Особенности функционирования медицинских организаций в условиях рынка




НазваниеОсобенности функционирования медицинских организаций в условиях рынка
страница8/13
Дата публикации30.11.2013
Размер1.93 Mb.
ТипДокументы
zadocs.ru > Медицина > Документы
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   13
Смета наличности. Операционная смета основана на методе начисления и не дает представления о движении наличности. Цель сметы наличности— превратить операционную смету в смету движения наличности.

^ Капитальная смета. Эта смета отражает расходы, связанные с покупкой главных капитальных единиц: здания, оборудования. Именно эти затраты должны анализироваться и финансироваться.

Помимо четырех основных смет организации здравоохранения представляют формы отчетов о прибыли, о движении наличности, выборочные коэффициенты, баланс.


30) Сущность, принципы и методы планирования на предприятиях здравоохранения.

Планирование — это процесс, при помощи которого учреждения здравоохранения пытается оценить будущее и определить роль учреждения в той или иной цепи событий или реакции на них.

Сущность: Планирование должно осуществляться по единой для РФ методологии, предусматривающей:

- Сквозной принцип планирования для всех уровней. Вышестоящий уровень предлагает нижестоящему основные параметры для планирования и согласовывает их с ними в части учёта местных климато-географических, социально – экономических, санитарно – гигиенических, политических и иных условий.

- Наличие единой для РФ системы социальных стандартов, норм и нормативов, применяемых для планирования здравоохранения. Натуральные нормы и нормативы, как правило, должны утверждаться на уровне РФ. Финансовые нормативы, призваны учитывать цены и тарифы местного рынка товаров и услуг, должны формироваться в субъектах РФ по единым федеральным методологиям.

- Непрерывность процесса планирования на основе сочетания стратегического и текущего планирования.

В процессе планирования объединяются усилия органов здравоохранения субъектов РФ, муниципальных образований, территориальных фондов ОМС, страховых медицинских организаций, руководителей ЛПУ и экспертов. Их совместная работа в рамках единой федеральной методологии должна обеспечить реалистичность и необходимый уровень планирования, а на последующих этапах – объединение усилий в деле реализации совместно выработанной стратегии.

Принципы. ^ Принцип необходимости планирования означает повсеместное и обязательное применение планов при выполнении любого вида трудовой деятельности. Принцип единства планов предусматривает разработку общего или сводного плана социально-экономического развития предприятия. Принцип непрерывности планов заключается в том, что на каждом предприятии процессы планирования, организации и управления производством, как и трудовая деятельность, являются взаимосвязанными между собой и должны осуществляться постоянно и без остановки. Принцип гибкости планов тесно связан с непрерывностью планирования и предполагает возможность корректировки установленных показателей и координации планово-экономической деятельности предприятия. Принцип точности планов. Всякий план должен составляться с такой точностью, которую желает достичь само предприятие, с учетом его финансового состояния и положения на рынке и многих других факторов. Принципа комплексности. Существует целостная комплексная система плановых показателей, так что всякое количественное или качественное изменение приводит, как правило, к соответствующему изменению многих других экономических показателей. Принцип эффективности требует разработки такого варианта производства товаров и услуг, который при существующих ограничениях используемых ресурсов обеспечивает получение наибольшего экономического эффекта. Принцип оптимальности подразумевает необходимость выбора лучшего варианта на всех этапах планирования из нескольких возможных или альтернативных. Принцип координации устанавливает, что деятельность ни одной части организации нельзя планировать эффективно, если ее выполнять независимо от остальных объектов данного уровня. Принцип интеграции определяет, что планирование, осуществляемое независимо на каждом уровне, не может быть столь же эффективным без взаимоувязки планов на всех уровнях.

Методы: Планирование деятельности предприятия здравоохранения осуществляется с помощью различных методов. Основные из них: ^ Ресурсный метод планирования (по возможностям), в котором учитываются рыночные условия хозяйствования и наличие ресурсов. Этот метод может применяться из- за монопольного положения предприятия или из- за слабой конкуренции. Целевой метод (по необходимости) предполагает планирование, исходным моментом которого становятся потребности рынка, спрос на услуги здравоохранения. Метод экстраполяции – планирование при отсутствии угрозы со стороны конкурентов и надежда на то, что развитие в будущем будет происходить с сохранением показателей, темпов и пропорций, достигнутых на момент разработки плана. Интерполяционный метод - предприятие устанавливает цели для достижения ее в будущем и на этом основании определяет продолжительность планового периода и промежуточные плановые показатели. Интерполяционный метод предусматривает обратное движение – от установленной цели и соответствующего конечного значения плановых показателей к вычисления промежуточных их величин.

31) ^ Бизнес-план: понятие, структура, цели и типы; особенности бизнес-планирования в здравоохранении

Бизнес-план — план, программа осуществления бизнес-операций, действий фирмы, содержащая сведения о фирме, товаре, его производстве, рынках сбыта, маркетинге, организации операций и их эффективности.

Цель - планирование хозяйственной деятельности фирмы на ближайшие и отдаленные периоды в соответствии с потребностями рынка и возможностями получения необходимых ресурсов.

Структура бизнес-плана зависит от характера бизнеса, целей плана, требований потенциального инвестора. Бизнес-план должен содержать следующие разделы: 
- исполнительное резюме; - общее описание предприятия; - продукция и услуги; - маркетинг; 
- производственный план; - управление и организация; - финансовый план; - оценка рисков; 
- приложения. 
"Исполнительное резюме" - краткое описание компании, наиболее привлекательные моменты из всех остальных разделов, положительные аспекты предлагаемой бизнес-идеи.
"Общее описание предприятия" - предприятие и его положение на рынке, назвав организационно-правовую форму предприятия, виды деятельности, владельцы, достижения, финансовые показатели, отличия данной компании от конкурентов, проблемы и цели.
"Продукция и услуги" описание товаров и услуг возможностей их использования
"Маркетинг" – как добиться успеха на рынке. Раздел содержит маркетинговый анализ и маркетинговый план
"Производственный план" технологич. процесс. общий подход предприятия к организации производства, перечень источников сырья и материалов, технологического оборудования потребности предприятия в помещениях, коммуникациях, источниках энергии, требования в отношении трудовых ресурсов.
"Управление и организация" осн. участников предприятия (предприниматель, его партнеры, инвесторы, члены совета директоров, занимающие ключевые посты сотрудники и т.д.), привести организационную схему предприятия. 
Цель "Финансового плана" заключается в том, чтобы сформулировать и представить детальную систему проектировок, отражающих ожидаемые финансовые результаты деятельности компании.
"Оценка рисков" какие риски наиболее вероятны для проекта и во что они в случае их реализации могут обойтись.
В "Приложения" включаются документы, которые могут служить подтверждением или более подробным объяснением сведений, представленных в бизнес-плане.

Типы бизнес-планов:

·производственный (внутренний) для планирования и прогнозирования деятельности предприятия; для определения целей развития в предстоящем плановом периоде для решения проблем, с которыми предприятие сталкивается при реализации своих целей, и определения путей их преодоления с наименьшими затратами.

·инвестиционный бизнес-план, который является инструментом для привлечения инвесторов. Он предусматривает строительство, изменение технологии, все то, что связано с такой экономической категорией, как инвестиции.

·бизнес-план финансового оздоровления, который составляется предприятием, находящимся в состоянии неплатежеспособности, и предполагает финансовое оздоровление предприятия обычно в период наблюдения или внешнего управления предприятия обычно в период наблюдения или внешнего управления его имуществом.

·бизнес-план для получения кредитов с целью пополнения оборотных средств предприятия или для реализации широкомасштабных проектов развития действующего производства.

Особенности бизнес-планирования в здравоохранении:

Для оценки доходов при подготовке бизнес-плана проводится анализ спроса на платные медицинские услуги со стороны различных групп клиентов: частных клиентов, приобретающих полисы на обслуживание по одной из предлагаемых программ, корпоративных клиентах, оплачивающих медицинское обслуживание для своих сотрудников, а также клиентов, которые разово обращаются в коммерческие медицинские центры.

Оценка доходов проводится на основании информации о долях услуг, оказываемых обладателям полисов ДМС и разовым клиентам медицинского центра. Также для оценки доходов используются данные о средней стоимости полиса ДМС и средних расходах на одно посещение коммерческого медицинского центра. При этом учитываются сезонные колебания спроса на услуги платных медицинских центров.

В бизнес-плане медицинского учреждения содержится информация о документах, необходимых для получения лицензии на осуществление медицинской деятельности, и о требованиях, предъявляемых региональным Комитетом здравоохранения к квалификации специалистов медицинского центра. В расходах по проекту учитывается сумма лицензионного сбора и прочие затраты, которые требуется осуществить для сбора и подготовки необходимых документов.

^ 33) Потребность в медицинской помощи и спрос на медицинские услуги

Спрос на услуги при прочих равных условиях изменяется в обратной зависимости от цены. Сни-

жение цены на медицинские услуги побуждает покупателя приобрести в большем количестве

подешевевшие услуги (эффект дохода), особенно, если некоторые из них являются заменителями почти аналогичных, но более дорогих услуг (эффект замещения).

На спрос действуют и другие (неценовые) факторы: уровень дохода населения (высокий

доход - высокая платежеспособность), демографические изменения в стране - повозрастная

структура населения (рост числа пожилых лю-дей увеличивает спрос на медицинское обслуживание), уровень заболеваемости, изменение вкусов населения - реклама (мода на физкультуру испорт приводит к большому спросу на услуги спортивных и тренажерных залов), провоцирование спроса (“форсирование спроса” на медицинские услуги) рекомендациями врачей, заинтересованных в реализации своих услуг.

Специфика формирования спроса на услуги здравоохранения состоит в том, что их высокая

социальная приоритетность сочетается с низкой эластичностью спроса на эти услуги, характеризующегося избирательностью и селективностью. Одна из особенностей рынка медицинских услуг - нерегулярность и непредсказуемость возникновения спроса на медицинские услуги. Люди не знают того, когда в будущем им понадобится врачебная помощь, они не могут предвидеть изменения состояния здоровья, тяжесть будущих заболеваний, вид необходимых медицинских услуги их стоимость.

Факторы спроса на медицинские услуги:

· Экономический фактор - уровень дохода населения (высокий доход - высокая платежеспособность).

· Социально-психологические факторы: - повозрастная структура населения (количе-ство потенциальных пациентов, изменения в структуре населения);- изменение вкусов населения (направления моды);- “форсирование спроса” формированиеспроса на услуги со стороны врачей.

· Эпидемиологические факторы: - уровень заболеваемости в период эпидемий -

спрос на медицинские услуги возрастает; - сезонный характер спроса на медицинские

услуги - большое количество заболеваний имеет сезонный характер обострений.

· Географический фактор - влияет на спрос в том случае, если потребитель территориально

ограничен в возможности получения медицинской услуги (например, население, проживающее

на отдаленных и труднодоступных территориях).

33) Планирование амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи в медицинской организации.

Планирование амбулаторно-поликлинической помощи базируется на определении необходимого числа врачебных должностей. 
Для планирования численности врачей необходимо в целом провести анализ по следующим основным вопросам:
- численность врачей по штатным нормативам (в соответствии с существующими нормативными документами);

- занятость врачей (на основе учетно-отчетной документации);
- заболеваемость и распространенность патологии на территории;
- демографическая ситуация;
- экономическая возможность региона по обеспечению развития меди-цинской помощи.

Чтобы определить необходимое число должностей врачей, необходимо сопоставить общую потребность населения в лечебно-профилактической помощи с возможным количеством пациентов, которых врач может принять в течении года, т.е. с функцией врачебной должности.
^ Показатель плановой функции врачебной должности вычисляется по формуле:
Ф = Б • Г , где Ф - функция врачебной должности;
Б - нормативное число посещений к врачу в течение рабочего дня;
Г- число рабочих дней в году.
После расчета показателя плановой функции врачебной должности осуществляется расчет необходимого числа врачебных должностей по формуле:
Л • Н
В = _______, где
В – потребность во врачебных должностях;
Л – норма амбулаторно-поликлинических посещений на одного жителя в год;
Н – численность населения;
Ф – плановая функция врачебной должности.

При планировании стационарной помощи измерителем является «больничная койка», а измерителем потребности населения в стационарной помощи принято считать число коек на 1000 населения. 
При определении потребности в больничных койках исходным является объем стационарной помощи, определяемый как процент случаев госпитализации населения или процент отбора на конку из числа обратившихся за медицинской помощью (приложение 4).
Потребность населения в больничных койках можно рассчитать по формуле:
А • Р • R
К = _______, где
Д • 100
К – потребность в койках на 1000 населения;
А – уровень заболеваемости на 1000 населения;
Р – процент госпитализации из числа обратившихся (20-25%);
R – средняя продолжительность пребывания больного на койке (в днях);
Д – среднегодовая занятость койки (в днях).

ВОПРОС 34.Услуга в здравоохранении: сущность, классификация, особенности.

УСЛУГА – это полезное действие, полезный эффект, который создается в процессе целесообразной деятельности, направленной на удовлетворение определенной потребности людей.

МЕДИЦИНСКАЯ УСЛУГА - это деятельность лечебно-профилактических и реабилитационных организаций, врачей, занимающихся частной практикой, направленная на удовлетворение потребностей населения и общества в квалифицированной медицинской помощи. Объектом медицинской услуги является здоровье человека.

Классификация (Виды мед. Услуг).

1).По способу их оказания и форме конечного результата:

-материальные

-нематериальные

-смешанные

2). По признаку массовости:

-личные (индивидуальные)

-семейные (планирование семьи)

- групповые (вакцинация)

-массовые ( меры карантинного характера)

3). По возможности быть замененными (по коэф. перекрестной эластичности)

- взаимозаменяемые (коэф. эласт меньше 0- зубопротезирование и имплантология)

- взаимодополняющие (коэф эласт больше 0-диагностика и лечение)

- независимые (0-профилактика кариеса и глазные болезни)

4). В зависимости от обязательности наличия пациента:

-оказываемые в присутствии пациента

- присутствие пациента не обязательно

5). По оплате:

-коммерческие, некоммерческие

- платные для пациента и бесплатные

6). В зависимости от мотивов приобретения:

-личного характера

-для деловых целей

Свойства (особенности) услуг здравоохранения:

1.неосязаемость

2. неспособность к хранению

3. неотделимость от лиц потребляющих и производящих услуги

4. неразрывность процессов предоставления и потребления услуг

5. неоднородность качества оказания услуг

6. недостаточная объективность оценки мед. услуги

ВОПРОС 35. Государственное и рыночное регулирование экономических отношений в сфере здравоохранения.

В основе экономики здравоохранения лежит соотношение спроса и предложения

Спрос на медицинскую помощь - объем медицинских услуг (данного вида), которые люди желают получить и который является функцией как личностных свойств, так и характеристик поставщиков медицинских услуг. Спрос на медицинские услуги является производным спроса на здоровье.

Спрос на медицинские услуги имеет специфику:

высокая социальная приоритетность этих услуг сочетается с низкой эластичностью спроса;

спрос часто основывается не на потребности, связанной с готовностью и возможностью оплатить полученную помощь, а на нуждаемости, связанной с возможностями системы здравоохранения оказать эту помощь;

ценовая эластичность спроса на первичное обращение к врачу значительно выше ценовой эластичности спроса на общий объем потребления услуг.

Спрос зависит от знаний пациента о возможностях системы здравоохранения.

Решающая роль в выборе принадлежит врачу, а не пациенту.

Спрос, спровоцированный предложением.

Поставщик услуг – врач – одновременно выступает и как агент покупателя.

Потребители не могут рационально планировать расходы на медицинскую помощь.

Предложение мед помощи -это стоимость медицинской помощи, сравнение стоимостей различных способов лечения, стоимость труда.

Общая величина предложения медицинских товаров и услуг зависит от:

научно-технического и технико-технологического уровней производства медицинских товаров и услуг в стране;

величины налогового бремени на производство и продажу этих товаров и услуг;

- наличия конкурентов на рынке

^ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ СВОБОДНЫЙ РЫНОК НЕ МОЖЕТ ФУНКЦИОНИРОВАТЬ ПРАВИЛЬНО.

Когда на рынке возникают какие-либо объективные ограничения для продавцов и покупателей, то речь идет о структурах несовершенной конкуренции, требующих дополнительной корректировки со стороны государства.

Рыночный механизм ставит в выгодное положение материально обеспеченные слои населения, лишая возможности доступа к жизненно необходимым благам низкодоходных, социально незащищенных граждан. Для обеспечения равенства необходимо вмешательство государства.

Формы вмешательства государства:

1.Правовая

Четкое определение имущественных прав;

Антимонопольное законодательство;

Корректировка «провалов» рынка, связанных с несовершенством информации о качестве товаров и рисками, связанными с потреблением некачественных, вредных для здоровья товаров;

Регулирование отношений между наемным работником и работодателем посредством трудового права
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   13

Похожие:

Особенности функционирования медицинских организаций в условиях рынка iconЛитература Особенности планирования в условиях рынка
Охватывают планы, их, подразделяют на перспективные, текущие и оперативные

Особенности функционирования медицинских организаций в условиях рынка icon1. Функционирование предприятия в условиях рынка
Переход от плановой экономики и становление новых условий хозяйствования предъявляют совершенно новые требования к деятельности предприятий...

Особенности функционирования медицинских организаций в условиях рынка iconКурсовая работа по экономики отрасли на тему: «основные функции и...
...

Особенности функционирования медицинских организаций в условиях рынка iconМетодические рекомендации для студентов по практическим занятиям:...
...

Особенности функционирования медицинских организаций в условиях рынка iconТема аудит коммерческих организаций
Особенности проведения аудита предприятий и организаций разного вида деятельности

Особенности функционирования медицинских организаций в условиях рынка iconУчебное пособие обобщает законы и рассматривает национальные особенности...
Вартанова Е. Л. Медиаэкономика зарубежных стран. М.: Аспект Пресс, 2003. 336 с

Особенности функционирования медицинских организаций в условиях рынка iconОсобенности российского рынка недвижимости
Общие закономерности становления и развития рынков недвижимости. Стадии развития рынка. 5

Особенности функционирования медицинских организаций в условиях рынка icon2: Регион как объект исследования в региональной экономике Приложение:...
Приложение 4: Региональный потребительский рынок. Анализ рынка потребительского товара (на выбор) по схеме: Особенности формирования...

Особенности функционирования медицинских организаций в условиях рынка icon1. Особенности банковского менеджмента. Цели управления банком. Принципы...
Банковский менеджмент это управление банком в условиях рыночной экономики. Как правило, цели банковского менеджмента определяются...

Особенности функционирования медицинских организаций в условиях рынка iconПримерные темы курсовых проектов для студентов 4 курса Дисциплина...
Организационные и отраслевые особенности финансов предприятий: финансы некоммерческих организаций

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
zadocs.ru
Главная страница

Разработка сайта — Веб студия Адаманов