Контрольные вопросы по теме занятия : Типы организаций здравоохранения. Гигиенические требования, предъявляемые к ним




НазваниеКонтрольные вопросы по теме занятия : Типы организаций здравоохранения. Гигиенические требования, предъявляемые к ним
страница1/5
Дата публикации21.07.2013
Размер0.49 Mb.
ТипКонтрольные вопросы
zadocs.ru > Медицина > Контрольные вопросы
  1   2   3   4   5
Общее время занятий: 5 учебных часов (2-й курс, специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», «Военно-медицинское дело», «Медико-профилактическое дело»).

МОТИВАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕМЫ

В настоящее время в нормативных документах Министерства Здравоохранения вместо термина «лечебно-профилактические организации» в основном применяется термин «организации здравоохранения».

На современном этапе больницы являются крупными центрами по оказанию населению высококвалифицированной медицинской помощи. Эффективность их работы, а также профилактика возникновения и распространения внутрибольничных инфекций (ВБИ) в значительной степени определяется на стадии проектирования и строительства.

^ Цель занятия: ознакомить студентов с основными гигиеническими требованиями, предъявляемыми к земельному участку, размещению и планировке организаций здравоохранения.

^ Задачи занятия:

  1. Провести санитарно-гигиеническую экспертизу проекта организации здравоохранения (на примере терапевтического корпуса многопрофильной больницы).

  2. Выдать заключение по результатам санитарно-гигиенической экспертизы проекта организации здравоохранения.

  3. Решить ситуационные задачи.

Требования к исходному уровню знаний:

  • из микробиологии: этиология и патогенез ВБИ;

  • из общей хирургии: понятия асептики и антисептики и их роль в профилактике развития ВБИ;

  • из общей гигиены: гигиеническая оценка параметров микроклимата, освещения, вентиляции;

Контрольные вопросы из смежных дисциплин:

  1. Профилактика ВБИ.

  2. Организация работы хирургических отделений.

Контрольные вопросы по теме занятия:

  1. Типы организаций здравоохранения. Гигиенические требования, предъявляемые к ним.

  2. Выбор и планировка больничного участка.

  3. Системы больничного строительства, их преимущества и недостатки.

  4. Внутренняя планировка больницы, лечебных и диагностических отделений.

  5. Гигиенические требования, предъявляемые к планировке палатной секции.

  6. Гигиенические требования, предъявляемые к планировке хирургических отделений.

  7. Гигиенические требования, предъявляемые к устройству операционного блока.

  8. Гигиенические требования, предъявляемые к планировке и санитарно-гигиеническому режиму родильного дома, акушерского отделения.

  9. Гигиенические требования, предъявляемые к планировке инфекционных больниц.

  10. Профилактика ВБИ.

^ УЧЕБНЫЙ МАТЕРИАЛ

Номенклатура организаций здравоохранения

1. Больничные организации:

больница;

госпиталь;

медико-санитарная часть;

диспансер;

центр;

родильный дом;

дом ребенка;

хоспис.
2. Амбулаторно-поликлинические организации:

амбулатория;

поликлиника;

диспансер;

центр;

медико-реабилитационная экспертная комиссия;

военно-врачебная комиссия;

медико-санитарная часть.
3. Организации скорой медицинской помощи:

центр;

станция.
4. Организации переливания крови:

центр;

станция.
5. Санаторий.
6. Санитарно-эпидемиологические организации - центр.
7. Аптечные организации и организации медицинской техники:

аптека;

торгово-производственная;

производственно-торговая;

торговая.
8. Организации особого типа:

патологоанатомическое бюро;

лечебно-производственные мастерские;

лечебно-трудовой профилакторий;

протезно-ортопедический восстановительный центр;

центр экспертиз и испытаний в здравоохранении;

служба судебно-медицинских экспертиз;

база хранения медицинской техники и имущества.
^ Гигиенические требования к организациям здравоохранения

Архитектурно-планировочные и конструктивные решения зданий и помещений организаций здравоохранения должны обеспечивать выполнение следующих условий:

  1. Создание благоприятных условий пребывания больных в стационаре.

  2. Создание благоприятных условий для работы медицинского персонала.

  3. Профилактика возникновения и распространения внутрибольничных инфекций (ВБИ).

  4. Обеспечение лечебно-охранительного режима.

^ Требования, предъявляемые к больничному участку и территории

Организации здравоохранения должны располагаться в селитебной или зеленой зонах. При размещении организаций здравоохранения в селитебной зоне населенного пункта лечебные и палатные корпуса необходимо размещать не ближе 30 м от красной линии застройки и 30-50 метров от жилых зданий в зависимости от этажности зданий.

Специализированные больницы или комплексы мощностью свыше 1000 коек для пребывания больных в течение длительного времени, а также стационары указанной мощности с особым режимом (психиатрические, туберкулезные) необходимо располагать в пригородной зоне или окраинных районах, по возможности в зеленых массивах, с соблюдением разрывов от селитебной территории не менее 1000м.

При выборе участка следует учитывать окружающую санитарную ситуацию и господствующее направление ветров.

Запрещается размещение организаций здравоохранения на участках, использовавшихся ранее под свалки, поля ассенизации, скотомогильники, кладбища и т. п., а также имеющие загрязнение почвы органического, химического и другого характера.

Участки организаций должны быть удалены от железных дорог, аэропортов, скоростных автомагистралей и других мощных источников шума и загрязнения окружающей среды.

Больничный участок необходимо размещать на солнечных, сухих возвышенных территориях со спокойным рельефом, он должен иметь прямоугольную форму с соотношением сторон 1:2 или 2:3 (желательно, чтобы длинная ось должная быть ориентирована с запада на восток). Территории больницы должна иметь не менее двух въездов (один из них хозяйственный).

Площадь земельного участка определяется мощностью больницы и системой больничного строительства (таблица 1).

^ Таблица 1

Необходимая площадь участка больницы, га

Число коек

Застройка

децентрализованная

смешанная

централизованная

100

3,0

2,5

2,0

300

4,5

4,0

3,5

600

6,5

6,0

5,5

1000

11,0

10,5

10,0

Степень озеленения участка должна превышать 60 % его площади, а садово-парковая зона определяется из расчета 25 м2 на 1 койку. Участок должен иметь по периметру полосу зеленых насаждений шириной не менее 15 м в виде двухрядной посадки деревьев и кустарников. Это обеспечит защиту от пыли, ветра, снизит уровень шума до безопасной величины в 40-50 дБ, окажет оздоравливающее действие на пациентов за счет создания благоприятного микроклимата, бактерицидного действия фитонцидов и эстетического воздействия.

Для того, чтобы избежать снижения инсоляции в помещениях организаций здравоохранения, деревья с широкой кроной следует высаживать не ближе 20 м, а кустарники – не ближе 5 м от стен организаций здравоохраенния.

На территории организаций здравоохранения должны быть выделены зоны:

  • лечебных корпусов для инфекционных больных;

  • лечебных корпусов для неинфекционных больных;

  • педиатрического корпуса;

  • родильного дома;

  • поликлиники;

  • рекреационная;

  • патологоанатомического корпуса;

  • административного корпуса;

  • хозяйственных и инженерных сооружений.

Расстояние между корпусами с окнами палат должно быть 2,5 высоты противостоящего здания, но не менее 24 м.

При въезде на территорию должна быть установлена схема размещения корпусов с указанием пешеходных и транспортных потоков движения, в том числе к приемному покою.

Поликлинический корпус должен быть приближен к периферии участка, иметь самостоятельный вход, удобный и доступный для населения.

Инфекционные, акушерские, психиатрические, кожно-венерологические, детские, радиологические отделения, входящие в состав многопрофильных больниц должны размещаться в отдельных зданиях.

Патологоанатомический корпус с ритуальной зоной должен быть максимально изолирован от палатных корпусов и не должен просматриваться из окон лечебных помещений, а также жилых и общественных зданий, расположенных вблизи больничного участка. Ритуальная зона должна иметь изолированный въезд и выезд.

Системы больничного строительства

  • децентрализованная

  • централизованная

  • централизованно-блочная

  • смешанная

Децентрализованная система строительства больниц – отделения расположены в отдельно стоящих малоэтажных зданиях. В каждом здании, как правило, размещаются однопрофильные больные, а в отдельных зданиях – поликлиника, физиотерапевтическое отделение, административные, и другие службы. Данная система является исторически самой ранней.

^ Преимущества децентрализованной системы строительства больниц

  1. Эффективное разобщение различных групп больных, страдающих различными инфекционными заболеваниями, детей разного возраста и с разной патологией.

  2. Малая этажность корпусов оказывает положительное влияние на создаваемый лечебно-охранительный режим (возможность частого пользования участком для прогулок, небольшое число посетителей).

Недостатки децентрализованной системы строительства больниц

  1. Для размещения необходимы участки значительной площади, что мало приемлемо в городской застройке и возможно лишь в пригородной зоне.

  2. Необходимость дублирования, дробление по корпусам лечебно-диагностических служб (с потерями в качестве).

  3. Проблемы транспортировки пищи из центрального пищеблока.

  4. Удорожание благоустройства и подземных коммуникаций.

Централизованная система строительства больниц – в одном многоэтажном корпусе размещаются все лечебные учреждения.

^ Преимущества централизованной системы строительства больниц

  1. Легче подключить к внешним коммуникациям, обеспечить бесперебойным теплом, эффективной центральной стерилизацией материалов и инструментария, дезинфекцией постелей и др. Значительно сокращается протяженность транспортных путей и экономические затраты.

  2. Рациональное использование коечного фонда, врачебных кадров, медицинской техники.

  3. Эффективнее и шире применяются современные методы диагностики и лечения.

  4. Возможность максимального централизованного использования специализированных лечебно-диагностических и вспомогательных отделений: рентгенодиагностики, клинических лабораторий, операционных, родильных, анестезиологических, отделений интенсивной терапии и др.

^ Недостатки централизованной системы строительства больниц

  1. Концентрация большого числа ослабленных больных людей и персонала на ограниченной территории многоэтажного здания.

  2. Трудности в организации и поддержании лечебно-охранительного и санитарно-противоэпидемического режимов.

  3. Не соответствие показателей микроклимата помещений нормативной документации, шум.

  4. Опасность распространения микрофлоры по всему зданию из-за активного перемещения воздушных потоков по этажам и как следствие возникновение ВБИ.

^ Смешанная система строительства больниц характеризуется тем, что

  1. Основные соматические отделения больницы, не требующие строгой изоляции и соблюдения особого санитарно-противоэпидемического режима, размещаются в главном (4–5–6-этажном) корпусе, где имеются централизованные, хорошо оборудованные, современные лечебно-диагностические отделения (рентген, УЗИ, физиотерапия, лаборатории, аптека, приемное отделение и др.).

  2. Отделения, в которых необходимо соблюдать особые требования к приему и выписке больных (родильное, детское, инфекционное и др.), размещены в отдельных небольших корпусах с изолированной территорией.

  3. Поликлиника, административно-хозяйственные помещения располагаются в отдельно стоящих зданиях.

Смешанная система застройки широко используется в связи с экономической и санитарно-гигиенической обоснованностью.

Централизованно-блочная система строительства больниц – больница состоит из нескольких корпусов, сблокированных в одно целое. Позволяет объединить функционально однородные подразделения.

^ Внутренняя планировка больницы. Гигиенические требования, предъявляемые к палатной секции

Основной структурной единицей внутренней планировки больниц является палатная секция, которая представляет собой изолированный комплекс палат и лечебно-вспомогательных и хозяйственных помещений, предназначенных для лечения больных с однородными заболеваниями.

Вместимость палатной секции зависит от ее профиля и возраста больных (дети, взрослые) и колеблется от 20 до 30 коек. Максимальное число коек в палатах для взрослых – 4, а для детей до года – 2.

В палатной секции проектируется 60% палат с 4 койками и по 20% одно- и двухкоечных палат. В каждой секции должно быть предусмотрено не менее 2 однокоечных палат (для тяжелых больных), расположенных вблизи поста медицинской сестры.

Также в палатной секции располагаются: кабинеты врачей, помещения для среднего и младшего медперсонала, манипуляционные и процедурный, буфетная, столовая, коридор и холл. Ширина коридора должна составлять не менее 2,5 м для свободного разворота каталок и носилок. В современных больницах санузлы находятся при палатах.

^ Таблица 2

Рекомендуемая минимальная площадь помещений палатных отделений

Палата

Площадь, м2

однокоечная без шлюза

12

однокоечная со шлюзом

15

многокоечные

7 на 1 койку
  1   2   3   4   5

Добавить документ в свой блог или на сайт

Похожие:

Контрольные вопросы по теме занятия : Типы организаций здравоохранения. Гигиенические требования, предъявляемые к ним iconКонтрольные вопросы по теме занятия. 1
Учебные и воспитательные цели, мотивация для усвоения темы; требование к исходному уровню знаний

Контрольные вопросы по теме занятия : Типы организаций здравоохранения. Гигиенические требования, предъявляемые к ним iconМетодические указания по разделу «Гигиена лечебно-профилактических учреждений» Тема занятия 1
Тема занятия Гигиенические требования к генеральному плану лечебно-профилактического учреждения

Контрольные вопросы по теме занятия : Типы организаций здравоохранения. Гигиенические требования, предъявляемые к ним iconКонтрольные вопросы
Общественное здоровье и здравоохранение как наука и предмет преподавания. Место в деятельности организаций здравоохранения и практической...

Контрольные вопросы по теме занятия : Типы организаций здравоохранения. Гигиенические требования, предъявляемые к ним iconКонтрольные вопросы по теме занятия. Раздражители (определение, классификация)
Уметь путем решения ситуационных задач проанализировать наиболее сложные механизмы, лежащие в основе деятельности периферической...

Контрольные вопросы по теме занятия : Типы организаций здравоохранения. Гигиенические требования, предъявляемые к ним icon1 Горючие газы (классификация, состав). Горючие газы, используемые...
Газообразное топливо представляет собой смесь горючих и негорючих газов и некоторое количество примесей

Контрольные вопросы по теме занятия : Типы организаций здравоохранения. Гигиенические требования, предъявляемые к ним iconВопросы к экзамену по курсу «маркетинговый анализ»
Основные требования, предъявляемые к составлению опросных анкет, листов наблюдений

Контрольные вопросы по теме занятия : Типы организаций здравоохранения. Гигиенические требования, предъявляемые к ним iconВопросы экзамену по дисциплине «Бухгалтерский учет и анализ»
Сущность и основные задачи бухучета, требования, предъявляемые к бухгалтерскому учету

Контрольные вопросы по теме занятия : Типы организаций здравоохранения. Гигиенические требования, предъявляемые к ним iconТребования к Заемщикам
Требования, предъявляемые к субъектам малого и среднего предпринимательства для получения займа

Контрольные вопросы по теме занятия : Типы организаций здравоохранения. Гигиенические требования, предъявляемые к ним iconВопросы понятие о бухгалтерском учете, его роли и значении в системе управления
Пользователи бухгалтерской информации, требования, предъявляемые к бухгалтерскому учету

Контрольные вопросы по теме занятия : Типы организаций здравоохранения. Гигиенические требования, предъявляемые к ним iconВопросы к экзамену по дисциплине
Квалификационный аттестат аудитора. Требования, предъявляемые для получения аттестата аудитора

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
zadocs.ru
Главная страница

Разработка сайта — Веб студия Адаманов