Первая медицинская помощь при травмах
Скачать 2.19 Mb.
|
| ^ Этот вид шока возникает при введении различных лекарств, сывороток. Его еще называют лекарственным, или медикаментозным. Наиболее выражены аллергенные свойства у антибиотиков, новокаина, сульфаниламидов. При действии этих лекарств у больных развивается острое аллергическое состояние, расширяются сосуды, повышается проницаемость капиллярных стенок. Плазма крови переходит из сосудов в ткани. ^ Через 5—10 мин после введения несовместимого лекарственного вещества (аллергена) быстро ухудшается общее состояние больного. Возникает чувство страха, беспокойства, нарастает слабость, иногда появляются головокружение, шум в ушах, возбуждение. Могут наступить покраснение кожи (крапивница) и кожный зуд. Иногда высыпания имеют сливной характер, развивается отек Квинке. Одновременно появляются кашель, затрудненное дыхание, сердцебиение. Падает АД, развивается коллапс с потерей сознания. Это состояние может закончиться смертью. Лечение. Следует вывести аллерген из желудочно-кишечного тракта, для чего делают промывание желудка и ставят очистительную клизму. Показаны антигистаминные препараты (димедрол, пипольфен, супрастин) в сочетании с аскорбиновой кислотой и хлористым кальцием. Для снятия бронхоспазма внутривенно вводят эуфиллин с глюкозой. При угрозе асфиксии (удушья) проводят искусственную вентиляцию легких. ^ Септический шок возникает при массивном попадании токсина бактерий (кишечная палочка, стрептококки, синегнойная палочка) в кровь больного при инфицированных родах, перитоните. В основе септического шока лежат острые расстройства гемодинамики (кровообращения) и доставки кислорода к тканям, нередко сопровождающиеся нарушением свертываемости крови. При этом возникает опасность кровотечения. ^ Заболевание начинается внезапным ознобом и лихорадкой. У больного появляются все признаки тяжелой сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности. Резко падает артериальное давление, пульс становится частым, слабого наполнения, дыхание частое, поверхностное. Развивается острая почечная недостаточность (нарушение мочеобразования и мочевыделения, повышение содержания азотистых шлаков в крови), нарастает расстройство сердечной деятельности, может быть рвота. Кожные покровы землистого оттенка покрыты холодным липким потом, лицо заострено, глаза запавшие, взгляд беспокойный. Если не оказать эффективную помощь, больные быстро погибают. Лечение. Для предупреждения внутрисосудистого свертывания крови (тромбоз) внутривенно вводят гепарин, плазму или плазмозаменители (полиглюкин). При кровопотере переливают кровь. Для борьбы с инфекцией. необходимы большие дозы антибиотиков (канамицин, пенициллин, ампициллин). В начальных стадиях шока показаны антигистаминные препараты (димедрол, пипольфен, супрастин, этизин) и сосудорасширяющие средства. При коллапсе — норадреналин, мезатон. ^ Это — одно из самых тяжелых осложнений инфаркта миокарда, часто приводящее к смерти. Симптомы: сильная боль за грудиной с иррадиацией в левую руку и лопатку, чувство страха, беспокойства. Резко падает артериальное давление. Характерный внешний вид этих больных: заостренные черты лица, кожные покровы бледные с цианотичным оттенком, покрыты холодным липким потом. Пульс частый, слабого наполнения (едва прощупывается). Дыхание частое, поверхностное. Больной адинамичен, не реагирует на окружающее. При тяжелом шоке может быть полная потеря сознания и развиться острая сердечная недостаточность с отеком легких. ^ Для устранения болей в области сердца дают таблетку нитроглицерина под язык или 2— 3 капли 1 % раствора на кусочке сахара. Отсутствие облегчения от нитроглицерина является показанием к применению обезболивающих средств. Вводят под кожу 1 мл промедола вместе с 1 мл димедрола или вместо димедрола 1 мл пипольфена. Если боли в области сердца не очень интенсивны, то вместо промедола можно ввести под кожу смесь 2—5 мл 50 % анальгина с димедролом. У некоторых больных боль притупляется при вдыхании кислорода. Если произошла остановка сердечной деятельности, то прибегают к реанимационным мероприятиям. При снятии болевого синдрома или существенном его ослаблении больного на носилках доставляют в инфарктное или peaнимационное отделение больницы. |
Похожие:
 | Повреждения мягких тканей встречаются чрезвычайно часто и составляют 50 – 70 всех травм. По механизму и возникшим вследствие этого... | | Первая медицинская (фельдшерская) помощь включает следующие три группы мероприятий |
| Закрепить и систематизировать знания обучаемых о роли и месте обезболивания при оказании помощи раненым на этапах медицинской эвакуации.... | | По заключению специалистов, продукция идеально подходят для холодовой терапии при спортивных и других травмах, а также способствует... |
| Общеизвестно, что своевременно и правильно оказанная первая медицинская помощь имеет решающее значение для предупреждения возникновения... | | Тема: чс природного, техногенного и социально-политического характера, их медико-санитарные последствия |
| Цель занятия: Доведение приемов первой психологической помощи при остром стрессе | | Массаж при заболеваниях и травмах |
| В то же время от того, насколько правильно и своевременно будет оказана первая доврачебная помощь пострадавшему, нередко зависит... | | Федеральным законом от 21. 11. 2012 года №323-фз «об основах охраны здоровья граждан в российской федерации» медицинская помощь определяется... |