Анкета для родителей детей, поступивших в православный семейный лагерь «Сретение»




Скачать 13.39 Kb.
НазваниеАнкета для родителей детей, поступивших в православный семейный лагерь «Сретение»
Дата публикации12.02.2014
Размер13.39 Kb.
ТипАнкета
zadocs.ru > География > Анкета
Анкета для родителей детей, поступивших в православный семейный лагерь «Сретение»

  1. Фамилия , имя ребенка

  2. Возраст_____лет , дата рождения__________________№ школы_______класс________

  3. Есть ли противопоказания для занятия спортом_______________________

  4. Как ребенок плавает? Не умеет/ немного держится на воде/плавает хорошо

  5. Есть ли у ребенка индивидуальная непереносимость продукта (если есть, то каких?)

  6. Часто ли ребенок болеет, если да, то чем?

с какими заболеваниями стоит на диспансерном учете__________________________

есть ли заболевания, требующие постоянного приема лекарственных препаратов_____

названия препаратов__________________________________________________________

Медикаменты брать в лагерь запрещено, но если есть такая необходимость, укажите, что это за лекарство, как его принимать и не забудьте сдать его при оформлении документов.

Наличие энуреза есть/нет(нужное обвести)

Какие хронические болезни есть, возможно ли обострение?

Были ли травмы(переломы, ушибы, сотрясения )и т.д. за последние полгода

Подробней о проблемах

Я _________________________________________________________ несу полную ответственность за достоверность предоставленных мною сведений о состоянии ребенка. Подпись

  1. Я , согласно ст. 32 «Основ законодательства Российской Федерации» даю информированное согласие на оказание медицинской помощи, на консультацию и госпитализацию в территориальное ЛПУ ребенка при острых состояниях или обострении хронических состояний.

Подпись

  1. Дополнительные сведения о ребенке, на что следует обратить внимание

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. Экстренная связь. В таблице указывается домашний телефон родителей, а если будут отсутствовать дома, телефон ответственного лица(совершеннолетнее лицо, которому в отсутствии родителей доверяется решение значимых вопросов по ребенку)

  2. ФИО____________________________________________________________

  3. Контактные телефоны (домашний , рабочий, мобильный) Домашний адрес

ФИО полностью, заполнившего анкету

Степень родства ____________ Подпись

Добавить документ в свой блог или на сайт

Похожие:

Анкета для родителей детей, поступивших в православный семейный лагерь «Сретение» iconАнкета для родителей ребенка (подростка) отравляющегося в лагерь...

Анкета для родителей детей, поступивших в православный семейный лагерь «Сретение» iconГородской семейный фестиваль «семья для ребенка»
Консультация для родителей «Воспитание привычки к здоровому образу жизни у детей дошкольного возраста»

Анкета для родителей детей, поступивших в православный семейный лагерь «Сретение» iconЛагерь на море в пос. Новофедоровка Сакского района Крым
«Паломник» православный пансионат для паломников из разных городов России и Украины, он функционирует круглый год. Здание с 35 номерами...

Анкета для родителей детей, поступивших в православный семейный лагерь «Сретение» iconГоу для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей "Специальный...
Саратовской области для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, «Специальная (коррекционная) школа-интернат №5 для...

Анкета для родителей детей, поступивших в православный семейный лагерь «Сретение» iconСемейный кодекс РФ (ск рф) от 29. 12. 1995 n 223-фз
По вопросу, касающемуся прав и обязанностей родителей по воспитанию и образованию детей, см также статьи 18 и 52 Федерального закона...

Анкета для родителей детей, поступивших в православный семейный лагерь «Сретение» iconСвидетельство о государственной аккредитации
Государственное казенное образовательное учреждение для детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, специальный (коррекционный)...

Анкета для родителей детей, поступивших в православный семейный лагерь «Сретение» iconКонкурс программ и проектов, направленных на поддержку молодых семей...
Проект по поддержке молодых родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей от 18 до 23 лет имеющих...

Анкета для родителей детей, поступивших в православный семейный лагерь «Сретение» iconАнкета Австралии, Новая фотография паспортного образца, Заграничный...
Пересечение границы по временным удостоверениям личности невозможно. На детей до 18 лет в сопровождении одного из родителей или с...

Анкета для родителей детей, поступивших в православный семейный лагерь «Сретение» iconМеры поддержки детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей,...
Меры социальной поддержки для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей

Анкета для родителей детей, поступивших в православный семейный лагерь «Сретение» iconДетские дома Москвы и Московской области
Специальный (коррекционный) дошкольный для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, с отклонениями в развитии

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
zadocs.ru
Главная страница

Разработка сайта — Веб студия Адаманов