Особенности функционирования медицинских организаций в условиях рынка




НазваниеОсобенности функционирования медицинских организаций в условиях рынка
страница2/13
Дата публикации30.11.2013
Размер1.93 Mb.
ТипДокументы
zadocs.ru > Медицина > Документы
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   13

Вопрос 4

^ Методы начисления амортизации основных средств в здравоохранении. Основные проблемы учета основных средств в медицинских организациях.

Амортизация - это планомерный процесс переноса стоимости средств  труда по мере их износа на производимый с их помощью продукт..Начисление амортизации может осуществляться следующим способом.1)Линейный способ -каждый год амортизируется равная часть стоимости данного вида основных средств.Ежегодную сумму амортизационных отчислений рассчитывают следующим образом:где    ^ А – ежегодная сумма амортизационных отчислений; Сперв – первоначальная стоимость объекта;  На - норма амортизационных отчислений.2)Способ уменьшаемого остатка годовая сумма амортизационных отчислений определяется исходя из остаточной стоимости объекта основных средств на начало отчетного года и нормы амортизации, исчисленной на основании срока полезного использования этого объекта:где  Сост – остаточная стоимость объекта;  к коэффициент ускорения;        На – норма амортизации для данного объекта.3)-По сумме чисел лет срока полезного использования годовая сумма амортизации определяется исходя из первоначальной стоимости объекта  основных средств и годового соотношения, где в числителе число лет, остающихся  до конца срока службы объекта, а в знаменателе – сумма чисел лет срока службы объекта:где  Сперв – первоначальная  стоимость объекта; Тост – количество лет, оставшихся до окончания срока полезного использования; Т – срок полезного использования.4)  списания  стоимости  пропорционально  объему  продукции (работ) начисление амортизационных отчислений производится на основе  натурального показателя объема продукции (работ) в отчетном периоде и соотношения первоначальной стоимости объекта основных средств и предполагаемого объема продукции (работ) за весь срок полезного использования объекта основных средств: где  ^ А – сумма амортизации на единицу продукции; С – первоначальная стоимость объекта основных средств; В – предполагаемый объем производства

Проблемы учёта ОС:1) нецелевое использование средств бюджета.

2) Затруднения с постановкой на учет комплексов конструктивно-сочлененных элементов

3) Разночтения при постановке на учет компьютерной техники: первичные затраты относят на себестоимость, новый объект имеет амортизацию.

4) Списание объекта

5) Ускоренная аммортизация

Вопрос 5:^ Материальные запасы медицинских организаций. Проблемы учета оборотных средств в здравоохранении.

Материальные запасы предназначены для использования в процессе деятельности учреждений здравоохранения, а также для продажи:

  • предметы, используемые в деятельности учреждения в течение периода, не превышающего 12 мес., независимо от стоимости;

  • предметы, используемые в деятельности учреждения в течение периода, превышающего 12 мес., но не относящиеся к основным средствам в соответствии с ОКОФ;

  • готовая продукция.

Материальные запасы принимаются к учету по фактической стоимости с учетом сумм НДС, предъявленных учреждению поставщиками и подрядчиками (кроме – их приобретения (изготовления) в рамках деятельности, приносящей доход, облагаемой НДС, если иное не предусмотрено налоговым законодательством РФ).

^ Определение фактической стоимости материальных запасов в зависимости от источников поступления:

1/ покупка

2/ изготовление в учреждении – себестоимость изготовления;

3/ полученные по договору дарения –

4/ материальные запасы, не принадлежащие учреждению, но находящиеся в его использовании или распоряжении в соответствии с условиями договора - Списание (отпуск) материальных запасов производится по:

  • фактической стоимости каждой единицы;

  • по средней фактической стоимости.

Списание МЗ производится на основании документов:

  • меню-требование на выдачу продуктов питания;

  • ведомость выдачи материальных ценностей на нужды учреждения;

  • путевой лист;

  • акт о списании МЗ;

  • акт о списании мягкого и хозяйственного инвентаря;

  • книга регистрации боя посуды и др.

Проблемы учета ОБС в МО

1) Усложнение системы учета медикаментов и расходных материалов: разные источники финансирования; несколько видов медико-экономических стандартов (от внутриорганизационных до отраслевых); выполнение этих функций бухгалтером и др.

2) Противоречия в системах учета: аптечный склад – количественный учет, бухгалтерия – суммовой.

3) Большой ежедневный оборот, что влечет рост документооборота.

4) Списание их производится с момента передачи со склада в отделение, а не с момента фактического использования.
Вопрос 6:

Особенности формирования затрат медицинской организации

Издержки – это денежное выражение затрат производственных факторов, необходимых для осуществления предприятием своей производственной и реализационной деятельности.

^ Бухгалтерские издержки представляют собой стоимость ресурсов, которые затрачены в ходе производства и реализации товаров и услуг, и данный факт отражен в документах.

^ Экономические издержки – это альтернативные издержки, выражающие наиболее эффективное использование собственных ресурсов предприятия:. бухгалтерские издержки + неявные издержки;или явные издержки + неявные издержки.Явные издержки – сумма затрат предприятия на оплату потребленных факторов производства.Неявные издержки относят издержки упущенных возможностей, связанные с использованием собственных денежных средств.Долгосрочные и краткосрочные издержки.Постоянные и переменные издержки.Постоянные (условно-постоянные) издержки (FC) – это стоимость ресурсов, которые не могут быть изменены в процессе их применения в краткосрочном периоде Переменные (условно-переменные) издержки (VC) – это стоимость изменяемых ресурсов, которые необходимы для производства определенного количества (объема) продукции или услуги.Общие (совокупные или валовые) издержки (TC) – это сумма постоянных и переменных издержек.Средние издержки (АС) – это совокупные (общие) издержки в расчете на единицу продукцииСредние переменные издержки (AVC) – это переменные издержки в расчете на единицу продукции: Средние постоянные издержки (AFC) – это постоянные издержки в расчете на единицу продукции Предельные издержки (МС) – это изменение совокупных (общих) издерж при изменении выпуска продукцииПрямые затраты – это затраты, которые напрямую можно отнести на себестоимость продукции или услуги в момент их совершения или начисления. Косвенные затраты – распределяют по видам деятельности, структурным подразделениям пропорционально выручке (доходу) от реализации товаров или услуг, т.е. они условно относятся на себестоимость. К этим затратам относят эксплуатационные и управленческие расходы предприятияЭлементные затраты – состоящие из одного компонента (элемента), например, амортизация основных фондов;комплексные затраты– состоящие их целого комплекса однородных затрат, например, общепроизводственные затраты предприятия Производительные затраты, т.е. образующиеся при нормальном протекании производственных и трудовых процессов;Непроизводительные затраты, которые обусловлены нарушениями (недостатками) организации и управления процессом производства на предприятии.Текущие, будущие, предстоящие затраты - классификация осуществляется по принципу длительности периода времени, в котором они понесены или к которому они относятся.

7.^ Методика определения стоимости медицинских услуг

Медицинская услуга, как и любой товар, обладает стоимостью. Стоимость (С) представляет собой сумму двух составляющих элементов: затрат и необходимой прибыли.

С = З х (1 + Пр), где

З – затраты на медицинскую услугу

Пр – необходимый размер плановой прибыли

Плановая прибыль устанавливается в объеме средств, необходимых на развитие медицинского учреждения, для финансирования социальных программ и других экономически обоснованных расходов в размере, установленном регулирующим органом. При этом уровень рентабельности не должен превышать 25 процентов.

Основные понятия и их определения:

Медицинская услуга — определенная совокупность медицинских (лечебных, профилактических, диагностических) мероприятий, проводимых в отношении одного пациента, имеющих самостоятельное законченное значение.

1.Расчет стоимости простых и сложных медицинских услуг

Методика расчета цен на базируется на определении затрат в среднем на одну услугу в каждом данном подразделении лечебно-профилактического учреждения (отделениях стационара, параклинических подразделениях или амбулаторно-поликлинических (кабинетов врачебного приема) подразделениях). В основу расчетов заложены денежные расходы, произведенные как непосредственно самим подразделением, так и косвенные расходы в той части, в которой они обеспечивают оказание услуги в данном подразделении, т.е. расходы, исчисленные в основе полученной стоимости услуги, полностью обеспечивают функционирование подразделения.

При расчете стоимости простой услуги необходимо использовать сложившийся в данном учреждении ее технологический стандарт (время, затрачиваемое на данную услугу, количественный и качественный состав медицинских работников, производящих данную услугу, виды и количество потребляемых медикаментов, препаратов и т.д.).

Расчет стоимости услуг производится на основании установленных нормативов и фактических расходов учреждения.

Расчет стоимости простой медицинской услуги (С) осуществляется по формуле:

С = (Зт+ Нз+ М + И + О+П + Ск) х (1 + Пр) , где

Зт - расходы на оплату труда основного персонала

Нз - начисления на оплату труда основного персонала

М – материальные расходы (медикаменты и т.д. потребляемые в процессе оказания медицинской услуги полностью)

И – расходы на мягкий инвентарь

О – амортизация оборудования используемого непосредственно в лечебно-диагностическом процессе

П – питание больных

Ск – косвенные расходы

Сложная услуга может быть представлена как совокупность простых услуг, отражающих сложившийся в каждом конкретном учреждении технологический процесс оказания медицинской помощи.

Расчет стоимости сложной медицинской услуги (Сс) осуществляется суммированием стоимости простых медицинских услуг по соответствующему технологическому стандарту.
Сс = С1+С2+С3+С…, где

С1,С2,С… – стоимость простых медицинских услуг
8^ .Формирование финансового плана медицинской организации. Финансовый анализ деятельности бюджетного учреждения здравоохранени

Финансовый план представляет собой документ, в котором отражаются притоки и оттоки денежных средств.

Доходная часть медецинской организации:

- вступительные и членские взносы - это однократно или регулярно осуществляемые взносы на покрытие административно-хозяйственных расходов, порядок взимания которых предусмотрен в Уставе некоммерческой организации. За счет этих средств обычно формируются общественные объединения, потребительские кооперативы, союзы и ассоциации;

- добровольные взносы - это добровольно перечисляемые юридическими и физическими лицами средства на уставную деятельность некоммерческих организаций. Данные взносы формируются у фондов и автономных некоммерческих организаций (ст.7 и ст.10 ФЗ "О некоммерческих организациях" № 7-ФЗ от 12.01.2006 г) [5];

- доходы от предпринимательской деятельности - это чистая прибыль, полученная от коммерческой деятельности в соответствии с действующим законодательством и уставом некоммерческой организации.

Расходная часть:

- расходы, отраженные в финансовом плане, должны быть наиболее приближены к уставным целям и задачам некоммерческой организации;

- назначение и порядок формирования статей должен быть понятен потребителям данной информации.

При составлении финансового плана должен соблюдаться балансовый принцип финансового планирования, предполагающий равенство доходов и расходов.

Формирование финансовых планов может осуществляться двумя способами:

1.  некоммерческая организация отталкивается от стоящих перед ней целей и задач при реализации программы или проекта, в рамках которых рассчитываются расходы, необходимые для успешного выполнения поставленных целей;

2.  исходя из имеющихся финансовых возможностей некоммерческой организации, ставится вопрос об использовании этих средств для решения текущих задач или их возможном направлении на долгосрочные программы или проекты.

Механизм составления финансового плана:

- этап прогнозирования возможных источников поступления финансовых ресурсов;

- после этапа прогнозирования возможных источников поступления финансовых ресурсов переходят к распределению планируемых доходов на финансирование конкретных программ, направлений деятельности;

- этап распределения представляет собой последовательность процедур.

Финансовый анализ ЛПУ. Принято выделять три основных вида (направления) финансового анализа:

1. Анализ имущества (собственности, капитала) организации;

2. Анализ финансовой деятельности;

3. Анализ финансового состояния (положения).

Анализ финансовой деятельности призван дать характеристику финансовых результатов, эффективности деятельности медицинского учреждения за определенный период деятельности (месяц, квартал, год и т.д.) безотносительно к стартовому состоянию. Финансовое состояние характеризуется обеспеченностью финансовыми ресурсами, необходимыми для нормального функционирования организации, целесообразным их размещением и эффективным использованием, финансовыми взаимоотношениями с другими юридическими и физическими лицами, платежеспособностью и финансовой устойчивостью. Универсальным документом, отражающим как имущество медицинского учреждения, так и его финансовое состояние, и финансовые результаты, является бухгалтерский баланс. Однако в отличие от предприятий и коммерческих организаций, оказывающих медицинские услуги, традиционные методы анализа баланса для бюджетных медицинских учреждений не всегда пригодны. Это вызвано следующим: Во-1х, бюджетные (государственные и муниципальные) медицинские учреждения не являются собственниками имущества и поэтому не могут продать что-либо из основных средств для улучшения своего финансового состояния. Следовательно, основные средства - наиболее крупная статья баланса выпадают из сферы реальных экономических отношений. Во-2х, большое влияние на показатели баланса оказывают периодические переоценки основных средств. Между тем, увеличение стоимости основных фондов никак не улучшает реального финансового положения бюджетного медицинского учреждения. В-3х, в медицинских учреждениях обычно ведется единый баланс по всем источникам средств. В этих условиях анализ баланса малопоказателен - нужен отдельный анализ использования средств по бюджету, средствам обязательного медицинского страхования, предпринимательской деятельности. Можно выделить две основные группы факторов, влияющих как на результаты финансовой деятельности, так и на финансовое состояние медицинского учреждения: 1) Внешние факторы: - система финансирования (оплаты оказанных медицинских услуг); - уровень цен (тарифов) - при оказании платных услуг и в системе ОМС; - величина подушевых нормативов; - система налогообложения и т.д. 2) Внутренние факторы: - структура медицинского учреждения; - показатели работы учреждения и его подразделений; - система стимулирования (система оплаты труда) и т.д.

9.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   13

Похожие:

Особенности функционирования медицинских организаций в условиях рынка iconЛитература Особенности планирования в условиях рынка
Охватывают планы, их, подразделяют на перспективные, текущие и оперативные

Особенности функционирования медицинских организаций в условиях рынка icon1. Функционирование предприятия в условиях рынка
Переход от плановой экономики и становление новых условий хозяйствования предъявляют совершенно новые требования к деятельности предприятий...

Особенности функционирования медицинских организаций в условиях рынка iconКурсовая работа по экономики отрасли на тему: «основные функции и...
...

Особенности функционирования медицинских организаций в условиях рынка iconМетодические рекомендации для студентов по практическим занятиям:...
...

Особенности функционирования медицинских организаций в условиях рынка iconТема аудит коммерческих организаций
Особенности проведения аудита предприятий и организаций разного вида деятельности

Особенности функционирования медицинских организаций в условиях рынка iconУчебное пособие обобщает законы и рассматривает национальные особенности...
Вартанова Е. Л. Медиаэкономика зарубежных стран. М.: Аспект Пресс, 2003. 336 с

Особенности функционирования медицинских организаций в условиях рынка iconОсобенности российского рынка недвижимости
Общие закономерности становления и развития рынков недвижимости. Стадии развития рынка. 5

Особенности функционирования медицинских организаций в условиях рынка icon2: Регион как объект исследования в региональной экономике Приложение:...
Приложение 4: Региональный потребительский рынок. Анализ рынка потребительского товара (на выбор) по схеме: Особенности формирования...

Особенности функционирования медицинских организаций в условиях рынка icon1. Особенности банковского менеджмента. Цели управления банком. Принципы...
Банковский менеджмент это управление банком в условиях рыночной экономики. Как правило, цели банковского менеджмента определяются...

Особенности функционирования медицинских организаций в условиях рынка iconПримерные темы курсовых проектов для студентов 4 курса Дисциплина...
Организационные и отраслевые особенности финансов предприятий: финансы некоммерческих организаций

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
zadocs.ru
Главная страница

Разработка сайта — Веб студия Адаманов