От лат insectio вносить нечто вредное, заражать как биологическое явление представляет собой взаимодействие по меньшей мере одного вида патогенного
Скачать 1.35 Mb.
|
1 ВОПРОС Понятие инфекция и тд. Инфекция (от.лат. insectio - вносить нечто вредное, заражать) - как биологическое явление представляет собой взаимодействие по меньшей мере одного вида патогенного микроорганизма с макроорганизмом. Инфекционный процесс понимается совокупность патологических изменений в организме, возникающих под действием патогенных микроорганизмов в определённых условиях внешней среды при наличии защитных реакций организма на это воздействие «Инфекционная болезнь» подразумевает конкретный случай инфекционного процесса, характеризующийся определёнными клиническими признаками и лабораторными изменениями. 2 ВОПРОС Краткая история Инфекционные болезни были известны ещё с древности, называли их «поветриями», «моровыми болезнями». Это указывало на их массовое распространение. Инфекционные заболевания связывали с «миазмами» -ядовитыми испарениями воздуха. Затем это представление сменилось учением итальянского врача Фракасторо «О контагиях». Учение о контагиозных болезнях, передающихся от больного человека здоровому , получило развитие в трудах русского ученого Данилы Самойловича, который считал, что возбудителем инфекционных заболеваний являются мельчайшие живые существа. Истинное научное представление об инфекционных заболеваниях начало складываться в первой половине XIXстолетия, когда появилась наука - бактериология. Успехи микробиологии способствовали тому, что рассматриваемые ранее инфекционные заболевания как внутренние выделялись в самостоятельную научную дисциплину. Большую роль в развитии микробиологии сыграли открытия ученых: И. И. Мечникова, Р. Коха, Л. Пастера, Д. И. Ивановского, Г.Н. Минха и др. ^ и других клиницистов явились значительным вкладом в изучении патогенеза, клиники инфекционных болезней. Инфекционная патология занимает значительное место среди других заболеваний. В связи с этим проблемы клиники, профилактики лечения инфекций остаются актуальными. 3 ВОПРОС Виды инфекций Моноинфекции- Инфекционные заболевания вызванные одним видом патогенного микороорганизма. Смешанные (ассоциированными) инфекции- Инфекционные болезни, вызванные двумя или более видами возбудителей. Суперинфекция - это развитие инфекционного процесса при инфицировании новым возбудителем до ликвидации первичной болезни. Коинфекция - развитие инфекционного процесса при одновременном заражении двумя (или более) возбудителями. ^ - возникают в особых благоприятных для своего развития условиях. Эти заболевания вызываются преимущественно условно-патогенной флорой при снижении иммунитета. 4 ВОПРОС
^ возбудитель локализуется в кишечнике человека, выведение его из организма происходит с испражнениями. Внедрение возбудителя в здоровый организм происходит через рот. ^ - возбудитель локализуется на слизистых верхних дыхательных путях. Выделения возбудителя происходит с выдыхаемым воздухом, с капельками мокроты, слизи при кашле, чихании, разговоре. Заражение же происходит при вдыхании инфицированного воздуха. ^ - возбудитель локализуется в крови, естественный путь передачи происходит через кровососущих насекомых. Возможен искусственный, артифициальный (созданный медициной) путь передачи, возникающий при переливании крови и ее препаратов, парентеральных медицинских манипуляциях. ^ возникает при локализации возбудителя на кожных покровах и слизистых оболочках. Заражение происходит при непосредственном контакте с больным человеком. Внедрение возбудителей в организм здорового человека происходит через кожу и слизистые оболочки (бешенство, венерические болезни и др.).
Понятие о клинических формах инфекционных болезней (манифестные, фульминантные, типичные, атипичные, острая, хронические формы). Манифестные- (явные) т.е. клинически проявляющиеся инфекции. Фульминантну- (молниеносную) форма инфекции- характеризуется стремительным течением заболевания, особой выраженностью всех признаков и часто неблагоприятным исходом. Типичная-(с характерными проявлениями заболевания, соответствующими его периоду). Атипичная- может отсутствовать клинический опорный признак заболевания. ^ - характеризуется непродолжительным пребыванием возбудителя в организме и развитием циклического процесса. Хронические форма- инфекционного процесса характеризуются длительным пребыванием возбудителя в организме. ^ Клинико-патологическая характеристика периодов инфекционных болезней.
^ Этот период характеризуется исчезновением клинических признаков заболевания, восстановлением нарушенных функций организма, при участии механизмов защиты. Длительность периода варьирует в зависимости от формы заболевания, тяжести течения, эффективности терапии, защитных реакций организма. Клиническое выздоровление может отставать от санации организма от возбудителя болезни. Таким образом, в период реконвалесценции возникают условия для развития обострений и рецидивов заболевания. Обострение - характеризуется усилением клинических или лабораторных проявлений заболевания на фоне их угасания. Рецидивы (повторы) - заболевания могут развиться в ближайшее время после кажущегося выздоровления - через 5-20 дней иногда через несколько месяцев.
Понятие об основных признаках инфекционных болезней (интоксикация, тифозный статус). Тифозный статус -заторможенность, адинамия, нарушение сознания от сопора до комы, бред, галлюцинации. На коже на 7-9 сутки появляется розеолезная или розеолезно-папулезная сыпь - на груди, животе, боковых поверхностях туловища, характерно подсыпание новых элементов сыпи в течение недели. В крови отмечается лейкопения, СОЭ нормальна или несколько повышена (до 15-20мм/час) На 4-ой неделе болезни состояние постепенно улучшается, снижается температура тела, уменьшается головная боль, улучшается сон и аппетит. Период реконвалесценции длится 2-3 недели, возможны рецидивы. Интоксикация (от лат. in — в, внутрь и греч toxikón — яд) отравление организма образовавшимися в нём самом или поступившим извне токсическими веществами. 8 ВОПРОС Характеристика возбудителей инфекционных болезней (патогенность, вирулентность, токсигенность и др.) 1.Специфичность - обусловлена тем, что каждая инфекционная болезнь вызывается определенным видом микроорганизмов. Возбудителями инфекционных болезней могут быть представители различных типов и классов микроорганизмов: бактерии, простейшие, риккетсии, хламидии, микоплазмы, вирусы. 2.Патогенность - это потенциальная способность микроорганизмов вызывать заболевания. 3.Вирулентность - является мерой патогенности микроба. Это свойство - индивидуальный признак каждого штамма патогенного микроорганизма. 4.Адгезивность - спосбность к прикреплению. Это свойство является необходимым для начального этапа взаимодействия микро и макроорганизмов. 5.Токсигенность - способность микроорганизмов образовывать токсические вещества различной природы оказывающие прямое повреждающее. действие на клетки и ткани макроорганизма, среди которых выделяют экзо и эндотоксины. 9. ВОПРОС Иммунитет и его виды. Под иммунитетом понимается невосприимчивость организма к инфекционным и неинфекционным агентам, обладающим свойствами чужеродных агентов. В основе противоинфекционной реакции макроорганизма лежат неспецифические и специфические факторы защиты, эффективность которых зависит от возраста, питания, особенностей генетического статуса, наличия или отсутствия соматической патологии и др. ^ - обеспечивают общую защиту организма, и механизм их действия носит «безадресный» характер независимо от природы действующего агента: ^ - относятся кислотность желудочного сока, ферменты желудочно-кишечного тракта, секрет потовых и сальных желез, которые обеспечивают инактивацию и деструкцию микроба - возбудителя. ^ - являются фагоциты (моноциты, макрофаги, гранулоциты) осуществляющие поглощение и переваривание микробов и их антигенов, система компонента, лизоцима, интерферона. ^ осуществляются лимфоидной системой (вилочковая железа, селезенка, лимфатические узлы, лимфоциты костного мозга и периферической крови). В лимфоидной системе выделены 2 категории лимфоцитов - Т лимфоциты (тимус - зависимые) и В-лимфоциты (тимус - независимые). Т-лимфоциты отвечают за клеточный иммунитет. В-лимфоциты отвечают за выработку антител. Различают Т-лимфоциты - хелперы, Т-лимфоциты - киллеры, Т-лимфоциты - супрессоры. Т-лимфоциты - хелперы способствуют выработке антител В-лимфоцитами. Т-лимфоциты-киллеры уничтожают чужеродные клетки. Т-лимфоциты - супрессоры регулируют деятельность Т и В лимфоцитов, подавляя их активность. Одним из важнейших звеньев иммунного ответа является антителообразование. Антитела - это белки, относящиеся к тому или иному классу иммуноглобулинов. 3.Наследственный- (врожденный, видовой, естественный, свойственный животным и человеку) - передается из поколения в поколение по наследству. Например человек имеет иммунитет против чумы собак, а многие животные не болеют такими антропонозными инфекциями, как брюшной или сыпной тиф. ^ возникает в процессе жизни и не передается по наследству. Иммунитет приобретенный может возникать естественным путем после перенесенного инфекционного заболевания. ^ развивается после вакцинации. В этих случаях в организме идет активный процесс выработки антител организмом человека. Поэтому такой приобретенный иммунитет является активным. Сохраняется он продолжительно, в течении нескольких лет или пожизненно. 10 ВОПРОС Понятия об особенностях инфекционных заболеваний. Инфекционные болезни имеют ряд особенностей, которые существенно отличают их от неинфекционных болезней. К числу таких особенностей следует отнести: 1.Контагиозность (синонимы: заразительность, инфекционность)-способность возбудителя инфекционной болезни передаваться от зараженного организма к здоровым. 2.Цикличность - смена периодов болезни, строго следующих друг за другом: инкубационный период—продромальный период—разгар болезни—реконвалесценция. 3.Специфичность– каждый патогенный микроорганизм вызывает болезнь, характеризующуюся определенной локализацией процесса и характером поражения. ^ на макроорганизм в процессе развития инфекционного процесса микроорганизм реагирует как единое целое, в результате чего у больных выявляются системные реакции целостного организма (сердечно- сосудистой, нервной, пищеварительной, эндокринной, мочевыделительной систем и др.), а не только реакции пораженного органа или системы. ^ - в процессе развития инфекционного процесса происходит формирование специфического иммунитета, напряженность и продолжительность которого могут варьироваться от нескольких месяцев до нескольких лет и даже десятилетий. ^ - в лечении используются препараты, действия которых направленно на возбудителя данной болезни. 11 ВОПРОС Лихорадка, типы лихорадочных кривых, их значение в диагностике инфекционных заболеваниях. Лихорадка - защитно-приспособленная реакция организма на болезнь. Возникновение лихорадки связанно с действием возбудителей инфекционных болезней и образованием в организме эндогенных пирогенов. Различают несколько типов температурной реакции. ^ - стабильно повышенная температура тела с минимальными суточными колебаниями в пределах 10 С (в разгар сыпного тифа, брюшного тифа). ^ - сопровождается суточными колебаниями температуры тела свыше 10С, но не более 2-2,50С. Этот тип лихорадки может быть при бруцеллезе, лептоспирозе. ^ - отличается правильной сменой высокой и нормальной температуры тела с суточными колебаниями в 3-40С (малярия). ^ с очень большими суточными колебаниями (3-50С), со снижением температуры тела до нормальной и субнормальной (сепсис). ^ - имеет постепенное нарастание температуры тела до высоких цифр, и затем постепенное ее снижение до субфебрильной и нормальной, с повторением циклов (бруцеллез, брюшной тиф). ^ характеризуется правильной сменой период высокой температуры тела (с критическим ее снижением до нормы) и нормальной температуры в течение нескольких дней (возвратные тифы). ^ - проявляется более высокой утренней, в сравнении с вечерней, температурой тела. 12 ВОПРОС Изменение со стороны центральной нервной системы при инфекционных заболеваниях. ^ больной как бы равнодушен к своему состоянию, безучастен, на вопросы отвечает медленно, но адекватно. 2. Стадия оцепенения (ступор)- сопровождается более глубокими нарушениями сознания, больной находиться как бы в глубоком сне, из которого его можно с трудом вывести громким окриком, тормошением. ^ - состояние, при котором больной совершенно безучастен к окружающему, на вопросы не отвечает, но рефлексы еще сохранены. 4. Глубокая спячка - кома, характеризуется полной потерей сознания, чувствительности и волевых движений, утратой рефлексов, сохранены только функции дыхания и кровообращения. В результате тяжелой интоксикации возможно развитие инфекционного психоза (делирия). При инфекционных заболеваниях бывает нарушение сознания в виде тифозного статуса (бред, потеря сознания, галлюцинации). |
Добавить документ в свой блог или на сайт
Похожие:
 | Уж тем более, игнорировать это явление, было бы, по меньшей мере, недальновидно. Давайте попробуем описать это удивительнейшее явление,... | | Текст (лат textum – ткань, соединение) является единицей синтаксиса и представляет собой группу предложений, расположенных в определенной... |
| Атлантиде. Пытаемся понять истоки возникновения письменности Шумера. Нас не в меньшей мере занимает математическая астрономия майи.... | | Низшая нервная деятельность представляет собой интегративную функцию спинного и ствола головного мозга, которая направлена на регуляцию... |
| Политика как явление характеризуется прямой или косвенной связью с властью и деятельностью по осуществлению власти, и представляет... | | Политика как общественное явление. Ее взаимодействие с другими сферами общественной жизни |
| В настоящее время линчжи официально включен в Государственную фармакопею Китая как лекарственный препарат и утвержден в качестве... | | Популяцией в экологии называют группу особей одного вида, находящихся во взаимодействии между собой и совместно населяющих общую... |
| Международная миграция рабочей силы представляет собой переселение трудоспособного населения из одних государств в другие с целью... | | Броделю и Иммануэлю Уоллерстайну, под мировой экономикой понимается такая система, где процесс накопления капитала происходит по... |