Патологическая физиология 582

Лечение 582

Бета-СИТОСТЕРОЛЕМИЯ С КСАНТОМАТОЗОМ 582

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ 582

ХИМИЯ, ВСАСЫВАНИЕ И МЕТАБОЛИЗМ РАСТИТЕЛЬНЫХ СТЕРОЛОВ У ЧЕЛОВЕКА 583

Лабораторные показатели 583

Патологическая физиология 583

Лечение 584

ДИЕТОТЕРАПИЯ ПРИ ГИПЕРЛИПИДЕМИЯХ 584

ВЛИЯНИЕ ОТДЕЛЬНЫХ КОМПОНЕНТОВ ПИЩИ НА УРОВЕНЬ ЛИПИДОВ И ЛИПОПРОТЕИНОВ В ПЛАЗМЕ 585

Холестерин 585

Пищевой жир, количество и насыщенность 586

Калории 587

Углеводы 587

Волокнистые продукты 588

Алкоголь 588

Белок 589

Лецитин 589

Минеральные вещества и витамины 589

ЕДИНАЯ ДИЕТА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГИПЕРЛИПИДЕМИЙ 590

АЛЬТЕРНАТИВНАЯ ДИЕТА: ФАЗОВЫЙ ПОДХОД К ДИЕТОТЕРАПИИ ГИПЕРЛИПИДЕМИЙ 593

Химический состав альтернативной диеты 594

Прогноз снижения уровня холестерина в плазме при лечении альтернативной диетой 594

Альтернативная диета у больных диабетом, беременных, детей и при гипертонической болезни 594

КЛОФИБРЕЙТ 595

Механизм действия 596

Побочное действие 596

Показания к применению и дозы 596

СЕКВЕСТРАНТЫ ЖЕЛЧНЫХ КИСЛОТ 596

Механизм действия 597

Побочное действие 597

Показания к применению и дозы 597

НИКОТИНОВАЯ КИСЛОТА 597

Механизм действия 598

Побочное действие 598

Показания к применению и дозы 598

ПРОБУКОЛ 598

Механизм действия 598

Побочное действие 599

Показания к применению и дозы 599

ПРОЧИЕ СРЕДСТВА 599

Р-Аминосалициловая кислота 599

Неомицин 600

Анаболические стероиды 600

Прогестины 600

Эстрогены 600

D-Тироксин (холоксин) 600

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРЛИПИДЕМИЙ 600

Хирургические операции при гомозиготной семейной гиперхолестеринемии 601

ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРОБЫ В ДИАГНОСТИКЕ ГИПЕРЛИПИДЕМИЙ 601

Получение и обработка проб 601

Определение липидов 602

РАЗДЕЛЕНИЕ ЛИПОПРОТЕИНОВ 602

Показания 602

Возможные методы 602

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРОБЫ 603

Отношения неэстерифицированный холестрин/общий холестерин 603

Определение липопротеиновой липазы 603


  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   142

Добавить документ в свой блог или на сайт

Похожие:

Эндокринология и метаболизм в 2 томах iconЭндокринология
Субъектами обязательного медицинского страхования являются все из перечисленных, кроме

Эндокринология и метаболизм в 2 томах icon7. Метаболизм бактерий. Методы выделения чистой культуры. Культуральные...
Основные этапы развития микробиологии(М) и иммунологии(И). Работы Пастера, Коха и их значение в развитии М. и И

Эндокринология и метаболизм в 2 томах iconН. В. Гоголь, Собрание сочинений в семи томах, т. 5
Текст печатается по изданию: Н. В. Гоголь, Собрание сочинений в семи томах, т. 5, Ихл, М. 1967

Эндокринология и метаболизм в 2 томах iconПрограмма IX московского городского съезда эндокринологов «эндокринология столицы 2013»
Департамент здравоохранения города Москвы и Московская ассоциация эндокринологов приглашают Вас принять участие в работе

Эндокринология и метаболизм в 2 томах iconАнурьев В. И. Справочник конструктора машиностроителя: в 3-х томах. 5-е изд
Анурьев В. И. Справочник конструктора машиностроителя: в 3-х томах. 5-е изд., перераб и доп. М.: Машиностроение, 1980

Эндокринология и метаболизм в 2 томах iconФопель К. Как научить детей сотрудничать? Психологические игры и...
Как научить детей сотрудничать? Психологические игры и упражнения: Практическое пособие: Пер с нем.: В 4-х томах. Т. — М.: Генезис,...

Эндокринология и метаболизм в 2 томах iconФопель К. Как научить детей сотрудничать? Психологические игры и...
Как научить детей сотрудничать? Психологические игры и упражнения: Практическое пособие / Пер с нем.; В 4-х томах. Т. — М.: Генезис,...

Эндокринология и метаболизм в 2 томах iconФопель К. Как научить детей сотрудничать? Психологические игры и...
Как научить детей сотрудничать? Психологические игры и упражнения: Практическое пособие / Пер с нем.; В 4-х томах. Т. — М.: Генезис,...

Эндокринология и метаболизм в 2 томах iconФопель К. Как научить детей сотрудничать? Психологические игры и...
Как научить детей сотрудничать? Психологические игры и упражнения: Практическое пособие / Пер с нем.; В 4-х томах. Т. — М.: Генезис,...

Эндокринология и метаболизм в 2 томах iconМетаболизм белков
Ежесуточно потребляется около 100 граммов белков взрослым здоровым человеком. Пищевые белки – это главный источник азота для организма....

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
zadocs.ru
Главная страница

Разработка сайта — Веб студия Адаманов