Первая медицинская помощь при травмах
Скачать 2.19 Mb.
|
| ^ При больших кровотечениях необходимо восполнить потерю крови путем ее переливания. Однако нужная кровь в необходимом количестве не всегда может оказаться под рукой. Кроме того, при некоторых заболеваниях нет необходимости переливать цельную кровь. В этих случаях хороших результатов можно достичь при переливании препаратов крови (плазмы, сыворотки, эритроцитарная, лейкоцитарная и тромбоцитарная массы) или кровезаменителей. ^ Плазму крови получают при отстаивании крови 48ч при температуре +4 °С. В плазме содержатся белки, соли, углеводы, липиды, гормоны, витамины. Переливание плазмы показано при недостатке жидкой части крови (ожоги, холера). Очень часто ее переливают с гемостатической целью, так как она способствует более быстрому свертыванию крови больного. Сыворотка крови — дефибринированная плазма, т. е. плазма, из которой удален белок (фибрин), способствующий свертыванию. ^ Наиболее распространенными в клинической практике являются препараты, полученные из плазмы: альбумин, протеин, фибриноген, тромбин и гаммаглобулин. Альбумин — основной белковый компонент плазмы. Содержит около двадцати аминокислот. Введение альбумина обеспечивает стойкое повышение артериального давления. Является эффективным средством при шоке и острых ожогах. Протеин — белковый препарат плазмы. Применяют при травматическом, операционном и ожоговом шоках, при заболеваниях почек и печени, при снижении содержания белка в крови. Фибриноген — белок плазмы крови, является одним из белков свертывающей системы крови. На его долю приходится 7 % всех белков плазмы. Кроме гемоста-тического действия, фибриноген применяют при пластических операциях (пересадка кожи) в качестве биологического клея. ^ Получают из консервированной крови после отделения форменных элементов от плазмы. Хорошие результаты получают при лечении различных анемий. При переливании необходимо учитывать группу крови и резус-принадлежность. ^ Представляет собой высокий концентрат белых кровяных клеток (гранулоцитов, лимфоцитов) с примесью эритроцитов, тромбоцитов и плазмы. Показанием к переливанию лейкоцитарной массы является уменьшение лейкоцитов крови — лейкопения, которая может быть лучевого или инфекционного происхождения, сепсис. При переливании следует учитывать группу крови и резус-принадлежность донора и реципиента. ^ концентрат тромбоцитов, выделенных из консервированной крови после осаждения и удаления эритроцитов и лейкоцитов. Тромбоциты участвуют в образовании кровяного сгустка, поэтому наиболее широкое применение Тромбоцитарная масса получила при нарушении свертываемости крови. Кроме того, ее применяют при тромбоцитопении различного происхождения в результате лучевой терапии, химиотерапии, заболевании системы крови. Так как при получении тромбоцитарной массы возможна примесь эритроцитов, то при переливании необходимо учитывать группу крови и резус-принадлежность. В группу кровоостанавливающих, или гемостатических, препаратов крови входят тромбин, фибринная губка, гемостатическая губка, биологический антисептический тампон (БАТ), плазма, фибриноген, антигемофильные средства. ^ улучшают или нормализуют обменные процессы, способствуют ускорению регенерации поврежденных тканей, например, плазмол, биологическая антисептическая паста (БАЛ). ^ играют важную защитную роль. К ним относятся гамма-глобулины направленного действия (антистафилококковый, противокок-люшный, противооспенный, антигриппозный), сывороточный полиглобулин. ^ (альбумин, протеин) вводят больным, у которых нарушено всасывание и усвоение поступающих с пищей питательных веществ, и в первую очередь белков. Такое состояние наблюдается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, авитаминозах, истощении, после обширных полостных операций. ^ К этой группе относятся препараты, применяемые с пластической целью в хирургии: фибринные пленки, биопластмасса, пластодерм. Кровезаменители — искусственно приготовленные растворы с целенаправленными действиями на организм, способные заменить определенную функцию крови. Они сходны по физико-химическим свойствам с плазмой крови, не оказывают токсического действия на организм и полностью выводятся из него, хорошо стерилизуются. По функциональному принципу кровезаменители делятся на гемодинамические (противошоковые), дезинтоксикационные, препараты для парентерального питания, регуляторы водно-солевого и кислотно-щелочного равновесия, кровезаменители с функцией переноса кислорода, полифункциональные. Гемодинамические (противошоковые) кровезаменители применяются для лечения шока различного происхождения и нормализации нарушенной гемодинамики. Они длительно удерживаются в кровяном русле, восстанавливают кровяное давление. К этой группе относятся полиглюкин, реополиглюкин, желатиноль. Дезинтоксикационные препараты применяют для лечения интоксикации различной этиологии. Они связывают циркулирующие в крови токсические вещества и быстро выводят их из организма. К ним относятся гемодез, полидез. ^ В эту группу входят препараты, обладающие высокими питательными свойствами. Их применяют, когда больные не могут принимать пищу через рот, при обширных ожогах, в послеоперационном периоде, при подготовке к операции ослабленных больных. Вводить препараты можно внутривенно, внутримышечно и подкожно. В эту группу входят: белковые гидролизаты (аминопептид, аминокровин, гидролизин, аминозол, гидролизат казеина); растворы аминокислот (полиамин, мориамин, фриалин, аминофузин, вамин); жировые эмульсии (липофундин, интралипид из соевого масла), обладающие высокой калорийностью. ^ К группе солевых растворов относятся: физиологический раствор хлорида натрия, лактасол, раствор Рингера—Локка, ацесоль, раствор бикарбоната натрия; к группе осмодиуретиков относятся маннитол, сорбитол. ^ Полифер, реоглюман. |
Похожие:
 | Повреждения мягких тканей встречаются чрезвычайно часто и составляют 50 – 70 всех травм. По механизму и возникшим вследствие этого... | | Первая медицинская (фельдшерская) помощь включает следующие три группы мероприятий |
| Закрепить и систематизировать знания обучаемых о роли и месте обезболивания при оказании помощи раненым на этапах медицинской эвакуации.... | | По заключению специалистов, продукция идеально подходят для холодовой терапии при спортивных и других травмах, а также способствует... |
| Общеизвестно, что своевременно и правильно оказанная первая медицинская помощь имеет решающее значение для предупреждения возникновения... | | Тема: чс природного, техногенного и социально-политического характера, их медико-санитарные последствия |
| Цель занятия: Доведение приемов первой психологической помощи при остром стрессе | | Массаж при заболеваниях и травмах |
| В то же время от того, насколько правильно и своевременно будет оказана первая доврачебная помощь пострадавшему, нередко зависит... | | Федеральным законом от 21. 11. 2012 года №323-фз «об основах охраны здоровья граждан в российской федерации» медицинская помощь определяется... |