Скачать 0.49 Mb.
|
Общее время занятий: 5 учебных часов (2-й курс, специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», «Военно-медицинское дело», «Медико-профилактическое дело»). МОТИВАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕМЫ В настоящее время в нормативных документах Министерства Здравоохранения вместо термина «лечебно-профилактические организации» в основном применяется термин «организации здравоохранения». На современном этапе больницы являются крупными центрами по оказанию населению высококвалифицированной медицинской помощи. Эффективность их работы, а также профилактика возникновения и распространения внутрибольничных инфекций (ВБИ) в значительной степени определяется на стадии проектирования и строительства. ^ : ознакомить студентов с основными гигиеническими требованиями, предъявляемыми к земельному участку, размещению и планировке организаций здравоохранения. ^
Требования к исходному уровню знаний:
Контрольные вопросы из смежных дисциплин:
Контрольные вопросы по теме занятия:
^ Номенклатура организаций здравоохранения 1. Больничные организации: больница; госпиталь; медико-санитарная часть; диспансер; центр; родильный дом; дом ребенка; хоспис. 2. Амбулаторно-поликлинические организации: амбулатория; поликлиника; диспансер; центр; медико-реабилитационная экспертная комиссия; военно-врачебная комиссия; медико-санитарная часть. 3. Организации скорой медицинской помощи: центр; станция. 4. Организации переливания крови: центр; станция. 5. Санаторий. 6. Санитарно-эпидемиологические организации - центр. 7. Аптечные организации и организации медицинской техники: аптека; торгово-производственная; производственно-торговая; торговая. 8. Организации особого типа: патологоанатомическое бюро; лечебно-производственные мастерские; лечебно-трудовой профилакторий; протезно-ортопедический восстановительный центр; центр экспертиз и испытаний в здравоохранении; служба судебно-медицинских экспертиз; база хранения медицинской техники и имущества. ^ Архитектурно-планировочные и конструктивные решения зданий и помещений организаций здравоохранения должны обеспечивать выполнение следующих условий:
^ Организации здравоохранения должны располагаться в селитебной или зеленой зонах. При размещении организаций здравоохранения в селитебной зоне населенного пункта лечебные и палатные корпуса необходимо размещать не ближе 30 м от красной линии застройки и 30-50 метров от жилых зданий в зависимости от этажности зданий. Специализированные больницы или комплексы мощностью свыше 1000 коек для пребывания больных в течение длительного времени, а также стационары указанной мощности с особым режимом (психиатрические, туберкулезные) необходимо располагать в пригородной зоне или окраинных районах, по возможности в зеленых массивах, с соблюдением разрывов от селитебной территории не менее 1000м. При выборе участка следует учитывать окружающую санитарную ситуацию и господствующее направление ветров. Запрещается размещение организаций здравоохранения на участках, использовавшихся ранее под свалки, поля ассенизации, скотомогильники, кладбища и т. п., а также имеющие загрязнение почвы органического, химического и другого характера. Участки организаций должны быть удалены от железных дорог, аэропортов, скоростных автомагистралей и других мощных источников шума и загрязнения окружающей среды. Больничный участок необходимо размещать на солнечных, сухих возвышенных территориях со спокойным рельефом, он должен иметь прямоугольную форму с соотношением сторон 1:2 или 2:3 (желательно, чтобы длинная ось должная быть ориентирована с запада на восток). Территории больницы должна иметь не менее двух въездов (один из них хозяйственный). Площадь земельного участка определяется мощностью больницы и системой больничного строительства (таблица 1). ^ Необходимая площадь участка больницы, га
Степень озеленения участка должна превышать 60 % его площади, а садово-парковая зона определяется из расчета 25 м2 на 1 койку. Участок должен иметь по периметру полосу зеленых насаждений шириной не менее 15 м в виде двухрядной посадки деревьев и кустарников. Это обеспечит защиту от пыли, ветра, снизит уровень шума до безопасной величины в 40-50 дБ, окажет оздоравливающее действие на пациентов за счет создания благоприятного микроклимата, бактерицидного действия фитонцидов и эстетического воздействия. Для того, чтобы избежать снижения инсоляции в помещениях организаций здравоохранения, деревья с широкой кроной следует высаживать не ближе 20 м, а кустарники – не ближе 5 м от стен организаций здравоохраенния. На территории организаций здравоохранения должны быть выделены зоны:
Расстояние между корпусами с окнами палат должно быть 2,5 высоты противостоящего здания, но не менее 24 м. При въезде на территорию должна быть установлена схема размещения корпусов с указанием пешеходных и транспортных потоков движения, в том числе к приемному покою. Поликлинический корпус должен быть приближен к периферии участка, иметь самостоятельный вход, удобный и доступный для населения. Инфекционные, акушерские, психиатрические, кожно-венерологические, детские, радиологические отделения, входящие в состав многопрофильных больниц должны размещаться в отдельных зданиях. Патологоанатомический корпус с ритуальной зоной должен быть максимально изолирован от палатных корпусов и не должен просматриваться из окон лечебных помещений, а также жилых и общественных зданий, расположенных вблизи больничного участка. Ритуальная зона должна иметь изолированный въезд и выезд. Системы больничного строительства
Децентрализованная система строительства больниц – отделения расположены в отдельно стоящих малоэтажных зданиях. В каждом здании, как правило, размещаются однопрофильные больные, а в отдельных зданиях – поликлиника, физиотерапевтическое отделение, административные, и другие службы. Данная система является исторически самой ранней. ^
Недостатки децентрализованной системы строительства больниц
Централизованная система строительства больниц – в одном многоэтажном корпусе размещаются все лечебные учреждения. ^
^
^ строительства больниц характеризуется тем, что
Смешанная система застройки широко используется в связи с экономической и санитарно-гигиенической обоснованностью. Централизованно-блочная система строительства больниц – больница состоит из нескольких корпусов, сблокированных в одно целое. Позволяет объединить функционально однородные подразделения. ^ Основной структурной единицей внутренней планировки больниц является палатная секция, которая представляет собой изолированный комплекс палат и лечебно-вспомогательных и хозяйственных помещений, предназначенных для лечения больных с однородными заболеваниями. Вместимость палатной секции зависит от ее профиля и возраста больных (дети, взрослые) и колеблется от 20 до 30 коек. Максимальное число коек в палатах для взрослых – 4, а для детей до года – 2. В палатной секции проектируется 60% палат с 4 койками и по 20% одно- и двухкоечных палат. В каждой секции должно быть предусмотрено не менее 2 однокоечных палат (для тяжелых больных), расположенных вблизи поста медицинской сестры. Также в палатной секции располагаются: кабинеты врачей, помещения для среднего и младшего медперсонала, манипуляционные и процедурный, буфетная, столовая, коридор и холл. Ширина коридора должна составлять не менее 2,5 м для свободного разворота каталок и носилок. В современных больницах санузлы находятся при палатах. ^ Рекомендуемая минимальная площадь помещений палатных отделений
|
![]() | Учебные и воспитательные цели, мотивация для усвоения темы; требование к исходному уровню знаний | ![]() | Тема занятия Гигиенические требования к генеральному плану лечебно-профилактического учреждения |
![]() | Общественное здоровье и здравоохранение как наука и предмет преподавания. Место в деятельности организаций здравоохранения и практической... | ![]() | Уметь путем решения ситуационных задач проанализировать наиболее сложные механизмы, лежащие в основе деятельности периферической... |
![]() | Газообразное топливо представляет собой смесь горючих и негорючих газов и некоторое количество примесей | ![]() | Основные требования, предъявляемые к составлению опросных анкет, листов наблюдений |
![]() | Сущность и основные задачи бухучета, требования, предъявляемые к бухгалтерскому учету | ![]() | Требования, предъявляемые к субъектам малого и среднего предпринимательства для получения займа |
![]() | Пользователи бухгалтерской информации, требования, предъявляемые к бухгалтерскому учету | ![]() | Квалификационный аттестат аудитора. Требования, предъявляемые для получения аттестата аудитора |