Клиническое материаловедение




НазваниеКлиническое материаловедение
страница3/15
Дата публикации07.09.2013
Размер1.37 Mb.
ТипДокументы
zadocs.ru > Медицина > Документы
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15

Для снятия слепков существуют специальные стандарт¬ные ложки различных размеров. До 1815 г. слепки получали, заставляя пациента укусить комок пластической массы или же прижимая ее к поверхности челюсти рукой, а ложки ста¬ли применять с 1815 г. после их изобретения Делабарром.

Кроме гипса, к группе кристаллизующихся относятся цинкоксвдэвгеиоловые пасты. Из данных материалов наибо¬лее распространен чешский «Репин», представляющий со¬бой две алюминиевые тубы с белой (основная) и желтой (катализаторная) пастами. Основная паста содержит окись цинка (80%) и инертные масла. В состав катализаторной па¬сты входят гвоздичное масло (эвгенол) — 15%, канифоль и пихтовое масло — 65%, наполнитель (тальк или белая гли¬на) — 15%, ускоритель (хлористый магний) — 4%. Обе пасты смешиваются в равном соотношении. Реакция преципита¬ции, происходящая между эвгенолом и оксидом, приводит к отвердению материала, которое ускоряется при повыше¬нии интенсивности замешивания, давления, влаги и темпе¬ратуры. Для получения нужной массы пасты смешивают до сметанообразной консистенции и укладывают на слепоч- ную ложку, которую затем вводят в полость рта, прижимают к челюсти, выдерживают в течение 1 -3 минут и выводят. Па¬сту эту применяют в основном для слепков с беззубых челю¬стей. При этом получается четкий отпечаток слизистой обо¬лочки протезного ложа. Отливку модели следует проводить в течение первых суток, так как после более длительного срока хранения оттиск деформируется.

Однако при всех своих достоинствах цинкоксидэвгено- ловые пасты вытеснены силиконовыми и полисульфидны- ми оттискными материалами и находят основное примене¬ние в качестве временного фиксирующего материала для несъемных протезов.

Термопластические оттискные материалы. Более 100 лет в арсенале стоматологов находятся термопластичес¬кие массы, однако в последние годы совершенствованию этих материалов уделялось явно недостаточное внимание по той причине, что усилия ученых были направлены на со¬здание и внедрение новых эластичных оттискных материа¬лов на основе альгината и синтетических каучуков холодной вулканизации.

Особенностями термопластических оттискных материа¬лов являются их размягчение и затвердевание только под воздействием изменения температуры. При нагревании они размягчаются, при охлаждении — затвердевают. Эти много-компонентные системы создаются на основе природных или синтетических смол, наполнителя, модифицирующих добавок, пластификатора и красителей. Термопластичные массы подразделяются на обратимые и необратимые. Нео¬братимые при многократном температурном воздействии теряют пластичность и по этой причине не могут быть ис¬пользованы повторно. Термомассы должны: 1) размягчаться при температуре, не вызывающей болезненных ощущений и ожогов тканей полости рта; 2) не быть липкими в интер¬вале «рабочих» температур; 3) затвердевать при температуре несколько больше, чем температура полости рта; 4) в раз¬мягченном состоянии представлять однородную массу,

5) легко обрабатываться инструментами. К этой группе в первую очередь относятся различные воска. С древних времен слово «воск» служило только для обозначения про¬дукта, производимого пчелами. Однако после того как ста¬ли известны другие природные продукты, более или менее сходные по свойствам и возможностям применения, поня¬тие «воск» распространилось и на них. В настоящее время слово «воск» обозначает группу сложных органических ве¬ществ, которые в отношении применения и качеств подоб¬ны пчелиному воску.

К группе термопластичных оттискных масс относится гуттаперча, которая получается из млечного сока гуттаперче¬вого дерева, произрастающего на островах Индонезии. В на¬шей стране она добывается из особого вида кустарника — бо¬родавчатого бересклета, растущего в Поволжье и на Украи¬не. Гуттаперча становится пластичной при температуре 70°С. Применяется для получения оттисков при изготовлении об¬тураторов. Гуттаперча входит в состав многих термопласти¬ческих оттискных материалов. Отрицательным свойством ее как оттискного материала является то, что она дает «оттяж¬ки». К этой группе относится также и стенс. Назван так по имени автора (Stens), предложившего его в 1856 г. Выпуска¬ется промышленностью в виде круглых дисков диаметром 10 см. Масса становится пластичной при нагревании до 50- 60°С. Стенс сейчас в качестве оттискного материала приме¬няется редко, в основном в челюстно-лицевой ортопедии.

Массы Вайнштейна — различают 5 номеров этих масс. Разработаны они Б.Р. Вайнштейном. № 1 — применяется для снятия слепков с беззубых челюстей и при перебазировке протезов. №2 — для снятия оттисков в челюстно-лицевой ортопедии. №3 — при изготовлении вкладок, полукоронок, штифтовых зубов, некоторых видов шин. №4 — для получе¬ния индивидуальных ложек, снятия оттисков с беззубых че¬люстей. №5 — для снятия оттисков по методу Гербста. Все разновидности термомасс Вайнштейна выпускаются в виде круглых пластинок диаметром 75 мм, за исключением мас¬сы №3, которая выпускается в виде палочек длиной 80 мм, весом 6 г. Температура размягчения — 55-70°С.

Масса Керра — термопластический компаунд, выпускает¬ся пяти цветов, каждый из которых предназначен для своей цели: коррекция краев базисов протезов, индивидуальных ложек и функциональных оттисков, для получения отпечат¬ков полостей с помощью медного кольца аналогично массе Вайнштейна №3. Состав: гуттаперча, тальк, краплак, стеа¬риновая и масляная кислоты. При обычной комнатной тем¬пературе масса представляет собой твердое вещество корич¬невого цвета, при температуре 60-70°С размягчается, дает хорошие рельефные отпечатки. Масса после получения от¬тиска и отвердевания не изменяет своей формы.

Ортокор — ортопедический корректор. Предназначается главным образом для получения функциональных оттисков с беззубых челюстей под влиянием силы жевательного дав¬ления. Целесообразно также применять ортокор для оформления опорных частей сложных челюстно-лицевых протезов, для оформления краев протезных базисов и дру¬гих целей.

Стомапласт в виде зеленоватой массы в специальной металлической кастрюльке. Представляет собой сплав гли-церинового эфира канифоли с касторовым маслом, пара¬фином, красителем. Обладает высокой пластичностью при низкой температуре (37-42“С) и благодаря этому не оказы¬вает давления на ткани протезного ложа и не деформирует края функционального оттиска, позволяет контролировать и исправлять при необходимости его качество повторным введением в полость рта. Предназначен для получения функциональных оттисков беззубых челюстей. Оттиски из этого материала снимают индивидуальными ложками, ко¬торые могут быть изготовлены из самотвердеющих пласт¬масс, но перед выведением слепка из полости рта индивиду¬альную ложку со стомапластом охлаждают водой (18-20°С). Гипсовую модель делают сразу после получения оттиска. Если нет такой возможности, то оттиск хранят в холодной воде.

Дентафоль представляет собой термопластичный отти¬скной материал на основе природных смол и полимеров. Дентафоль применяется для получения высокоточных функциональных компрессионных оттисков с беззубых че¬люстей. Дентафоль особенно рекомендуется при значитель¬ной атрофии слизистой протезного ложа. В отличие от дру¬гих оттискных материалов слепок из дентафоля получают на твердом базисе (индивидуальная функциональная лож¬ка), который плотно прилегает к слизистой протезного ло¬жа. Текучесть массы появляется при температуре 30°С.

Эластические оттискные массы. Данная группа вклю¬чает альгинатные, силиконовые (полисилоксаны), поли- сульфидные (тиоколовые), полиэфирные массы. Послед¬ние три подгруппы объединяются понятием «синтетичес¬кие эластомеры».

Альгинатные массы. Широкое распространение структу-рирующихся альгинатных оттискных масс относится к на¬чалу 40-х годов XX столетия. Этот материал завоевал почет¬ное место в стоматологической практике и способствовал значительному сокращению применения гипса. Исключи¬тельно богатое разнообразие альгинатных материалов, при¬меняемых в современной клинической стоматологии, сви¬детельствует о большом их практическом значении.

Альгинатные оттискные материалы представляют собой наполненные структурирующиеся системы альгината на¬трия — сшивагент. В состав альгинатной композиции долж¬ны входить следующие основные компоненты: альгинат од¬новалентного катиона, сшивагент, регулятор скорости структурирования, наполнители, индикаторы и корригиру¬ющие вкус и цвет вещества. Альгинат натрия (основной компонент) представляет собой натриевую соль альгиновой кислоты.

Оттискные материалы на основе альгинатов выпускали в следующем виде. Первая группа представляла собой ком¬плект, состоящий из вязкого (5% водного раствора) альги¬ната натрия и многокомпонентного порошка. Вторая груп¬па альгинатных материалов выпускалась в виде пасты и по¬рошка, при смешивании которых образуется оттискной компаунд, отвердевающий при комнатной температуре. Третья группа — наиболее распространенные и более совер¬шенные альгинатные материалы — выпускается в виде мно¬гокомпонентного порошка, к которому добавляется вода.

К достоинствам альгинатных материалов необходимо отнести высокую эластичность, хорошее воспроизведение рельефа мягких и твердых тканей полости рта, простоту применения. Основными недостатками этих материалов можно считать отсутствие прилипания к оттискным ложкам и некоторую усадку в результате потери воды. При исполь¬зовании альгинатных материалов необходимо особенно точно придерживаться инструкции завода-изготовитсля.

В клиниках России широко представлен альгинатный материал «стомальгин».

При замешивании порошка «Стомальгин» с водой обра¬зуется однородная масса. Слепки имеют достаточную твер¬дость и эластичность, при заливке гипсом практически не деформируются.

«Стомальгин» применяется для получения оттисков при частичной потере зубов, с беззубых челюстей. Применяется и в ортодонтической практике для получения слепков при исправлении аномалий прикуса. «Стомальгин» отличается высокими эластичными и прочностными свойствами: оста¬точная деформация его при сжатии составляет 2,5%; проч¬ность на разрыв — 0,15 Н/мм.

Оттиск из материала «Стомальгин» должен быть исполь¬зован для получения гипсовых моделей тотчас после снятия и последующей промывки его водой. Отливку модели необ¬ходимо производить жидким гипсом, не создавая при этом значительного давления на оттиск. Отделение гипсовой мо¬дели от эластичного оттиска может производиться без при¬менения каких-либо инструментов: он снимается с модели путем оттягивания краев пальцами.

В последние годы выпускался «Стомальгин-02», в кото¬ром за счет введения триэтаноламина улучшена гомоген¬ность и повышена эластичность материала. «Стомаль¬гин-02» отличается повышенной эластичностью и позволя¬ет получить точные оттиски рельефа протезного ложа.

Известны альгинатные массы «Упин» (Чехия), «Кромо- пан» (Италия), польские массы «Ортопринт» с противо- рвотной добавкой, «Гидрагум» — с резиноподобным эффек¬том, а также «Дупальфлекс», «Триколоральгин», «Пальга- флекс» (Германия), «Пропальгин» (Франция). Из амери¬канских материалов на российском рынке распространены «Джелтрейт Плюс», «Кос Элджинейт». Материал «Джелт- рейт» выпускается трех консистенций: нормальной, плот¬ной — применяется при высоком своде неба и в ортодонтии, быстро твердеющей — для получения оттисков.

Силиконовые массы. В настоящее время в стоматологиче¬ской практике все шире используются оттискные материа¬лы на основе кремнийорганических полимеров — силико¬новых каучуков. Промышленность сегодня в состоянии ос¬воить силиконовые оттискные материалы, которые могли бы отвечать всем требованиям теории.

Силиконовые материалы выпускаются комплектом в ви¬де паст и жидких катализаторов, при смешивании которых в обычных условиях в течение нескольких минут происходит вулканизация и образуется эластичный продукт, который не теряет своих свойств длительное время. Имеются варианты смешивания двух паст. В нашей стране широко известен от¬тискной материал под названием «Сиэласт-69»; 0,3; 0,5".

Для приготовления смеси к необходимому количеству пасты «Сиэласт-69», отмеренному с помощью дозировоч¬ной бумажной шкалы, подложенной под стеклянную плас¬тинку, добавляют две жидкости с помощью флаконов-ка¬пельниц.

Время вулканизации (отвердевания) оттиска в полости рта составляет 4-5 мин и зависит от количества взятой пас¬ты и количества вводимых катализаторов, причем увеличе¬ние последних приводит к ускорению отвердевания. На скорость вулканизации влияет также температура окру¬жающей среды. При повышении температуры отвердевание оттиска ускоряется.

Материалы «Силаэласт-ОЗ» и -05 предназначены для снятия двойных оттисков, для чего в их состав включены основная и корригирующая, или уточняющая, пасты и жид¬кий катализатор. Чаще двойной оттиск снимается в два эта¬па.

Существует одноэтапный способ получения двуслойного оттиска (метод сэндвича). При этом, заполнив ложку основ¬ной пастой, врач делает углубления в ней в области проек¬ции опорных зубов. Туда вводится корригирующая паста. Она же из шприца наносится на препарированные зубы. После этого ложка с двумя пастами вводится в полость рта для получения оттиска.

Одним из лучших представителей силиконовых оттиск- ных материалов является японский «экзафлекс», содержа¬щий две основные пасты (желтого и голубого цветов). Сме¬шивание их заканчивается при однородно зеленом окраши¬вании материала. Имеются две пасты для создания корри¬гирующего слоя, еще две — для шприцевого введения мате¬риала в зубодесневые карманы, а также две пасты для полу¬чения функциональных оттисков. Кроме того, в комплект включены клей-адгезив, замедлитель, шпатели, шприц. Та же масса, расфасованная в двойных картриджах (картушах) для использования в пистолете — дозаторе со смешивающи¬ми наконечниками, носит название «Экзамикс». Известны наборы силиконовых паст «Кольтекс+Кольтофлекс» (Швейцария) многоцелевого назначения, «Дентафлекс» (Чехия), «Кнеток/Ситран» и «Цафо-Тевезил» (Германия).

Силиконовые оттискные системы «Детасил» и «Silasof» (Германия) также имеют картриджную расфасовку. Послед¬ние пасты равномерно выдавливаются из картриджей. При¬оритет использования автоматического смешивания двух паст принадлежит канадской фирме «ЗМ», выпускающей силиконовую оттискную систему «ЗМ Экспресс» со време¬нем затвердевания основной и корригирующей паст по 6 мин, а быстро твердеющей пасты — 4 мин.

Наиболее широко представлены на отечественном рын¬ке немецкие силиконовые оттискные материалы. Среди них «Оптосил II — Ксантопрен», «ДЛ-Кнет», «Панасил», «Фор- масил II», «Альфасил», «Гаммасил», «Дегуфлекс» и другие. Дезинфекция силиконовых оттисков проводится с помо¬щью гипохлорита натрия 0,5%, глутарового альдегида 2,5% (pH — 7,0-8,7), «Глутарекса», дезоксана 0,1%, перекиси во¬дорода 4-6%.

В последние годы освоен новый эластичный оттискной материал на основе наполненного винилсилоксанового ка¬учука, отверждаемого без выделения побочных продук¬тов, — «Вигален-30» и корригирующий «Вигален-35». Эти материалы практически безусадочные, что дает возмож¬ность достаточно долго хранить оттиски. Более того, при необходимости по одному оттиску можно отлить не¬сколько моделей высокой точности.

В качестве материала для базисного оттиска рекоменду¬ется применять «Вигален-30», а далее для его коррекции по¬вторно вводят в полость рта данный оттиск, но уже с добав¬кой «Вигалена-35». Эту процедуру проводят при работе с металлокерамикой, где необходим четкий отпечаток под- десневого уступа.

Полимеризующиеся ОТТИСКНЫЕ МАССЫ. АКР-100, сти- ракрил, дуракрил применяются в качестве оттискного мате¬риала редко, как и все другие пластмассы.

Материалы для моделирования

Зубной или челюстно-лицевой протез, шина лечебная или профилактическая из металла или пластмассы и любое иное стоматологическое приспособление, включая даже вкладку, имеют строго определенные индивидуальное на¬значение и конфигурацию, которая достигается моделиро¬ванием.

Модель — это образец, точно воспроизводящий форму предмета. В промышленности часто используют модели или репродукции как образец предмета, подлежащего отливке. В стоматологии модель служит штампом (штамповка ко¬ронки), основой для полимеризации съемного протеза из пластмассы, для отливки изделий (культя со штифтом, кламмер и т.д.) и других целей. Поэтому моделировочные материалы подразделяются на восковые, гипсовые и метал¬лические.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15

Похожие:

Клиническое материаловедение iconП/п Формулировка вопроса (задания)
Наука материаловедение. Основные понятия, цели и задачи курса «Материаловедение»

Клиническое материаловедение iconИсследование кожных покровов и видимых слизистых оболочек. Антропометрические...
Значение расспроса и общего осмотра в диагностике заболеваний внутренних орга­нов. Порядок расспроса больного, клиническое значение...

Клиническое материаловедение iconМетодические указания к выполнению лабораторной работы по курсам...
Все права на размножение и распространение в любой форме остаются за разработчиком

Клиническое материаловедение iconМетодические указания к лабораторному практикуму по дисциплине: «Материаловедение....
Методические указания к лабораторному практикуму для всех специальностей по дисциплине «Материаловедение. Технология конструкционных...

Клиническое материаловедение iconМетодические указания к лабораторному практикуму по дисциплине: «Материаловедение....
Методические указания к лабораторному практикуму для всех специальностей по дисциплине «Материаловедение. Технология конструкционных...

Клиническое материаловедение iconВопросы к экзамену по дисциплине «Материаловедение. Технология конструкционных материалов»

Клиническое материаловедение icon«Материаловедение»
Физические свойства строительных материалов (плотность, пористость, водопоглощение)

Клиническое материаловедение iconРеферат Тема: Клиническое применение прокальцитонина для диагностики и мониторинга сепсиса
Сепсис – это патологический процесс, в основе которого лежит реакция организма в виде системного воспаления на инфекцию различной...

Клиническое материаловедение iconЛабораторная работа № Методология исследования
«Материаловедение и технология конструкционных материалов» для студентов химических и технологических специальностей

Клиническое материаловедение iconРабочая программа дисциплины «Электротехническое и конструкционное материаловедение»
«Энергохозяйство предприятий, организаций, учреждений и энергосберегающие технологии», «Электропривод и автоматика»

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
zadocs.ru
Главная страница

Разработка сайта — Веб студия Адаманов