Заявление анкета




Скачать 164.84 Kb.
НазваниеЗаявление анкета
Дата публикации23.02.2014
Размер164.84 Kb.
ТипАнкета
zadocs.ru > Банк > Анкета
Для клиентов, не получающих заработную плату на карту Банка





Заполняется Заемщиком собственноручно

«Запсибкомбанк» ОАО ______________________________



ЗАЯВЛЕНИЕ – АНКЕТА

от физического лица на кредитование с использованием

КРЕДИТНОЙ КАРТЫ
При установлении Банком факта предоставления недостоверных сведений, сокрытия информации о наличии кредитов в других банках или проблем по их возврату, в получении кредита будет отказано; данные о Вас будут внесены в перечень клиентов с отрицательной кредитной историей «Запсибкомбанк» ОАО.
^ Фамилия, имя, отчество________________________________________________________________________________________________________


Размер запрашиваемого лимита кредита,

руб.

Укажите желаемую Дату расчетов (с 12-го по 23-е число), в которую ежемесячно будете гасить кредит и проценты после окончания льготного периода







^ 1. Общие сведения о заемщике

Паспорт ___________________________ когда и кем выдан ________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________ Гражданство __________________________________

Загран.паспорт: серия_____ № _____________ когда и кем выдан ____________________________________________________________________________

Место рождения________________________________________________________________________ число, месяц, год рождения _____________________

ИНН ______________________________________________________________ Номер, указанный в страховом свидетельстве обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) (не заполняется военнослужащими, работниками ОВД) ________________________________________________________________

Отношение к воинской службе (заполняется только лицами мужского пола в возрасте до 27 лет) (нужное подчеркнуть):

годен / отслужил / отсрочка до ____________________ , другое _____________________________________________________________________________

Адрес постоянной прописки (регистрации) _______________________________________________________________________________________________

Адрес фактического проживания _______________________________________________________________________________________________________

Количество лет проживания в данном населенном пункте __________________________________________________________________________________

Жилищные условия (нужное подчеркнуть): собственное жилье / снимаю жилье / живу с родителями / другое_______________________________________

Место работы________________________________________________________________________________________________________________________

Адрес места работы___________________________________________________________________________________________________________________

Должность __________________________________________________________________________________ Стаж работы на этом месте________________

Причина смены места работы, если стаж на настоящей работе менее 6 месяцев:________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

Телефоны: домашний___________________________________ служебный__________________________________________________

мобильный__________________________________ адрес электронной почты______________________________________

Семейное положение__________________________________________________________________________________________________________________

Укажите всех членов семьи (т.е. тех, кто проживает с Вами вместе, в т.ч. по гражданскому браку), (при необходимости используйте отдельный лист):

Член семьи: супруг/а, дети, родители и пр.


ФИО (полностью)

Возраст, лет


Место работы (учебы)

Должность (для работающих)

Средний доход в месяц

Контактный телефон мобильный, служебный



























































Число лиц, находящихся на иждивении _______________________ , в т.ч. детей _______________________________________________________________

Оплачиваете ли Вы алименты (укажите сумму алиментов в месяц) ___________________________________________________________________________

Планируется ли изменение состава семьи в период кредитования (если да, укажите какое, предполагаемый период)_________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________

Менялись ли ФИО (укажите прежние данные и причины изменения) _________________________________________________________________________

Ваше образование (высшее, среднее, средне-специальное и т.д.) ____________________________________________________________________________

Имеете ли Вы родственников, работающих в «Запсибкомбанк» ОАО и его филиалах? В случае положительного ответа укажите их фамилию, имя, отчество, место работы (наименование филиала), степень родства____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

^ 2. Сведения о Ваших доходах (среднемесячный доход за последние шесть месяцев):


Наименование источника:

Сумма, руб.

Доход по основному месту работы согласно справке по форме Банка или по форме 2-НДФЛ*, либо налоговой декларации* (за вычетом обязательных взносов (подоходного налога и др.))




Укажите другие доходы, носящие постоянный характер (при наличии), например, алименты, пенсия, доходы от сдачи в аренду имущества (при наличии документального подтверждения) и пр.:



Итого:





*Если Вы предоставляете справку по форме 2-НДФЛ или налоговую декларацию, дополнительно заполните Раздел 9 настоящего Заявления - Анкеты.
Заработная плата выплачивается Вам на пластиковую карту или наличными через кассу предприятия _____________________________________________

Укажите наименование банка, указанного на пластиковой карте, на которую Вам выплачивается заработная плата ____________________________________________________________________________________________________________________________________

Открыт ли у Вас дополнительный лимит кредита по зарплатной карте (если да, укажите сумму лимита)____________________________________________
3. Когда в последний раз брали ссуду и где:


Наименование банка

Цель кредита

На какой срок брали кредит

Сумма кредита

Остаток долга

















^ 4. Перечислите все действующие кредиты в других банках или в «Запсибкомбанк» ОАО, укажите их.

Банк










Дата получения кредита










На что был потрачен кредит (цель кредита)










Сумма кредита (всего)










Процентная ставка










Срок, до которого действует договор










Сумма платежей по кредиту в месяц










Текущий остаток задолженности по кредиту










Укажите, были ли случаи просроченных платежей











^ 5. Если Вы являетесь поручителем по другим кредитам, укажите их (при необходимости используйте отдельный лист):

За кого дано поручительство







Банк - кредитор







Сумма кредита (всего)







Процентная ставка







Срок действия поручительства







Имеется ли просроченная задолженность







Приходилось ли Вам оплачивать кредит за Заемщика (сколько раз, суммы выплат)








^ 6. Сведения о Вашем имуществе:
Средства на банковских вкладах:

Наименование и местонахождение банка

Сумма вклада




















Ценные бумаги:

Наименование ценных бумаг (акции, облигации, векселя)

Наименование организации, выпустившей ценные бумаги

Количество ценных бумаг

Общая номинальная стоимость

Находятся ли ценные бумаги в залоге? У кого?















































Недвижимость (квартира, жилой дом, земельный участок, дача, гараж):


Наимено-вание


Точный адрес

Документ, подтверждающий право собственности (свидетельство, договор)

Наличие других собственников (указать их число)

Размер доли в собственности

Наличие страховки (где застраховано, на какую сумму, срок, виды риска, выгодоприобретатель)

Находится ли недвижимость в ипотеке (залоге)? У кого?



























































Транспортные средства:

Вид

Марка, модель

Год выпуска

Куплен ли автомобиль в кредит? (да / нет)

Находится ли автомобиль в залоге? У кого?
































^ 7. Другие сведения о заемщике
Имеются ли решения суда, которые Вы не исполнили? _____________________________________________________________________________________

Находитесь ли Вы под судом или следствием? ____________________________________________________________________________________________

Предъявлены ли Вам иски в порядке гражданского судопроизводства?________________________________________________________________________

Предпринимаете ли Вы действия по получению кредитов в других банках? ___________________________________________________________________

За счет каких средств Вы будете оплачивать кредит _______________________________________________________________________________________

Пользовались ли Вы Кредитными картами ранее (если да, укажите наименование Банка и сумму лимита)__________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________

С полной стоимостью кредита ознакомлен:




ДА

__________________

подпись Заемщика

/________________________/

расшифровка подписи


Из каких источников получили информацию о кредитах «Запсибкомбанка» ОАО (нужное отметить):


Реклама в печати




Сайт Запсибкомбанка




Sms-сообщения




Реклама на банкомате




Информация от риэлторов




Реклама по ТВ, радио




Другие интернет-сайты




Я получил письмо с приглашением в банк




Консультация сотрудника Банка при пользовании банкоматом




Информация от застройщиков




Уличная реклама




Раздача листовок/сувениров вне Банка




Приглашение в банк по телефону




При обслуживании в банке по вкладам, платежам или прочим услугам




Информация от автосалонов, брокеров




Реклама на транспорте




Реклама в торговых центрах




Выставка, ярмарка




Презентация на предприятии




Ранее кредитовался в банке или был поручителем/залогодателем




Рекомендации родных, знакомых




Я даю свое согласие «Запсибкомбанк» ОАО, в том числе его филиалам, дополнительным и операционным офисам (далее по тексту – Банк), местонахождением: 625000, г.Тюмень, ул. 8 Марта, д.1, на обработку любыми способами, в том числе автоматизированную и без использования средств автоматизации, своих персональных данных, указанных в настоящем заявлении, путем сбора, записи, систематизации, накопления, хранения, уточнения (обновления, изменения), извлечения, использования, передачи (распространения, предоставления, доступа), обезличивания, блокирования, удаления, уничтожения персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».

Указанные мною персональные данные предоставляются в целях кредитования и исполнения договорных обязательств, информирования меня о новых разработанных банковских продуктах и услугах любыми способами, а также взаимодействия по иным вопросам.

Согласие предоставляется с момента подписания настоящего заявления и действительно в течение трех лет с даты подписания настоящего заявления либо в течение пяти лет с момента исполнения договорных обязательств (в зависимости от того, какое событие наступит позже). Согласие может быть отозвано при представлении в Банк заявления в простой письменной форме.

Я выражаю свое согласие на мое фотографирование.

Согласие на предоставление кредитной истории по рассматриваемому кредитному договору (в случае его заключения) в Бюро кредитных историй и на получение «Запсибкомбанк» ОАО кредитной истории по другим кредитным договорам от Бюро кредитных историй (согласно Федеральному закону №218-ФЗ от 30.12.2004), а также на предоставление и получение кредитной истории и персональных данных в составе кредитных отчетов и для расчета скоринговых баллов (право выбора Бюро кредитных историй предоставляется мной Банку по его усмотрению и дополнительного согласования со мной не требует):: Да Нет

Податель заявления декларирует, что вышеизложенная им информация достоверна и исчерпывающая, соглашается немедленно оповещать банк о каких-либо изменениях в этой связи. Податель Заявления не возражает против проверки и перепроверки в любое время банком или его агентом всех сведений, содержащихся в заявлении (при установлении Банком факта предоставления недостоверных сведений, сокрытия информации о наличии кредитов в других банках или проблем по их возврату, в получении кредита будет отказано, Ваши данные будут внесены в перечень недобросовестных заемщиков «Запсибкомбанк» ОАО). Податель заявления уведомлен в том, что прием настоящего заявления не является гарантией выдачи кредита. Банк вправе отказать в предоставлении кредита без объяснения причин отказа, а также изменить условия кредитования, указанные в кредитном заявлении. Бланк настоящего заявления, в случае отказа в предоставлении кредита, возврату не подлежит. Податель настоящего заявления согласен при пользовании кредитом получать уведомления от Банка о наступлении срока исполнения обязательств по кредиту, при этом указанные уведомления могут быть направлены посредством текстовых сообщений на мобильный телефон, в устной форме по телефону, в виде электронного сообщения, почтовым письмом или иными доступными средствами связи.


Я,_____________________________________________________________________________________________,

(Ф.И.О. Заемщика)

согласен (согласна), что извещение о принятии уполномоченным органом (лицом) Банка положительного/отрицательного решения об открытии мне кредитной линии, по результатам рассмотрения данного Заявления-анкеты, будут направлены мне СМС-сообщением на номер мобильного телефона: +7 ______________________ (данный раздел заполняется только при условии получения моментальной кредитной карты).
«_____»_______________ 20____г. ________________________ __________________________ (дата) подпись Заемщика расшифровка подписи
^ ВНИМАНИЕ! ПРИ ПОДАЧЕ НАСТОЯЩЕГО ЗАЯВЛЕНИЯ-АНКЕТЫ ВСЕ ПРИЛАГАЕМЫЕ КОПИИ ДОКУМЕНТОВ ПРИНИМАЮТСЯ ТОЛЬКО С ПРИЛОЖЕНИЕМ ОРИГИНАЛОВ (за исключением трудовой книжки).

^ ПРОДОЛЖЕНИЕ ЗАЯВЛЕНИЯ-АНКЕТЫ СМОТРИ НА ОБОРОТЕ.
Раздел заполняется только работником Банка:

Дата

Вх. №

Сотрудник Банка



(подпись)


Количество листов в пакете__________

Проверил наличие/отсутствие заграничного паспорта клиента





(подпись)



Данный раздел заполняется только в случае подтверждения доходов справкой по форме 2-НДФЛ или налоговой декларацией
^ 8. Сведения об источнике доходов Заемщика (Поручителя)
Наименование организации (место работы):

Сфера деятельности:

Наименование банка, в котором обслуживается организация:

Юридический адрес организации: _________________________________________________________________________________

Почтовый адрес организации:

ФИО руководителя организации: _________________________________________________________________________________

ФИО главного бухгалтера организации: ____________________________________________________________________________

Телефоны: руководителя (приемной) ______________

гл.бухгалтера ________________________

бухгалтерии __________________________

отдела кадров ________________________

Подпись заемщика ___________________ Дата ___________________________
^ Заполняется сотрудником Банка при приеме документов

Перечень документов, прилагаемых к Заявлению - анкете
Документы Заемщика


Наименование документов



^ Отметка о приеме:

Заявление – анкета заемщика на получение кредита, подписанная Заемщиком




Заявление на выдачу карты, подписанное Заемщиком, с отметкой сотрудника Банка о проверке паспортных данных




Копия паспорта гражданина РФ (2 экземпляра), заверенная подписью сотрудника Банка




Копия заграничного паспорта, заверенная подписью сотрудника Банка




Справка о доходах Заемщика, заверенная работодателем (подпись руководителя, главного бухгалтера, гербовая печать) по форме 2-НДФЛ.






Прочие документы:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Особые условия:
Кредитное Заявление-анкета принято, но будет рассмотрено Банком при условии, что Клиент дополнительно предоставит в Банк следующие документы (заполняются только в случае необходимости, при предоставлении не полного комплекта документов):

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Документы сдал: Документы принял:

_________________ /______________/ _________________ /______________/

«_____»_________________ ______ г. «_____»_________________ ______ г.

Добавить документ в свой блог или на сайт

Похожие:

Заявление анкета iconЗаявление-анкета

Заявление анкета iconЗаявление-анкета физического факультета

Заявление анкета iconЗаявление-анкета факультета прикладных коммуникаций

Заявление анкета iconЗаявление анкета
Прошу принять меня в состав пайщиков Некоммерческой организации Кредитного потребительского кооператива "КредитЪ"

Заявление анкета iconЗаявление анкета
С лицензией на право образовательной деятельности ООО «толк», копией Устава, Положением об Учебном центре профессиональных квалификаций...

Заявление анкета iconЗаявление о замене военной службы альтернативной гражданской службой
Заявление о постановке на диспансерный учет, предоставлении заверенной копии карты формы-30 и выписки из медкарты 5

Заявление анкета iconВы решили подать на развод, но не знаете с чего начать
Все эти требования можно объединить в одном исковом заявлении, данное исковое заявление будет называться так «Исковое заявление о...

Заявление анкета icon«Перевалочный пункт» нато в Ульяновске – возможный плацдарм для агрессии....
Заявление фракции политической партии «Коммунистическая партия Российской Федерации» в Государственной Думе Федерального Собрания...

Заявление анкета iconАнкета Уважаемый клиент! «ЕвроМед клиника»
Ваше мнение важно для нас. Анкета является анонимной, наша клиника гарантирует Вам конфиденциальность. Результаты анкетирования будут...

Заявление анкета iconАнкета Уважаемый участник опроса!
Вам наиболее приемлемым. Если Вас не устраивают предложенные ответы, впишите свой вариант ответа в позицию «Другое». Данная анкета...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
zadocs.ru
Главная страница

Разработка сайта — Веб студия Адаманов