Первая медицинская помощь при травмах




НазваниеПервая медицинская помощь при травмах
страница9/47
Дата публикации01.08.2013
Размер2.19 Mb.
ТипДокументы
zadocs.ru > Медицина > Документы
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   47
^

Препараты крови и кровезаменители


При больших кровотечениях необходимо восполнить потерю крови путем ее переливания. Однако нужная кровь в необходимом количестве не всегда может ока­заться под рукой. Кроме того, при некоторых заболевани­ях нет необходимости переливать цельную кровь. В этих случаях хороших результатов можно достичь при перели­вании препаратов крови (плазмы, сыворотки, эритроцитарная, лейкоцитарная и тромбоцитарная массы) или кровезаменителей.

^ Препараты крови. Плазму крови получают при от­стаивании крови 48ч при температуре +4 °С. В плазме содержатся белки, соли, углеводы, липиды, гормоны, ви­тамины. Переливание плазмы показано при недостатке жидкой части крови (ожоги, холера). Очень часто ее переливают с гемостатической целью, так как она способству­ет более быстрому свертыванию крови больного.

Сыворотка крови — дефибринированная плазма, т. е. плазма, из которой удален белок (фибрин), способ­ствующий свертыванию.

^ Белковые фракции крови. Наиболее распространен­ными в клинической практике являются препараты, по­лученные из плазмы: альбумин, протеин, фибриноген, тромбин и гаммаглобулин. Альбумин — основной белко­вый компонент плазмы. Содержит около двадцати ами­нокислот. Введение альбумина обеспечивает стойкое по­вышение артериального давления. Является эффектив­ным средством при шоке и острых ожогах.

Протеин — белковый препарат плазмы. Применяют при травмати­ческом, операционном и ожоговом шоках, при заболе­ваниях почек и печени, при снижении содержания белка в крови. Фибриноген — белок плазмы крови, является одним из белков свертывающей системы крови. На его долю приходится 7 % всех белков плазмы. Кроме гемоста-тического действия, фибриноген применяют при пласти­ческих операциях (пересадка кожи) в качестве биологи­ческого клея.

^ Эритроцитарная масса. Получают из консервиро­ванной крови после отделения форменных элементов от плазмы. Хорошие результаты получают при лечении раз­личных анемий. При переливании необходимо учиты­вать группу крови и резус-принадлежность.

^ Лейкоцитарная масса. Представляет собой высокий концентрат белых кровяных клеток (гранулоцитов, лим­фоцитов) с примесью эритроцитов, тромбоцитов и плаз­мы. Показанием к переливанию лейкоцитарной массы является уменьшение лейкоцитов крови — лейкопения, которая может быть лучевого или инфекционного проис­хождения, сепсис. При переливании следует учитывать группу крови и резус-принадлежность донора и реципи­ента.

^ Тромбоцитарная масса — концентрат тромбоцитов, выделенных из консервированной крови после осажде­ния и удаления эритроцитов и лейкоцитов. Тромбоциты участвуют в образовании кровяного сгустка, поэтому наиболее широкое применение Тромбоцитарная масса получила при нарушении свертываемости крови. Кроме того, ее применяют при тромбоцитопении различного происхождения в результате лучевой терапии, химиоте­рапии, заболевании системы крови. Так как при получе­нии тромбоцитарной массы возможна примесь эритроци­тов, то при переливании необходимо учитывать группу крови и резус-принадлежность.

В группу кровоостанавливающих, или гемостатических, препаратов крови входят тромбин, фибринная губ­ка, гемостатическая губка, биологический антисептиче­ский тампон (БАТ), плазма, фибриноген, антигемофильные средства.

^ Стимулирующие препараты улучшают или норма­лизуют обменные процессы, способствуют ускорению ре­генерации поврежденных тканей, например, плазмол, биологическая антисептическая паста (БАЛ).

^ Иммунологические препараты играют важную за­щитную роль. К ним относятся гамма-глобулины направ­ленного действия (антистафилококковый, противокок-люшный, противооспенный, антигриппозный), сыворо­точный полиглобулин.

^ Препараты для парентерального питания (альбу­мин, протеин) вводят больным, у которых нарушено вса­сывание и усвоение поступающих с пищей питательных веществ, и в первую очередь белков. Такое состояние на­блюдается при заболеваниях желудочно-кишечного трак­та, авитаминозах, истощении, после обширных полост­ных операций.

^ Препараты, применяемые для пластических целей. К этой группе относятся препараты, применяемые с пластической целью в хирургии: фибринные пленки, биопластмасса, пластодерм.

Кровезаменители — искусственно приготовленные растворы с целенаправленными действиями на орга­низм, способные заменить определенную функцию кро­ви. Они сходны по физико-химическим свойствам с плаз­мой крови, не оказывают токсического действия на организм и полностью выводятся из него, хорошо стери­лизуются. По функциональному принципу кровезамени­тели делятся на гемодинамические (противошоковые), дезинтоксикационные, препараты для парентерального питания, регуляторы водно-солевого и кислотно-щелоч­ного равновесия, кровезаменители с функцией переноса кислорода, полифункциональные.

Гемодинамические (противошоковые) кровезамени­тели применяются для лечения шока различного проис­хождения и нормализации нарушенной гемодинамики. Они длительно удерживаются в кровяном русле, восста­навливают кровяное давление. К этой группе относятся полиглюкин, реополиглюкин, желатиноль.

Дезинтоксикационные препараты применяют для лечения интоксикации различной этиологии. Они связы­вают циркулирующие в крови токсические вещества и быстро выводят их из организма. К ним относятся гемодез, полидез.

^ Средства для парентерального питания. В эту группу входят препараты, обладающие высокими пита­тельными свойствами. Их применяют, когда больные не могут принимать пищу через рот, при обширных ожогах, в послеоперационном периоде, при подготовке к опера­ции ослабленных больных. Вводить препараты можно внутривенно, внутримышечно и подкожно. В эту группу входят: белковые гидролизаты (аминопептид, аминокровин, гидролизин, аминозол, гидролизат казеина); растворы аминокислот (полиамин, мориамин, фриалин, аминофузин, вамин); жировые эмульсии (липофундин, интралипид из соевого масла), обладающие высокой ка­лорийностью.

^ Регуляторы водно-солевого и кислотно-щелочного равновесия. К группе солевых растворов относятся: фи­зиологический раствор хлорида натрия, лактасол, рас­твор Рингера—Локка, ацесоль, раствор бикарбоната на­трия; к группе осмодиуретиков относятся маннитол, сорбитол.

^ Полифункциональные кровезаменители. Полифер, реоглюман.
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   47

Похожие:

Первая медицинская помощь при травмах iconКонспект по теме: Травмы опорно-двигательной системы. Первая медицинская...
Повреждения мягких тканей встречаются чрезвычайно часто и составляют 50 – 70 всех травм. По механизму и возникшим вследствие этого...

Первая медицинская помощь при травмах icon«Первая медицинская помощь»
Первая медицинская (фельдшерская) помощь включает следующие три группы мероприятий

Первая медицинская помощь при травмах iconВысшего профессионального образования северо-осетинская государственная медицинская
Закрепить и систематизировать знания обучаемых о роли и месте обезболивания при оказании помощи раненым на этапах медицинской эвакуации....

Первая медицинская помощь при травмах iconIce Power при травмах, ушибах, растяжениях
По заключению специалистов, продукция идеально подходят для холодовой терапии при спортивных и других травмах, а также способствует...

Первая медицинская помощь при травмах iconКурс Первой Помощи и адекватного поведения при Черезвычайных Ситуациях введение
Общеизвестно, что своевременно и правильно оказанная первая медицинская помощь имеет решающее значение для предупреждения возникновения...

Первая медицинская помощь при травмах iconТесты тема: Первая медицинская помощь пострадавшим в чс
Тема: чс природного, техногенного и социально-политического характера, их медико-санитарные последствия

Первая медицинская помощь при травмах iconПлан-конспект занятия по психологической подготовке тема «первая...
Цель занятия: Доведение приемов первой психологической помощи при остром стрессе

Первая медицинская помощь при травмах icon1. 1 Виды массажа в зависимости от задач
Массаж при заболеваниях и травмах

Первая медицинская помощь при травмах icon11. 1 Приемы и способы остановки кровотечений, правила наложения повязок при ранениях
В то же время от того, насколько правильно и своевременно будет оказана первая доврачебная помощь пострадавшему, нередко зависит...

Первая медицинская помощь при травмах iconФедеральным закон
Федеральным законом от 21. 11. 2012 года №323-фз «об основах охраны здоровья граждан в российской федерации» медицинская помощь определяется...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
zadocs.ru
Главная страница

Разработка сайта — Веб студия Адаманов