1. Пострадавший 28 лет, подскользнулся на льду, упал на правый бок. При осмотре определяется ссадина в зоне правого тазобедренного сустава размером 6 на 8см с отделяемым в виде кровянистой росы. Какое кровотечение наиболее вероятно у пациента?

Скачать 0.54 Mb.

Название	1. Пострадавший 28 лет, подскользнулся на льду, упал на правый бок. При осмотре определяется ссадина в зоне правого тазобедренного сустава размером 6 на 8см с отделяемым в виде кровянистой росы. Какое кровотечение наиболее вероятно у пациента?
страница	1/4
Дата публикации	31.07.2013
Размер	0.54 Mb.
Тип	Документы

zadocs.ru > Физика > Документы

1 2 3 4

Тема №1

1.Пострадавший 28 лет, подскользнулся на льду, упал на правый бок. При осмотре определяется ссадина в зоне правого тазобедренного сустава размером 6 на 8см с отделяемым в виде кровянистой росы. Какое кровотечение наиболее вероятно у пациента?

а) артериальное;

б) венозное;

в) капиллярное;

д) паренхиматозное В
2.Во время лапаротомии у больного выявлено скопление около 1 литра крови в полости брюшины. При дальнейшей ревизии органов брюшной полости выявлен разрыв селезенки. Какое кровотечение наиболее вероятно у пациента?

а) артериальное;

б) венозное;

в) капиллярное;

г) паренхиматозное; Г
3.В хирургический стационар поступил больной с жалобами на рвоту типа «кофейной гущи», общую слабость. При осмотре определяется бледность кожных покровов. Пульс 90 в минуту, АД – 120 и 80 мм рт.ст. Эритроциты крови – 3,8х10¹², Hb-110г/л, гематокрит 0,4. Определите тяжесть состояния больного?

а) удовлетворительное;

б) средней тяжести;

в) крайне тяжелое;

г) тяжелое;

д) агональное; А
4.В хирургическое отделение поступил больной с жалобами на рвоту типа «кофейной гущи», слабость. При осмотре определяется бледность кожных покровов. Пульс 110 в минуту, АД – 105 и 60 мм рт.ст. Эритроциты крови – 3,4х10¹², Hb- 90г/л, гематокрит – 0,3, диурез – 30 мл/час. Определите тяжесть состояния больного?

а) удовлетворительное;

б) средней тяжести;

в) крайне тяжелое;

г) тяжелое;

д) агональное. Б
5.В хирургическое отделение поступил больной с жалобами на рвоту типа «кофейной гущи», слабость. При осмотре определяется бледность кожных покровов, покрыт холодным потом. Пульс 140 в минуту, АД – 70 и 40 мм рт.ст. Эритроциты крови – 1,8х10¹², Hb -75, гематокритное число – 0,22, диурез – 8 мл/час. Определите тяжесть состояния больного?

а) удовлетворительное;

б) средней тяжести;

в) тяжелое;

г) крайне тяжелое;

д) агональное. Г
6.В приемный покой поступил больной с жалобами на общую слабость, разбитость, черный жидкий стул. При осмотре определяется бледность кожных покровов. Пульс 90 в минуту, АД – 120 и 80 мм рт.ст.. Индекс Алговера – 0,7. Эритроциты крови – 3,8 х 10¹², Hb крови –116 г/л, гематокрит – 0,4. Определите степень кровопотери у больного?

а) легкая;

б) средней тяжести;

в) тяжелая;

г) массивная. А
7.В хирургический стационар поступил больной с жалобами на рвоту типа «кофейной гущи», общую слабость. При осмотре определяется бледность кожных покровов, которые покрыты холодным потом. Пульс 140 в минуту, АД – 80 и 50 мм рт.ст. Индекс Алговера – 1,7. Эритроциты крови – 2,1 х 10¹², Hb-75г/л, гематокрит- 0,24, диурез – 14 мл/час. Определите степень кровопотери у больного?

а) легкая;

б) средней тяжести;

в) тяжелая;

г) массивная. Г
8.У больного открылось кровотечение из варикозного узла голени. Каким образом наиболее рационально остановить кровотечение?

а) положить асептическую давящую повязку, создав возвышенное положение конечности;

б) пальцевым прижатием варикозной вены ниже узла;

в) максимальным сгибанием конечности в коленном суставе;

г) накладыванием жгута;

д) пальцевым прижатием подколенной артерии. А
9.У пострадавшего рана передней поверхности голени с интенсивным выделением крови алого цвета. Каким образом наиболее рационально временно остановить кровотечение?

а) накладыванием асептической повязки;

б) накладыванием давящей повязки;

в) накладыванием закрутки на голень;

г) максимальным сгибанием конечности в коленном суставе;

д) тампонадой раны. Г
10.У пострадавшего колото-резаная рана передней поверхности бедра с обильным кровотечением вишневого цвета кровью. Каким образом наиболее рационально остановить кровотечение?

а) наложить асептическую повязку;

б) наложить давящую повязку;

в) наложить закрутку;

г) пальцевым прижатием бедренной артерии;

д) тампонадой раны Д
11.Пострадавший упал на металлический штырь и повредил подключичную артерию. Каким образом в этом случае наиболее рационально временно остановить кровотечение?

а) наложить асептическую повязку;

б) наложить давящую повязку;

в) наложить закрутку с валиком в подмышечной впадине;

г) пальцевым прижатием артерии в надключичной области;

д) пальцевым прижатием артерии в подключичной области. Г
12.У пострадавшего кровотечение из сонной артерии. Каким образом наиболее рационально временно остановить кровотечение?

а) наложить асептическую повязку;

б) наложить давящую повязку;

в) наложить жгут;

г) пальцевым прижатием артерии к поперечному отростку 4 шейного позвонка кнаружи от кивательной мышцы;

д) пальцевым прижатием артерии к поперечному отростку 1У шейного позвонка кнутри от кивательной мышцы. Д.
13.У больного при определении объема циркулирующей крови установлено, что дефицит его составляет 8% глобулярного объема. Какая степень кровопотери у больного?

а) легкая;

б) средней тяжести;

в) тяжелая;

г) массивная. А.
14.У больного при определении объема циркулирующей крови установлено, что дефицит его составляет 25% глобулярного объема. Какая степень кровопотери у пациента?

а) легкая;

б) средней тяжести;

в) тяжелая;

г) массивная. В
15.У больного шоковый индекс Алговера составляет 1,0. Какова степень кровопотери у пациента?

а) легкая;

б) средней тяжести;

в) тяжелая;

д) массивная. Б
16.При осмотре у пострадавшего выявлена рана в области передней поверхности бедра размером 4х2см и глубиной до 5см, с которой обильно вытекает вишневого цвета кровь. Какое кровотечение наиболее вероятно у пациента согласно анатомической его классификации?

а) капиллярное;

б) венозное;

в) артериальное;

г) паренхиматозное. Б
17.Какой из методов временной остановки кровотечения Вы используете при обильном кровотечении с резаной раны ладонной поверхности кисти?

а) давящую повязку;

б) жгут на предплечье;

в) пальцевое прижатие лучевой артерии;

г) максимальное сгибание руки в локтевом суставе;

д) тампонирование раны. Г
18.С целью остановки артериального кровотечения был наложен жгут. Определите из перечисленных фактор, подтверждающий адекватность накладывания жгута?

а) легкий цианоз;

б) остановка кровотечения;

в) онемение конечности;

г) ишемическая боль;

д) мышечная контрактура. Б
19.У пострадавшего кровотечение из височной артерии. Каким образом наиболее рационально временно остановить кровотечение?

а) накладыванием асептической повязки;

б) пальцевым прижатием сосуда на протяжении;

в) накладыванием закрутки;

г) накладыванием жгута;

д) тампонадой раны. Б.
20.Какой из методов определения степени кровопотери наиболее точный?

а) по клиническим данным;

б) определением шокового индекса;

в) определением удельного веса крови;

г) определением объема циркулирующей крови;

д) определением с помощью специальных формул Г

Тема №2
1.При определении группы крови у пациента с помощью стандартных сывороток реакция агглютинации не произошла ни в одной из лунок. Какая группа крови у пациента?

а) 0(1);

б) А(П);

в) В(Ш);

г) АВ(1У);

д) результат реакции не действительный. А.
2.При определении группы крови у пациента с помощью стандартных сывороток реакция агглютинации произошла во всех лунках. Какая группа крови у пациента?

а) 0(1);

б) А(П);

в) В(Ш);

г) АВ(1У);

д) реакция не возможна. Г
3.При определении группы крови у пациента с помощью стандартных сывороток реакция агглютинации произошла во всех лунах. Каким образом можно исключить возможную псевдоаглютинацию?

а) покачиванием тарелки-планшетки;

б) добавлением к каждой лунке по капле гипертонического раствора хлорида натрия;

в) добавлением к каждой лунке изотонического раствора хлорида натрия;

г) добавлением к каждой лунке по капле гипотонического раствора хлорида натрия;

д) поставить тарелку-планшет на водяную баню при температуре 42ºС. В
4.При определении резус-принадлежности крови необходимо иметь антирезусную сывортку. Антирезусная сыворотка какой группы для этой цели является универсальной?

а) собственной ( которая исследуется);

б) первой группы;

в) второй группы;

г) третьей группы;

д) четвертой группы. Д
5.Больному необходимо срочно выполнить гемотрансфузию. При определении группы крови выявлено, что у него В(Ш) группа крови. Можно ли при определении резус - принадлежности у этого больного использовать антирезусную сывортку 0(1) группы крови?

а) можно, так как 0(1) группа крови считается кровью универсального донора;

б) нет нельзя, ибо в сыворотке 0(1) группы крови есть агглютинины @;

в) нет нельзя, ибо в сыворотке 0(1) группы крови есть агглютинины ß. В
6.У больного кровопотеря свыше 1300 мл крови. У него А(П), резус-положительная группа крови. Показано переливание крови. Какую кровь Вы перельете, согласно современным представлениям трансфузиологии?

а) 0аß Rh(+);

б) Аß Rh (+);

в) Аß Rh (+);

г) Ва Rh(+);

д) АВо Rh (+). В
7.Вы определяете группу крови с помощью моноклональных антител (цоликлонов). Реакция агглютинации произошла в лунке, где находились анти-А-антитела. Какая группа крови у больного?

а) первая;

б) вторая;

в) третья;

г) четвертая;

д) реакция невозможна. Б
8.Вы определяете группу крови с помощью моноклональных антител (цоликлонов). Реакция агглютинации произошла в обеих лунках. Какая группа крови у больнго?

а) первая;

б) вторая;

в) третья

г) четвертая;

д) реакция невозможна Г
9.При определении группы крови с помощью стандартных агглютинирующих сывороток реакция агглютинации произошла в трех лунках. О чем свидетельствует такая реакция?

а) о том, что исследуемая кровь 1 группы;

б) о том, что исследуемая кровь 1У группы;

в) о том, что в этом случае мы имеем дело с реакцией панагглютинации;

г) что бы интерпретировать этот феномен необходимо провести реакцию с сывороткой первой группы крови;

д) что бы окончательно определить группу крови необходимо провести реакцию с сывороткой 1У группы. Д
10. При определении группы крови с помощью стандартных гемагглютинирующих сывороток реакция агглютинации произошла в четырех лунках. Каким образом можно исключить реакцию панаглютинации?

а) добавить в каждую лунку 1-2 капли физиологического раствора хлорида натрия;

б) добавить в каждую лунку 1-2 капли гипертонического раствора хлорида натрия;

в) покачать в течение 1-2 минут тарелку-планшетку;

г) подогреть тарелку до 37ºС;

д) подогреть тарелку до 46-48ºС. Д
11.Укажите на способ определения резус-фактора, который используется в лабораторных условиях?

а) экспресс-метод с помощью универсального стандартного реагента в пробирке без подогрева;

б) експрес-метод на площадке без подогрева;

г) непрямая реакция Кумбса;

г) реакция с анти-Д-антителами. В
12.Какой из наиболее простых способов Вы бы отобрали для определения резус-принадлежности?

а) экспресс-метод с помощью универсального реагента в пробирке без подогрева;

б) экспресс-метод на площадке без подогрева;

в) непрямую реакцию Кумбса;

г) реакцию с анти-Д-антителами;

д) способ конглютинации с желатиной. Г
13.Укажите какие из аглютиногенов содержат эритроциты у больного с 0(1) группой крови?

а) аглютиноген D;

б) аглютиноген А;

в) аглютиноген В;

г) аглютиногены А и В;

д) не содержат аглютиногенов. Д
14. Укажите, какие из аглютиногенов содержат эритроциты у больного с 1У группой крови?

а) аглютиноген D;

б) аглютиноген А;

в) аглютиноген В;

г) аглютиногены Аи В;

д) не содержат аглютиногенов Г
15.Больному показано переливание лейкоцитарной массы. Какую пробу необходимо провести при этом?

а) на групповую принадлежность;

б) на индивидуальную совместимость;

в) на резус-совместимость;

г) на биологическую совместимость. Г
16.Больному со второй группой крови по жизненным показаниям необходимо перелить плазму крови. На станции переливания крови оказалась только плазма третьей, первой и четвертой групп крови. Что делать в подобном случае?

а) перелить плазму третьей группы;

б) перелить плазму первой группы;

в) перелить плазму четвертой группы;

Г) воздержаться от переливания плазмы;

Д) заменить переливание физиологическим раствором. В
17.Больному с первой группой крови по жизненным показаниям необходимо перелить плазму крови. В наличии на станции переливания крови была только плазма второй и третьей групп крови. Что делать в подобном наблюдении?

а) перелить плазму второй группы;

б) перелить плазму третьей группы;

в) можно перелить любую плазму;

г) воздержаться от переливания плазмы;

д) заменить переливание физиологическим раствором. В
18.Вы получили для переливания свежезамороженную плазму. Каким образом Вы будете ее размораживать?

а) путем обычного размораживания при комнатной температуре;

б) путем подогрева водяной бани с помощью газовой или электроплиты;

в) на батарее центрального отопления;

г) в воде при температуре 37-38ºС;

д) в микроволновой печке Г
19.О чем свидетельствует положительная холодовая проба при оценке индивидуальной совместимости во время предполагаемой гемотрансфузии?

а) о несовместимости крови по системе АВО;

б) о несовместимости крови по антигенам других систем (MN, SS, Pp, Lewis);

в) о несовместимости крови по резус-фактору;

г) о несовместимости крови по системе HLA Б
20. Вы проводите макроскопическую оценку пригодности крови для переливания. Какая кровь пригодна для переливания?

а) кровь, в которой прослеживаются три слоя. При этом плазма желтоватого оттенка без пленок;

б) кровь, которая представляет из себя гомогенную среду, в верхней части которой определяется лаковый оттенок;

в) кровь гомогенной консистенции, которая содержит небольшие единичные хлопья;

г) кровь бурого цвета с мутным оттенком;

д) кровь розового цвета с единичными хлопьями А

Тема №3
1.Если человек потерял сознание, его необходимо положить таким образом, чтобы голова была ниже ног. Почему?

а) увеличить прилив крови к легким;

б) чтобы увеличить кровообращение в венах и конечностях;

в) чтобы увеличить прилив крови к головному мозгу;

г) чтобы увеличить прилив крови к сердцу;

д) чтобы уменьшить прилив крови к сердцу В
2.Известно, что вследствие кровопотери возникает одышка. Почему?

а) увеличивается потребность организма в кислороде, усиливается обмен веществ;

б) уменьшается вентиляция легких;

в) падает артериальный объем, уменьшается количество нервных импульсов с барорецепторов рефлексогенных зон аорты и сонных артерий, которые возбуждают дыхательный центр;

г) уменьшение количества крови приводит к гипоксии, которая вызывает ацидоз, а значит и одышку;

д) увеличивается легочная вентиляция. Г
3.Какие механизмы влияния на дыхательный центр способствуют эффективности искусственного дыхания «рот в нос» и «рот в рот».

а) увеличивается концентрация кислорода в легких больного;

б) увеличивается количество эритроцитов и гемоглобина в крови больного;

в) ускоряются окислительно-восстановительные процессы в клетках, возрастает потребность в кислороде;

г) значительное увеличение углекислого газа в крови обеспечивает двойное воздействие на дыхательный центр: гуморальное и рефлекторное, раздражаются рецепторы блуждающего нерва;

д) увеличивается количество эритроцитов в крови. Г
4. Если человек потерял сознание, ему дают понюхать нашатырный спирт или орошают лицо холодной водой. Почему?

а) резкий запах нашатыря раздражает рецепторы обонятельных нервов, холодная – чувствительных нервов кожи, которые вызывают рефлекторное возбуждение дыхательного центра;

б) под влиянием нашатыря вдыхаемый воздух очищается и улучшается диффузия газов;

в) стенки легочных альвеол теряют напряженность, возбуждение блуждающего нерва прекращается, а значит тормозится центр выдоха, который автоматически возбуждает центр вдоха;

г) чтобы увеличить приток крови к головному мозгу;

д) запах нашатыря возбуждает рецепторы центра обоняния. А
5.Почему сильный спазматический кашель часто вызывает рвоту?

а) способствует возбуждению рецепторов желудка и рвоты;

б) центры защитных дыхательных и питательных рефлексов расположены рядом с продолговатым мозгом. Возбуждение кашлевого центра иррадиирует на центр рвоты;

в) вызывает расширение пищевода и желудка вследствие кашля;

г) вызывает расширение пищевода;

д) вызывает расширение желудка Б
6.Если шоковый индекс Алговера составляет 1,5, это?

а) норма;

б) угрожающий шок;

в) манифестирующий шок;

г) коллапс;

д) токсемия. Б
7.Выберите причину бронхоспазма?

а) бронхиальная астма;

б) наркоз барбитуратами;

в) введение прозерина;

г) введение дентанила и прозерина без атропина;

д) западение языка А
8.Что способствует увеличению проницаемости сосудистой стенки и от еку головного мозга?

а) спазм артерий;

б) спазм вен;

в) дилатация артерий;

г) дилатация вен;

д) спазм вен и дилатация артерий. Д
9.Для коррекции артериальной гипоксемии в послеоперационном периоде показано использование:

а) ингаляции 50% кислорода;

б) искусственная вентиляция легких;

в) введение бронходилятаторов;

г) введение препаратов, что разжижают мокроту;

д) миорелаксанты короткого действия. А
10.Что такое регургитация?

а) западение языка;

б) пассивное затекание желудочного содержимого в полость рта при использовании миорелаксантов;

в) рвота пищеводным содержимым;

г) быстрое снижение артериального давления;

д) потеря сознания. Б
11.Пострадавший вследствие автокатастрофы получил перелом бедра, ушиб грудной клетки. Сознание не терял. Частота дыхательных движений 30-40- в минуту, пульс 130 и 140- в минуту, артериальное кровяное давление 75 и 50 мм рт.ст и 50 и 40 мм рт.ст. Какая степень тяжести травматического шока?

а) 1;

б) П;

в) Ш;

г) 1У;

д) УШ. В
12.Какой из перечисленных клинико-лабораторных признаков наиболее специфичен для травматического шока?

а) тахикардия;

б) снижение систолического давления;

в) снижение объема циркулирующей плазмы;

г) снижение удельного веса крови. В
13.Какой из перечисленных параметров свидетельствует в пользу почечной недостаточности?

а) высокий остаточный азот крови;

б) гиперлейкоцитоз;

в) ускорение СОЭ;

г) гипернатриемия;

д) гипонатриемия А
14.Что необходимо предпринять для ликвидации метаболического ацидоза?

а) стрептомицин и пенициллин;

б) раствор глюкозы с инсулином;

в) хлорид кальция с викасолом;

г) гипертонический раствор хлорида натрия;

д) раствор Рингера. А
15.Мужчина, 49 лет поступил в клинику через 50 минут после тяжелой травмы – вытянут из под трамвая. Сознание нарушено – оглушение. Артериальное давление на месте происшествия – 78 и 40 мм рт. ст., пульс 120, при поступлении в клинику – артериальное давление – 100 и 70 мм рт.ст, пульс – 96 в минуту ( во время транспортировки проводилась инфузионная терапия). На правой голени обширная рана з разможжением мягких тканей на уровне нижней и средней трети с крупнооскольчатым переломом большеберцовой и малоберцовой костей, травматической отслойкой кожи вместе с клетчаткой, которая охватывает область коленного сустава и верхнюю треть голени (общая площадь отслоенной кожи и подкожной клетчатки – 150см²). Жизнеспособность мягких тканей на уровне отслоения сохранена. После снятия жгута, который был наложен на среднюю треть бедра, появилось кровотечение с сосудов голени, которое было остановлено накладыванием зажимов. Дежурным хирургом высказано предположение о травматическом шоке. Верно ли данное предположение, если да, то какой он степени?

а) 1;

б) П;

в) Ш;

г) нет признаков шока Б
16.Пациентка 40 лет, поступила в хирургическую клинику через 1 час после того, как была сбита легковым автомобилем. Артериальное кровяное давление при поступлении 90 и 50 мм рт.ст., частота сердечных сокращений – 96 в минуту. Расстройства сознания расценены как поверхностная кома. Во время интубации выявлены признаки синдрома Мендельсона. Определяется анизокория с увеличением левого зрачка и фиксацией взора влево. В лобно-теменной зоне справа – подкожная гема- тома. В теменно-затылочной зоне слева – ушибленная рана, дном которой является апоневроз, ушиб и ссадина в ягодичной области. При ультра- сонографии определяется смещение срединных структур мозга слева направо на 1,5мм. На компьютерной томограмме – множественные симметричные внутримозговые гематомы, субарахноидальные кровоизлияния, тампонада Ш желудочка мозга. Переломов костей таза не выявлено. С чем связано главным образом тяжелое состояние пациентки?

а) с травматическим шоком;

б) с травматической комой;

в) с нарушением дыхания вследствие синдрома Мендельсона;

г) со всеми указанными состояниями в равной степени Г
17.В каких из перечисленных случаев показано проведение сердечно-легочной реанимации?

а) во всех случаях внезапной смерти без наличия признаков биологической смерти и травм несовместимых с жизнью ( отрыв головы и др.);

б) если смерть возникла на фоне использования полного комплекса интенсивной терапии, которая была показана больному и была связана с инкурабельным состоянием для существующего уровня развития науки;

в) у больных с хроническим заболеванием в терминальной стадии с зафиксированной в истории болезни бесперспективностью реанимации (1У стадия злокачественных новообразований, тяжелый инсульт, несовместимые с жизнью травмы);

г) если четко установлено, что с момента остановки сердца прошло более 25 минут ( при нормальной температуре окружающей среды);

д) если больные накануне зафиксировали свой обоснованный отказ от проведения реанимационных мероприятий в установленном законодательством порядке. А
18.Какие из перечисленных факторов не относят к противоишемической защите мозга при реанимации?

а) гипотермия;

б) нормализация кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса крови;

в) нейровегетативная блокада;

г) снижение проницаемости гематоэнцефалического барьера;

д) антигипоксантная и антиоксидантная терапия;

е) дезагреганты Б
19.Какой из перечисленных препаратов сегодня считают универсальным при проведении сердечно-легочной реанимации?

а) глюкоза;

б) хлорид кальция;

в) адреналин;

г) гидрокарбонат натрия;

д) атропин. В
20.Какие показатели из перечисленных косвенно свидетельствуют об эффективности реанимационных мероприятий, когда еще самостоятельное кровообращение и дыхание отсутствуют?

а) сужение зрачков, уменьшение цианоза и бледности кожных покровов;

б) расширение зрачков;

в) феномен Белоглазова;

г) появление частичной мышечной контрактуры конечностей;

д) накопление жидкости в отлогих местах. А

Тема №4

1.Какие основные этапы выполняются при вторичной хирургической обработке раны?

а) иссечение краев и дна раны, ушивание раны, профилактика развития инфекции;

б) иссечение раны, гемостаз, ушивание раны;

в) вскрытие гнойного очага, иссечение некроза, дренирование раны;

г) промывание раны, накладывание первичного шва, дренирование раны. В
2.У пострадавшего резаная рана голени, которую он получил 4 суток назад, с наличием признаков гнойного воспаления в ране и возле нее, лимфангиитом. Как целесообразно провести обработку такой раны?

а) иссечение краев раны, накладывание глухого первичного шва;

б) иссечение краев раны и накладывание первично-отсроченного шва на фоне антибактериальной терапии;

в) оставить рану открытой, провести курс антибактериальной терапии;

г) иссечь края раны, дренирование с первичным швом на фоне антибактериальной терапии. В
3.У больного клиника левостороннего острого орхоэпидидимита в стадии инфильтрации. Температура тела больного 37,5ºС. Какую повязку целесообразно наложить больному ?

а) восьмиобразную;

б) повязку-суспензорий с мазью на основе йодида калия;

в) полуспиртовую повязку;

г) больной вообще не требует накладывания повязки;

д) достаточно ношения плавок Б
4.У пострадавшего укушенная рана щеки длиной до 1,5см, шириной до 1см и глубиной до 0,5см с довольно ровными краями. Что наиболее целесообразно выполнить пострадавшему в подобном наблюдении?

а) первичную хирургическую обработку раны;

б) туалет раны с накладыванием коррегирующего шва и антибактериальной терапией;

в) туалет раны и накладывание повязки с раствором антисептика;

г) туалет раны с коррекцией краев с помощью полоски липкого пластыря;

д) туалет раны, дренирование, повязка с раствором антисептика Б
5.Какие препараы из перечисленных целесообразно использовать для накладывания на гнойную рану в первую фазу раневого процесса?

а) антисептики, многокомпонентные мази на вазелиновой основе, антибиотики;

б) протеолитические ферментты, мази на водорастворимой основе, сорбенты;

в) иммуностимуляторы, антисептики, мази на вазелиновой основе;

г) мази на жировой основе, методы, стимулирующие рост грануляций;

д) анилиновые красители ( бриллиантовый зеленый, фукорцин), масляные средства. Б
6.У больной резаная рана голени, которую получила 3 часа назад. Длина раны 4см, глубина – 1см. Признаков повреждения нервов и сосудов нет. Как целесообразно провести обработку этой раны?

а) выполнить первичную хирургическую обработку;

б) выполнить туалет раны с накладыванием первичных швов;

в) оставить рану открытой с ее дренированием;

г) положить повязку с растворами антисептков;

д) выполнить туалет раны, края свести липким пластырем. Б
7.Больному выполнена операция по поводу доброкачественной опухоли спины ( липомы). Через два дня произведена смена повязки – рана заживает первичным натяжением ( проявлений воспаления нет). Когда снимать швы больному?

а) на 2 сутки после операции;

б) на 3-4 сутки;

в) на 5-6 сутки;

г) на 7-8 сутки;

д) на 9-10 сутки Г
8.У пострадавшей колотая рана голени, которую получила 2 суток назад (наколола ногу шилом, приблизительная глубина раны – 3-4см). Признаков воспаления, гематомы, повреждения сосудов и нервов нет. Как провести обработку подобной раны?

а) провести первичную хирургическую обработку раны;

б) ничего не делать;

в) выполнить раннюю втоиичную хирургическую обработку раны;

г) выполнить позднюю вторичную хирургическую обработку раны;

д) провести туалет, наложить повязку с антисептиками с последующим наблюдением. Д
9.У травмированной женщины рваная рана плеча, давность которой 70 часов. Около раны отек, гиперемия, на дне раны – мелкие инородные тела, сгустки крови. Какая хирургическая обработка может быть выполнена пострадавшей?

а) первичная хирургическая оработка;

б) отстроченная первичная хирургическая обработка;

в) поздняя первичная хирургичская обработка;

г) рання вторичная хирургическая обработка;

д) поздняя вторичная хирургическая обработка В
10.У больного послеоперационная рана под швами. На третьи сутки появились признаки воспаления, гнойное отделяемое между швами. Что необходимо сделать в первую очередь в подобном случае?

а) назначить противовоспалительные препараты;

б) назначить антибактериальные препараты;

в) снять швы и провести ревизию раны;

г) выполнить первичную хирургическую обработку раны;

д) выполнить вторичную хирургическую обработку раны. В
11.Какой элемент хирургической обработки выполняется при накладыывании позднего вторичного шва на рану в отличие от других видов ушивания раны?

а) проточно-промывное дренирование;

б) иссечение краев раны;

в) обработка раны антибиотиками;

г) широкое иссечение дна раны;

д) накладывают только П-образные швы. Б
12.У больного рана после аппендэктомии по поводу деструктивного аппендицита. Через контрапертуру вставлен трубчатый дренаж. Какой дезраствор из перечисленных можно использовать для промывания брюшной полости через дренаж?

а) 5% раствор йода;

б) 1% раствор йода;

в) раствор лизола;

г) 40% раствор формалина;

д) 6% раствор перекиси водорода. Б
13.Перед оперативным вмещательством по поводу острого аппендицита хирург трижды обработал предполагаемое операционрое поле ?( участок в правой подвздошной области) раствором антисептика, накрыл пациента операционным бельем, после чего вновь обработал зону вмешательства антисептиком и прготовился выполнять разрез. Какая допущена ошибка в подготовке операционного поля?

а) операционное поле обрабатывают антисептиком всего 1 раз;

б) антисептиком необходимо обработать весь живот;

в) операционное поле не обрабатывают после его укрытия операционным бельем;

г) операционное поле не обрабатывают до накрытия его операционным бельем;

д) операционное поле вообще не накрывают бельем. Б
14.Во время обработки рук перед операцией хирург после их мытья с мылом и высушивания трижды обработал пальцы на кисти раствором стерлиума, после чего начал одевать стерильный халат. Какую ошибку допустил хирург?

а) кисть и пальцы необходимо обработать 4 раза;

б) перед обработкой руки не моют мылом;

в) руки перед операцией не обработаны до в/3 предплечья;

г) операционную одежду одевают перед обработкой рук антисептиками;

д) раствор стерилиума вообще не используют для обработки рук педед операцией. В
15.Выберите из перечисленных наиболее современные средства для обработки рук хирурга и операционного поля перед вмешательством?

а) первомур, 5% спртовый раствор йода; бриллиантовый зеленый, 70% этиловый спирт;

б) 0,5% раствр аммиака, 96% этиловый спирт, повидо-йод, дегмин;

в) 70% спирт, церигель, хлоргексидин, фурацилин;

г) стерилиум, АХД, мирамидез, кутасепт;

д) 96% этиловый спирт, 3% спиртовый раствор йода, повидоновый раствор йода, хлоргекседин Г
16.После вскрытия гнойного очага на стопе поставлены трубчатые дренажи. Через один из них осуществляется постояння капельная инфузия антисептика, через другой – самостоятельно осуществляется отток антисептика и отделяемого из раны. Как называется такой вид дренирования?

а) пассивное;

б) активное аспирационное;

в) постоянное активное дренирование с вакуум – аспирацией;

г) активное аспирационное промывание раны;

д) активное проточно-промывное дренирование Д
17.В какие максимальные сроки от момента получения раны может быть выполнена первичная хирургическая ее обработка?

а) только до 24 часов;

б) от 24 до 48 часов;

в) до 72 часов;

г) до 96 часов;

д) до 5 суток. В
18. Какие основные задачи стоят перед вторичной хирургической робработкой раны?

а) иссечение краев и дна раны, ушивание раны, профилактика развития инфекции;

б) иссечение краев раны, гемостаз, ушивание раны;

в) вскрытие гнойного очанга, иссечение некроза, дренирование раны;

г) промывание раны, накладывание первичного шва, дренирование раны;

д) туалет раны, накладывание первично-отстроченного шва. В
19. Пострадавший получил резаную рану предплечья и самостоятельно обратился в фельдшерский пункт. Рана под бинтовой повязкой, которая промокает, вследствие продолжающегося кровотечения. Больной бледный, стонет от боли. Що в первую очередь необходимо выполнить пострадавшему перед транспоритровкой его в хирургический стационар?

а) провести туалет раны антисептиками и наложить новую повязку;

б) обезболить и наложить транспортную шину для иммобилизации конечности;

в) ввести антибиотики и обезболивающие препараты;

г) наложить жгут на плече и обезболить;

д) наложить жгут на плече, обезболить и наложить повязку с антисептиками. Д
20.Какая из перечисленных ран подлежит первичной хирургической обработке ( с момента получения всех перечисленных ниже повреждений прошло не более 3 часов)?

а) ссадина на наружной поверхности предплечья;

б) линейная рана длиной до 0,5см;

в) ранение дробью плеча без повреждения костей, сосудов и нервов;

г) сквозное пулевое ранение плеча без повреждения костей, сосудов и нервов;

д) колото-резаная рана ягодицы 3 на 1 на 2см. Д

1 2 3 4

Добавить документ в свой блог или на сайт

	1. Мальчик в возрасте трех лет начал косить левым глазом кнутри.... Движения глаз сохранены в полном объеме. Рефракция правого глаза гиперметропия 1,0 дптр., а левого гиперметропия 0 дптр. При надевании...		Задача 1 б еременная П, 29 лет, доставлена в акушерскую клинику машиной «скорой помощи» При поступлении: артериальное давление 150/100 мм Hg на обеих руках. Матка соответствует 33 неделям беременности, болезненна при...
	Оказание первой медицинской помощи и установление диагноза поражённым в ядерном очаге Пораженный лежит на животе, стонет, жалуется на сильные боли в позвоночнике. Ногами двигать и повернуться на бок не может, чувствительность...		Организация сестринского процесса у больных с хирургическими заболеваниями Это деятельность м/с, направленная на удовлетворение физических, биологических потребностей пациента, связанных с психологическим,...
	Тест№1У больной 59 лет, длительно страдавшей фибромиомой матки, 5... При микроскопическом исследовании узел состоит из пучков различной толщины гладких мышечных клеток и пучков соединительной ткани,...		Метод, созданный американским психологом и психотерапевтом Перлсом... Информацию, необходимую для терапевтического изменения, получают из непосредственного поведения пациента. Феноменологический подход...
	Руководство по паллиативной помощи брошюра издана обо «Белорусский детский хоспис» Целью паллиативной помощи является обеспечение достойного качества жизни пациента до самой смерти. При этом во главу угла ставятся,...		Задача №1 При обследовании: легкие и сердце в пределах возрастной нормы, язык влажный, покрыт желтовато-коричневым налетом, при осмотре живота...
	Контрольные вопросы 1 Дать определение понятия «Кровотечение» Отработка навыков оказания первой медицинской помощи при механических повреждениях		Д-р билл вильям Если мы не меняем наше направление, то мы, наиболее вероятно, вернемся туда, откуда отправились

Похожие: