Учебное пособие Омск 2012 удк 616. 8(075) ббк 56. 12я73




НазваниеУчебное пособие Омск 2012 удк 616. 8(075) ббк 56. 12я73
страница8/15
Дата публикации29.07.2013
Размер1.87 Mb.
ТипУчебное пособие
zadocs.ru > Медицина > Учебное пособие
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   15
^

Синдромы поражения нервной системы




Синдромы поражения головного мозга
Лобная доля

При раздражении: адверсивные судорожные припадки, начинающиеся с поворота головы и глаз в противоположную пораженному полушарию сторону; фокальные судорожные припадки (джексоновские) на сто-роне, противоположной очагу в передней центральной извилине;

ритмические жевательные, чмокающие, облизывающие, глотательные движения при раздражении оперкулярной области.

При поражении: парез или паралич взора; хватательные рефлексы, симптомы орального автоматизма; моторная афазия; моторная апраксия; астазия – абазия, контралатеральная атаксия; «лобная психика» (неряшливость, неопрятность, склонность к плоским шуткам и остротам, эйфория, отсутствие критики к своему состоянию); аносмия и гипосмия на стороне очага; амблиопия, амавроз, синдром Фостера Кеннеди (ат­рофия соска зрительного нерва на стороне очага, на противоположной стороне – застойные явления на глазном дне); моноплегии, поражение VII и XII нервов по цент­ральному типу.



^ Теменная доля

При раздражении: парестезии на противоположной стороне тела; сенсорные джексоновские припадки на противопо­ложной очагу стороне; поворот головы и глаз в противоположную очагу сто­рону при раздражении заднего адверсивного поля.

^ При поражении: гипестезия, гиперпатия на противоположной сторо­не тела; атрофия мышц на противоположной стороне пре­имущественно кисти и перонеальной группы голени; психосенсорные нарушения, конфабуляции; пространственно-гностические расстройства, ауто-топагнозия, лево-право дезориентация, псевдопо-лимелия, анозогнозия при очаге в верх-ней теменной доле субдоминантного полушария;

алексия, акалькулия, апраксия, астереогноз при очаге в нижней теменной доле, надкраевой извилине доминантного полушария; нарушения тазовых функций при парасагиттальной локализации процесса.

^ Височная доля

При раздражении: слуховые, обонятельные, вкусовые галлюцинации; чувство «дереализации»;

синдром «уже виденного» и «никогда не виденного»;

общие судорожные припадки со слуховыми, обонятельными, вкусовыми аурами.

^ При поражении: головокружения; контралатеральная атаксия; оглушенность, сонливость, нарушение памяти; сенсорная афазия (при поражении заднего отдела височной и нижнего отдела теменной долей доминантного полушария); квадрантная гемианопсия; слуховая агнозия; сенсорная амузия; агевзия.

^ Височные отделы лимбической системы

При раздражении: слуховые, обонятельные, вкусовые галлюцинации; височная эпилепсия.

При поражении: Вегетативно-висцеральные нарушения; нарушение поведения, лабильность эмоций, психо-патоподобное поведение, гиперсексуальность, аг­рессивность; булимия; расстройство памяти, фиксационная амнезия.

^ Затылочная доля

При раздражении: зрительные галлюцинации; метаморфопсия, макро-, микропсии; общие судорожные припадки со зрительной аурой.

При поражении: контралатеральная гомонимная гемианопсия; зрительная агнозия; контралатеральная атаксия; нарушение сочетанного движения глаз; изменение ширины зрачков и расстройства аккомодации.
^ Синдромы поражения подкорковых структур
Мозолистое тело: спутанность сознания, прогрессиру­ющее слабоумие, конфабуляции, амнестические расст­ройства, синдром «уже виденного», нарушение ориента­ции в пространстве, акинезия, апраксия.

^ Лобно-каллезный синдром: акинезия, амимия, аста­зия-абазия, аспонтанность, нарушения памяти, сниже­ние критики, симптомы орального автоматизма, хвата­тельные рефлексы, апраксия, деменция, корсаковский синдром.

^ Таламический синдром Дежерина-Русси: гемианестезия, сенситивная атаксия, гомонимная гемианопсия, таламические боли, вегетативно-трофические нарушения на противоположной стороне; насильственный смех и плач.

^ Гипоталамический синдром: вегетативно-висцераль­ные нарушения, изменение углеводного, белкового, жиро­вого обменов, сердечно-сосудис-тые, желудочно-кишечные, дыхательные, нейроэндокринные наруше- ния (синдром Иценко-Кушинга, адипозогенитальная дистрофия, ожи­ре- ние, расстройства менструального цикла, импотенция), расстройство сна и бодрствования, нарушение терморегу­ляции, вегетативно-сосудистые пароксизмы, нейротрофические изменения.

^ Синдром поражения эпиталамуса: раннее половое со­зревание, гипертензионно-окклюзионные нарушения, четверохолмный синдром Нотнагеля (атаксия, нистагм, параличи глазодвигательных мышц, хореические гипер-кинезы).

^ Синдром поражения метаталамуса: нарушение слуха, гомонимная гемианопсия (поражение коленчатых тел).

Синдром поражения внутренней капсулы: гемианестезия, сенситивная гемиатаксия, гемианопсия на противо­положной стороне (задняя треть заднего бедра), гемиплегия, гемианестезия, гемианопсия на проти-воположной стороне (заднее бедро), гемиатаксия на противоположной стороне (переднее бедро), контралатеральные симптомы пораже­ния VII и XII нервов по центральному типу.

^ Лучистый венец: гемипарез с неравномерным пораже­нием конечностей, монопарез, гемигиперестезия.

Паллидонигроретикулярный синдром: гипо-, бради-, олигокинезия, повышение мышечного тонуса по пласти­ческому типу с симптомами «зубчатого колеса» и «воско­вой куклы», ретро-, латеро-, пропульсии, брадилалия, гипомимия, ахейрокинез, нарушение позы и походки, паллидарный тремор.

^ Синдром поражения полосатого тела: гипотонически-гиперкинети-ческий синдром гипотония, хорея, атетоз, лицевой гемиспазм и параспазм, торсионный спазм, миоклонии, тики, блефароспазм, кривошея, гемибаллизм (субталамическое ядро Льюиса).
^ Синдромы поражения мозжечка
Полушарие мозжечка: нистагм, динамическая атаксия, адиадохокинез, дисметрия, мимопопадание, гипотония на стороне очага поражения, интенционное дрожание, отклонение при ходьбе в сторону пораженного полушария, «скандированная речь».

^ Червь мозжечка: гипотония мышц, статическая атаксия, при ходьбе больной широко расставляет ноги, в позе Ромберга падает назад (задняя часть мозжечка) или впе­ред (передняя часть мозжечка).
^ Синдромы поражения среднего мозга
Четверохолмный синдром: повышение установочных рефлексов, парез взора вверх или вниз, вертикальный и горизонтальный нистагм, офтальмоплегия, синдром Нотнагеля, парезы и параличи конечностей, мозжечковые расстройства, децеребрационная ригидность (поражение мезэнцефальных центров регуляции мышечного тонуса ниже красного ядра).

^ Тегментальный синдром: синдром Бернара-Горнера, атаксия, тремор, миоклонии на стороне поражения, гемигипестезия, нарушение четверохолмных рефлексов (быст­рых ориентировочных движений в ответ на зрительные и слуховые раздражения).

^ Синдром поражения красного ядра: гемиатаксия, гемигиперкинез, синдром Клодта, синдром Фуа.

Синдром поражения черной субстанции: акинетико-ригидный синдром на фоне пластической мышечной ги­пертонии.

^ Альтернирующие синдромы Бенедикта и Вебера.
Синдромы поражения моста мозга
Синдромы поражения моста мозга связаны с пораже­нием ядер V (выпадение чувствительности на лице), VI (на­рушение отведения глазного яблока кнаружи), VII (парез мимической мускулатуры), VIII (выпадение слуха и вес­тибулярные расстройства) ЧН, медиальной петли (гемигипестезия), пирамидного пути (гемипарез), заднего про­дольного пучка (парез взора), с вегетативно-трофическими нарушениями (гипертермия, нарушение потоотделения, расстройство сфинктеров), судорогами, горметонией.

^ Синдром поражения мостомозжечкового угла: парез VII, VIII, реже VI и V ЧН, мозжечковые расстройства на стороне очага, центральный гемипарез на противопо­ложной стороне.

^ Альтернирующие синдромы Мийяра-Гублера и Фовиля.

Синдромы поражения продолговатого мозга
Синдромы поражения продолговатого мозга связаны с поражением ядер IX, X, XI и XII нервов, нижней оли­вы, спиноталамического пути (выпадение поверхностной чувствительности), ядер Голля и Бурдаха (выпадение глубокой чувствительности), пирамидного (гемипарез) и нисходящих экстрапирамидных путей (изменение мышечного тонуса), нисходящих симпатических волокон к цилиоспинальному центру (синдром Бернара-Горнера), путей Флексига и Говерса (атаксия). При поражении каудального отдела продолговатого мозга появляются расстройства дыхания и сердечно-сосудистой деятельности.

^ Бульбарный синдром возникает при поражении ядер, корешков или периферических волокон IX, X и XII нер­вов и проявляется парезом мягкого неба, гнусавым оттен­ком голоса, параличом гортани, голосовых связок, языка, снижением глоточного, небного рефлексов, дисфагией, не­редко присоединяются нарушение равновесия, атаксия, вегетативные расстройства, парезы.

^ Альтернирующие синдромы Джексона, Авеллиса, Шмидта, Валленберга-Захарченко.
Поражение ретикулярной формации ствола мозга
Поражение ретикулярной формации ствола мозга про­является нарушением сна и бодрствования (синдром нар­колепсии приступы сонливости), катаплексией (при­ступообразная гипотония), синдромом Клейна-Левина («периодическая спячка», сочетающаяся с булимией), ве­гетативно-висцеральными расстройствами.
^ Синдромы поражения основания мозга
Симптомы поражения передней черепной ямки: односторонняя аносмия поражение обонятельно­го нерва; снижение остроты зрения, битемпоральная или биназальная гемианопсия поражение зрительного нерва; односторонний экзофтальм поражение глазодви­гательного нерва; симптомы поражения лобной доли.

^ Симптомы поражения средней черепной ямки: птоз, диплопия, мидриаз, расходящееся косоглазие поражение глазодвигательного нерва;

битемпоральная гемианопсия поражение в области зрительной хиазмы; расстройство чувствительности на лице поражение тройничного нерва; нейроэндокринные, трофические, вегетативно-сосудистые, висцеральные расстройства гипоталамический синдром.

^ Симптомы поражения задней черепной ямки: боли и гипестезия на лице поражение тройнично­го нерва; симптомы бульбарного паралича поражение IX, X, XI черепно-мозговых нервов; парез мимической мускулатуры поражение ли­цевого нерва; снижение слуха и вестибулярные расстройства поражение VIII нерва; парез мышц языка поражение XII нерва; атаксия, атония мышц, асинергия, нистагм, «сканди­рованная речь» мозжечковые расстройства; парезы конечностей поражение пирамидного пути; альтернирующие симптомы.
^ Синдромы поражения спинного мозга
Задние столбы: утрата суставно-мышечного чувства, частично тактильной и вибрационной чувствительности, сенситивная атаксия на стороне очага ниже уровня пора­жения.

^ Боковые столбы: центральный паралич на стороне очага, утрата поверхностной чувствительности на про­тивоположной стороне на два-три сегмента ниже очага поражения; при двустороннем поражении боковых столбов спастическая параплегия или тетраплегия, двустороннее расстройство поверхностной чувстви­тельности по проводниковому типу, нарушение тазо­вых функций.

^ Синдром Броун-Секара поражение половины по­перечника спин-ного мозга: на стороне очага, ниже уровня поражения, развивается центральный паралич, утрата суставно-мышечного и вибрационного чувства, на проти­воположной стороне на два-три сегмента ниже уровня по­раже- ния утрата поверхностной чувствительности, на уровне пораженных сегментов на стороне очага выпа­дение всех видов чувствительности по сегментарному ти­пу, вегетативно-трофические расстройства, перифериче­ский парез соответствующих мышц.

^ Полное поражение поперечника спинного мозга: ниж­няя параплегия или тетраплегия, двусторонние проводни­ковые расстройства глубокой чувствительности с уровня очага, проводниковые расстройства поверхностной чувст­вительности на два-три сегмента ниже уровня поражения, центральное расстройство тазовых функций; на уровне очага выпадение всех видов чувствительности по сег­ментарному типу, вегетативно-трофические расстройст­ва, периферические парезы мышц в зоне пораженных сег­ментов.

^ Синдром экстрамедуллярного поражения: корешко­вые симптомы, боли, возникновение проводниковых рас­стройств первоначально развивается синдром поло­винного поражения спинного мозга, затем полного перерыва спинного мозга, причем расстройства поверхно­стной чувствительности возникают на противоположной стороне тела и распространяются снизу вверх (до уровня на два-три сегмента ниже очага поражения).

^ Синдром интрамедуллярного поражения: сегментар­ные расстройства диссоциированные анестезии, пери­ферические параличи преимущественно проксималь­ные; проводниковые расстройства поверхностная анес­тезия на противоположной половине тела от уровня на два-три сегмента ниже очага распространяется сверху вниз (симптом «масляного пятна»).

^ Передние рога: периферические параличи прокси­мальных мышц конечностей по сегментарному типу, фасцикулярные подергивания; асимметрия поражения.

Боковые рога: трофические, вазомоторные расстрой­ства; при поражении на уровне С8Тh2 развивается син­дром Бернара-Горнера.

^ Задние рога: диссоциированное расстройство чувстви­тельности (болевая и температурная гипестезии при со­хранности тактильной и глубокой чувствительности) на стороне поражения в зоне пораженного сегмента.

^ Передняя серая спайка: двустороннее расстройство болевой и температурной чувствительности при сохран­ности тактильной и глубокой чувствительности в зоне по­раженного сегмента.

^ Верхний шейный отдел (C1С4): паралич диафрагмы, центральный тетрапарез, утрата всех видов чувствитель­ности ниже уровня поражения, центральное нарушение мочеиспускания, корешковые боли в шее и затылке.

Шейное утолщение (С5Th1): верхний периферичес­кий парапарез, нижний центральный парапарез, утрата всех видов чувствительности ниже уровня поражения, центральное нарушение мочеиспускания, синдром Берна­ра—Горнера, корешковые боли, иррадиирующие в руки.

^ Грудной отдел (Th1Th12): нижний центральный па­рапарез, утрата всех видов чувствительности ниже уров­ня поражения, центральное нарушение мочеиспускания, корешковые боли опоясывающего характера.

^ Поясничное утолщение (L2S2): нижний перифери­ческий парапарез, анестезия в промежности и нижних ко­нечностях, нарушение мочеиспускания.

Эпиконус (L4S2): жестокие корешковые боли, симме­тричный периферический паралич дистальных отделов нижних конечностей, анестезия в промежности и нижних конечностях, нарушение мочеиспускания.

Конус (S3Co1): анестезия в области промежности и нижнезадних отделов ягодиц, нарушение тазовых функций по периферическому типу, утрата анального ре­флекса, трофические расстройства в области крестца.
^ Синдромы поражения периферической нервной системы
Передние корешки: периферический паралич мышц в зоне поврежденных корешков.

Задние корешки спинного мозга: опоясывающие, стреляющие боли, анестезия, арефлексия, болезненность в точках выхода корешков, симптомы натяжения.
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   15

Похожие:

Учебное пособие Омск 2012 удк 616. 8(075) ббк 56. 12я73 iconУчебное пособие удк 159. 9(075) Печатается ббк 88. 2я73 по решению Ученого Совета
Зоопсихология и сравнительная психология: Учебное пособие. Ставрополь: скси, 2005. 272 с

Учебное пособие Омск 2012 удк 616. 8(075) ббк 56. 12я73 iconУчебное пособие санкт-Петербург 2011 удк 330. 01 (075. 8) Ббк
Экономика: учебное пособие / Е. Г. Гужва, М. И. Лесная; под ред. М. И. Лесной; спбгасу. – спб. 2011. – 203 с

Учебное пособие Омск 2012 удк 616. 8(075) ббк 56. 12я73 iconУчебное пособие Тамбов 2008 удк 371 (075. 32) Ббк 74. 00я73 Печатается по решению
П 86 Психология и педагогика: учебное пособие / под ред. Л. Н. Макаровой, И. А. Шаршова; Федеральное агентство по образованию; Тамб...

Учебное пособие Омск 2012 удк 616. 8(075) ббк 56. 12я73 iconУчебное пособие • проспект* Москва 2011 удк 343. 2/. 7(075. 8) Ббк...
Уголовное право России в схемах и определениях: учебное по- у26 собие. — Москва: Проспект, 2011. — 200 с. 18Вм 978-5-392-01691-4

Учебное пособие Омск 2012 удк 616. 8(075) ббк 56. 12я73 iconУчебное пособие т амбов 2009 удк 616-002. 9
Пучнин А. М., д с. Х н., проф., Тамбовский государственный университет имени Г. Р. Державина

Учебное пособие Омск 2012 удк 616. 8(075) ббк 56. 12я73 iconУчебное пособие Москва, 2008 удк 621. 395. 34 Ббк 32. 881 Баскаков...
...

Учебное пособие Омск 2012 удк 616. 8(075) ббк 56. 12я73 iconУчебно-методическое пособие Краснодар 2008 удк 340 (075) ббк 67. Оя73
Основы государства и права: Учебно-методическое пособие. – Краснодар: КубГУ, 2008. – 108 с

Учебное пособие Омск 2012 удк 616. 8(075) ббк 56. 12я73 iconЭкспериментальная и теоретическая физика “ аналоговые и цифровые...
М 54. Аналоговые и цифровые электроизмерительные приборы / сост. В. В. Черный [и др.] – Мн.: Бнту, 2012. – 28 с

Учебное пособие Омск 2012 удк 616. 8(075) ббк 56. 12я73 iconУчебное пособие Омск
П64 Магистерская диссертация: методика написания, правила оформления и порядок защиты: учеб пособие / В. И. Потапов, Д. В. Постников....

Учебное пособие Омск 2012 удк 616. 8(075) ббк 56. 12я73 iconУчебное пособие красноярск 2006 удк ббк д рецензенты
Охватывает все стороны нашего бытия, харак

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
zadocs.ru
Главная страница

Разработка сайта — Веб студия Адаманов