Комплектования медицинской аптечки и оказания первой (доврачебной) помощи в походных условиях




Скачать 177.86 Kb.
НазваниеКомплектования медицинской аптечки и оказания первой (доврачебной) помощи в походных условиях
Дата публикации31.01.2014
Размер177.86 Kb.
ТипДокументы
zadocs.ru > Медицина > Документы
ПРИНЦИПЫ

КОМПЛЕКТОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ АПТЕЧКИ И 

ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ (ДОВРАЧЕБНОЙ) ПОМОЩИ

В ПОХОДНЫХ УСЛОВИЯХ



  1. Принципы комплектования походной аптечки лекарственными средствами и порядок их упаковки.


Важной особенностью походной аптечки является то, что она комплектуется, в основном, медикаментами, рассчитанными на лечение острых заболеваний и травматических повреждений, а не хронических заболеваний (исключением служат средства создания «комфортности» в походных условиях – согревающие мази, витаминные комплексы).

Фактически походная аптечка – это аптечка скорой помощи, но даже с учетом данного обстоятельства, необходимо понимать, что универсальной походной аптечки скорой помощи (наподобие аптечки водителей автотранспорта) не существует.

Комплект аптечки будет качественно и количественно различаться в зависимости от ряда факторов. Прежде всего, комплектование аптечки определяется следующим:

  • наиболее вероятными травмами и заболеваниями, с которыми могут столкнуться участники похода;

  • продолжительностью и степенью автономности похода;

  • климатическими особенностями района похода и сезоном похода;

  • количеством участников похода.

Наиболее характерные для туристов травмы – это легкие повреждения конечностей: ушибы, потертости, ссадины, мелкие порезы, намины. Как правило, особенно подвержены травмам ноги – на них приходится до 3/4 всех походных повреждений. Типичны также легкие ожоги, местные обморожения. Не исключены растяжения и другие повреждения связок различных суставов, вывихи и переломы, раны от острых (топор) и тупых (камень) предметов. Из заболеваний чаще других встречаются пищевые отравления, простуды.

Поэтому в аптечку любых походов включают, например, перевязочные материалы, антисептические средства наружного применения (раствор йода, бриллиантового зеленого и пр.), средства нормализации сердечной деятельности (валидол, нитроглицерин), препараты для устранения последствий пищевых отравлений (активированный уголь, имодиум и пр.).


  1. Какие лекарственные средства, материалы и инструменты включает походная медицинская аптечка? 




  • Перевязочные, кровоостанавливающие материалы:




  • Бинт широкий стерильный (материал для перевязок);

  • Бинт средний стерильный (материал для перевязок);

  • Бинт узкий стерильный (материал для перевязок);

  • Бинт средний не стерильный (материал для перевязок);

  • Бинт-чулок № 1 № 2 № 3 (материал для фиксации перевязочного материала);

  • Перевязочный пакет (стерильный материал для перевязки ран); 

  • Лейкопластырь (катушка) для заклеивания потертостей (профилактика потертостей);

  • Лейкопластырь бактерицидный для заклеивания мелких ссадин, потертостей;

  • Вата (вспомогательный материал); 

  • Губка гемостатическая оказывает кровоостанавливающее и антисептическое действие, стимулирует регенерацию тканей.

Применяют местно, при кровотечениях капиллярных паренхиматозных из мелких сосудов. 

  • Бинт эластичный (перевязочный материал при растяжениях);

  • Жгут резиновый для остановки кровотечения.




  • Антисептические средства наружного применения:




  • Хлоргексидин обладает дезинфицирующим, антисептическим действием.

Используют для обработки мелких травм кожных покровов, для лечения гнойных ран. 

  • ^ Раствор йода спиртовой применяется при обработке мелких повреждений кожи (царапин, мелких ссадин, мозолей, и т.д.) и краев ран. 

Не обрабатывать значительные поверхности поврежденной кожи, не заливать в глубокие раны! 

  • Раствор бриллиантового зеленого 1% используют в качестве антисептика для обработки  пораненных поверхностей, мелких ссадин, потертостей. 

  • ^ Перманганат калия (марганцовка) используют как антисептическое средство для промывания желудка при отравлениях

Применяют водные растворы для промывания ран, полоскания рта, горла, слизистых, ожоговых и язвенных поверхностей, для обработки мозолей, потертостей, опрелостей. 


  • ^ Перекись водорода 3% (гидроперит) обладает дезинфицирующим, антисептическим действием.

Используют для промывания ран, ссадин, для лечения гнойных ран. Можно использовать в качестве полоскания при ангинах, стоматите. 

  • Этанол (спирт этиловый, винный спирт) наружное антисептическое и раздражающее средство, обладает антиотечным действием.

  • Стрептоцид обладает дезинфицирующим, антисептическим действием. 

  • Пантенол оказывает противовоспалительное действие, способствует заживлению ран. 

  • Ливиан (олазоль) примененяется при термических ожогах 1-й – 2-й степени.




  • Сердечнососудистые, успокаивающие средства. Противошоковые средства. 




  • Корвалол (валокордин) оказывает успокаивающее, сосудорасширяющее и спазмолитическое действие.

  • Валидол – успокаивающее, сосудорасширяющее средство.

  • Нитроглицерин – спазмолитический препарат, оказывающий сосудорасширяющее действие.

  • Кордиамин стимулирует дыхательный и сосудодвигательный центры. Применяют при асфиксии, в том числе на фоне отравления, а также для стимуляции дыхания переохлажденного или замерзшего в непогоду. 

Не применять в лечении травматического шока! Не применять при черепно-мозговых травмах! 

  • Преднизалон обладает сильным противовоспалительным, антиаллергическим действием.

  • Реланиум – препарат успокаивающего действия, снимает напряжение, уменьшает чувство страха, тревоги.

  • Диазепам – препарат успокаивающего действия, снимает напряжение, уменьшает чувство страха, тревоги.




  • Болеутоляющие и жаропонижающие средства. Спазмолитики. 



  • Баралгин – противовоспалительное, жаропонижающее и болеутоляющее средство.

  • Но-шпа – спазмолитическое, болеутоляющее средство.

  • Цитрамон применяется при головных болях. 




  • Желудочно-кишечные средства (в том числе противоинфекционные средства). 




  • Фестал – ферментный препарат, улучшающий пищеварение.

  • Мезим форте – ферментный препарат, улучшающий пищеварение (несколько менее активен, чем фестал).

  • Смекта применяется при кишечных отравлениях.

  • Активированный уголь применяется при желудочно-кишечных отравлениях.

  • Полипефан применяется при желудочно-кишечных отравлениях. 

  • Иммодиум (лоперамид) применяется при острых кишечных расстройствах (останавливает диарею). 

  • Церукал (реглан, метоклопрамид) – противорвотное средство (при укачивании не эффективен). 

  • Гастал применяется против изжоги.

  • Фуразолидон – противомикробный препарат. 
    Не применять при обычном пищевом отравлении, вызванном бактериальными токсинами, а не живой, патогенной микрофлорой! 

  • ^ Ципрофлоксацин (цифран, ципролет, ципробай) – антибиотик широкого спектра действия.

Применяется при острых кишечных инфекциях с поносом. 

Не применять при обычном пищевом отравлении, вызванном бактериальными токсинами, а не живой, патогенной микрофлорой!


  • Противоинфекционные средства. 




  • Бисептол 480 (бактрим, септрин) – противомикробный препарат широкого спектра действия. 
    Препарат не совместим с алкоголем! 

  • Цепрова – антибиотик широкого спектра. 

Применяется при микробных (бактериальных) инфекционных заболеваниях (в частности при воспалении легких). 

  • Сумамед (зитромакс) – антибиотик широкого спектра. 

Применяется при микробных (бактериальных) инфекционных заболеваниях (в частности при воспалении легких). 


  • Жаропонижающие, противопростудные средства. 




  • Парацетамол (панадол, панодил, альведон, акамол, ацетаминофен и пр.) – жаропонижающее средство.

  • Аспирин – жаропонижающее средство.

Аспирин противопоказан лицам с гастритом или язвенной

болезнью! 

  • Бромгексин – средство, обладающее отхаркивающим эффектом. Применяется при влажном кашле.

  • Ацетилцистеин (АЦЦ) – средство, разжижающее мокроту. Применяется при заболеваниях верхних дыхательных путем, воспалении легких. 

  • «Coldrex», «Терафлю» – противоотечные и симптоматические средства против ОРЗ.

  • Витамин C (аскорбиновая кислота) – противопростудное средство. 

  • Септолетте (септифрил) применяется при болях в горле.

  • Фарингосепт применяется при острых инфекциях полости рта и глотки (ангины, стоматиты). 

  • Фурациллин – эффективное средство при полоскании против болей в горле.

Доступная альтернатива – раствор поваренной соли. 

  • Каметон применяется при воспалении носа, глотки и гортани.

  • Нафтизин (назол, галазолин) – сосудосуживающие капли для ушей и носа.




  • Прочие препараты. 




  • Тавегил – антигистаминный препарат (против аллергических реакций).

Применяется при аллергических заболеваниях кожи, носа, глаз и т.д.

  • Супрастин – антигистаминный препарат.

Применяется при аллергических заболеваниях кожи, носа, глаз и т.д.

  • Софрадекс – препарат, обладающий противовоспалительным, антибактериальным и противоаллергическим действием. 
    Применяется при воспалительных заболеваниях, травмах глаз и ушей.

  • Альбуцид (сульфацил натрия) применяется при воспалительных процессах или травме глаз (раздражение от попавшего инородного материала). 

  • Гидрокортизон применяется при воспалении, в частности в случае солнечных ожогов глаз (снежной слепоте). 





  • Мази различного предназначения. 




  • Фастум гель – наружное средство.

Применяется при болях в суставах, пояснице и пр. 

  • Никофлекс (випросал, апизартрон, меновазин) – местное разогревающее средство. 
    Применяется для разогревания мышц и связок после растяжений, перенапряжения, отморожений. 

  • Финалгон – наружное средство.

Применяется при болях в суставах, пояснице и пр. 

  • Флуцинар – эффективное средство, оказывающее противовоспалительное, антиаллергическое, противоотечное и противозудное действие.

Применяется при лишае, укусах насекомых, экземах, аллергических проявлениях на кожных покровах. 


  • Инструменты. 




  • Ножницы малые. 




  • Пинцет хирургический (средний). 



  • Термометр. 



  • Пипетка.



  • Тонометр (измеритель кровяного давления). 



  1. Требования, предъявляемые к упаковке походной аптечки и отдельных медикаментов внутри нее.




  • корпус аптечки должен быть достаточно жестким, сохраняющим форму и предохраняющим ее содержимое от деформации при переноске в рюкзаке и вне него (в этом отношении, удобны пластиковые ящики для инструментов, продающиеся в хозяйственных магазинах);

  • даже при попадании в воду аптечка должна сохранять герметичность (многие медикаменты приходят в негодность при соприкосновении с водой);

  • лекарственные средства лучше упаковывать блоками, в соответствие с их функциями и с обязательными подписями на лекарственных препаратах;

  • при упаковке аптечки следует предусмотреть внутренние прокладки между блоками лекарственных препаратов, амортизирующие возможные удары (встряску);

  • следует свести к минимуму массу упаковки и количество препаратов в упаковке.

Самая тяжелая и неудобная упаковка – стекло. Следует свести количество препаратов в такой емкости к минимуму! 


4. Оказание первой помощи и  пострадавшим в походных

условиях. 


Если в походных условиях участник получил травму (заболел), его товарищи, прежде всего, должны выполнить следующие действия: 

  • правильно определить характер травмы (заболевания) по ее симптомам (поставить верный диагноз);

  • оказать необходимую первую (доврачебную) помощь пострадавшему;

  • транспортировать пострадавшего (если он сам не может перемещаться) до места оказания квалифицированной врачебной помощи. 

От правильного и максимально быстрого решения всех трех вышеназванных задач может зависеть будущее состояние здоровья пострадавшего, и даже его жизнь.

Все задачи взаимосвязаны: от правильного диагноза травмы (заболевания) зависит правильный выбор и дозировка применяемых лекарственных средств, правильные действия по оказанию первой помощи, выбор способа транспортировки пострадавшего.

Основная цель оказания первой помощи при тяжелой травме (заболевании) в походных условиях – вывести пострадавшего из шока (провести реанимационные мероприятия) и поддержать приемлемое функционирование организма пострадавшего, до момента оказания ему квалифицированной медицинской помощи.

Необходимо помнить, что кроме задачи «помочь», существенна и задача «не навредить» пострадавшему!



  • Какого рода помощь оказывают при распространенных в походных условиях травмах? 


Потертости на теле обрабатываются зеленкой (спиртовой раствор бриллиантового зеленого) или марганцовкой. Если кожа стерта «до мяса» следует промыть потертость антисептическим раствором (например, хлоргексидином), дать высохнуть, потом заклеить пластырем.

При потертости в области паха – следует присыпать травмированную поверхность порошком из стрептоцида (детской присыпкой) (только на сухую поверхность!).

Внимание! Обычный пластырь никогда не клеится прямо на раневую поверхность – только на проложенный между кожей и пластырем бинт (или применяется бактерицидный пластырь). 



Рваную рану следует промыть антисептическим раствором (например, хлоргексидином или перекисью водорода).

Далее необходимо остановить кровотечение давлением на раневую поверхность (стерильную салфетку положить на ладонь и сдавить ею пораненную поверхность до остановки кровотечения). На рану можно приложить гемостатическую губку (она «расплавляется» при контакте с кровью и закрывает рану). Если губки в аптечке нет, после остановки кровотечения можно присыпать раневую поверхность порошком стрептоцида и обязательно наложить стерильную повязку

При растяжении связок суставов необходимо обеспечить покой пострадавшему. Сразу после травмы следует охладить поврежденное место для предотвращения кровоизлияния в тканях.

Далее необходимо наложить фиксирующую, давящую повязку (эластичный бинт) на область растяжения, придать возвышенное положение поврежденной конечности (чтобы избежать отека).

При необходимости пострадавшему следует принять обезболивающие средства (не наркотические). На ночь давящую повязку надо снимать.

Спустя сутки после травмы, при наличии опухоли (отека) в травмированном суставе, на ночь возможно применение согревающего компресса. 

Вывих конечностей не рекомендуется вправлять самостоятельно, без участия специалиста-травматолога (существует риск повреждения связочного аппарата и сосудисто-нервного пучка).

Приложите к области поврежденного сустава холод – лед, снег, пакет с холодной водой через нетолстую ткань, но не прямо на кожу. Постарайтесь зафиксировать поврежденную конечность в положении, которое вызывает наименьшую боль.

Следует обеспечить покой пострадавшему, и как можно быстрее доставить пострадавшего к месту оказания квалифицированной помощи.

Для вывиха характерны следующие симптомы: 

  • боль в области сустава;

  • деформация сустава;

  • ненормальность или невозможность движений в суставе;

  • изменение длины конечности. 


В случае перелома конечностей при необходимости проводятся противошоковые мероприятия. В состоянии шока пострадавшего транспортировать нельзя!

Проведение обезболивания в любом случае обязательно!

После адекватного обезболивания и кровоостанавливающих мероприятий (в случае открытого перелома) проводится иммобилизация двух суставов конечности (ниже и выше перелома). Например, при переломе кости голени фиксируется голеностопный и коленный суставы; при переломе бедра – голеностопный, коленный и тазобедренный суставы.

На поврежденную конечность накладывается шина из подручных средств (например, вырезанная из туристского коврика), или конечности фиксируются друг к другу (к телу). 



  • Какого рода доврачебную помощь следует оказать пострадавшим в случае ожогов и отморожений (при переохлаждении организма)?

 

В случае солнечного ожога, обожженные участки кожи можно обработать таким специальным средством, как пантенол

При сильном поражении, образовавшиеся ожоговые пузыри вначале обрабатываются раствором марганцовки, а только затем пантенолом (пузыри нельзя протыкать иглой и выдавливать инфильтрат, во избежание заноса инфекции!).

При солнечном ожоге глаз (снежная слепота) следует промыть их крепким чаем и закапывать глазные капли (альбуцид) 5-6 раз в день. За нижнее веко можно заложить тетрациклиновую глазную мазь, а на ночь – гидрокортизон (так же глазную мазь). 

При отморожениях побелевшие участки кожи (отморожение 1-й степени) надо растирать только сухой рукой, а не снегом и не рукавицей.

При сильном отморожении (отморожении 2-й, третьей степени), если пострадавший вынужденно остается в условиях отрицательных температур, необходимо обеспечить ему в это время горячее питание и питье (энергетическая подпитка организма).
В условиях теплого помещения, отогревание поврежденных тканей рекомендуют производить в воде температурой 37-40° с добавлением мягких антисептических средств (марганцовки, хлоргексидина).

Растирание спиртом поврежденных участков кожных покровов категорически недопустимо!

В походных условиях используйте доступные средства отогревания пострадавшего (например, поместите его в спальный мешок).

Пока угроза общего переохлаждения организма не ликвидирована, медикаментозные сосудорасширяющие средства применять нельзя! 

При сильных отморожениях следует как можно быстрее транспортировать пострадавшего до места оказания квалифицированной медицинской помощи. 
В случае сильных отморожений (например, при отморожениях 3-й степени) можно ограничиться наложением на поврежденный участок тела асептической повязки. В особенно подверженных инфицированию частях тела (стопах), или при отморожениях 3-й степени, целесообразно применение мази с антибиотиком на водорастворимой основе (левомеколь, бацитрацин, сульфадиазин/серебро).

В остальных случаях, достаточно стерильных салфеток, с деликатной сменой их раз в сутки (повязки следует отмачивать тёплой жидкостью, физраствором или перекисью водорода, а не отрывать «с мясом»).

Никаких самостоятельных удалений отмороженных тканей предпринимать нельзя!
При сильных термических ожогах следует немедленно удалить с поверхности тела горящую или тлеющую одежду (одежду, на которую попал кипяток).

Далее необходимо принять меры к предупреждению шока, для чего надо дать пострадавшему обезболивающие средства. Рекомендуется быстро закрыть ожоговую поверхность тела сухой асептической повязкой.

Затем пострадавшего следует укрыть теплой одеждой или иными средствами и в лежачем положении, как можно скорее, доставить в лечебное учреждение. 



  • Какого рода доврачебную помощь следует оказать пострадавшим при кровотечениях? 


Лучше всего наружное кровотечение останавливается с помощью тугой сдавливающей повязки.

Венозное кровотечение останавливается тампонированием и давящей повязкой на область кровотечения.

Жгут следует применять, только в случае сильного артериального кровотечения,  когда тугая повязка не эффективна.

Жгут (в случае необходимости) накладывают выше места кровотечения. В качестве жгута можно использовать отрезок веревки (при этом веревка накладывается не прямо на кожную поверхность, а на ткань).

Под жгут рекомендуют помещать записку о времени его наложения (через каждые 40 минут жгут должен ослабляться, чтобы ткани снабжались кровью, и не произошло их омертвление). 



  • Что такое шок и что подразумевают под противошоковыми, реанимационными мероприятиями? 


Шок сопровождает серьезные травмы и переломы. Шоком называется острое патологическое состояние, при котором сердечнососудистая система не в состоянии обеспечить адекватное кровообращение, или подобное обеспечение достигается временно, за счет потребления истощаемых компенсаторных механизмов.

Симптомы шока – мягкий частый пульс, низкое кровяное давление, холодный пот, неадекватная реакция на происходящее либо раздражительность.

Принципиально порядок действий при тяжелой «шокогенной» травме следующий:

  • остановить кровотечение;

  • провести адекватное обезболивание;

  • дать пострадавшему, если имеются, успокаивающие средства (например, реланиум, седуксен, диазепам);

  • провести иммобилизацию (обездвижить область перелома, травмы).

Внимание! В лечении травматического шока нет места применению стимуляторов дыхательного центра (кордиамин, сульфокамфокаин, кофеин, этимизол и т.п.)! 

Реанимационные мероприятия немедленно проводятся при остановке сердца, отсутствии дыхания у пострадавшего. 

Во время выполнения искусственного дыхания «рот в рот» необходимо зажать нос пострадавшего; при эффективном выполнении процедуры у пострадавшего должна «подниматься» грудная клетка. На два «вдувания» воздуха, производят 5-6 нажатий на грудную клетку (закрытый массаж сердца).

Проводить реанимацию необходимо до появления пульса у пострадавшего.

Добавить документ в свой блог или на сайт

Похожие:

Комплектования медицинской аптечки и оказания первой (доврачебной) помощи в походных условиях iconПервая помощь при некоторых неотложных состояниях
Конечно, оказание специализированной помощи в походных условиях невозможно для этого необходима госпитализация в крупный медицинский...

Комплектования медицинской аптечки и оказания первой (доврачебной) помощи в походных условиях iconКаждый водитель должен постоянно иметь в транспортном средстве аптечку...
Российской Федерации «Об утверждении состава и рекомендаций по применению аптечки первой помощи (автомобильной)» n 325 от 20. 08....

Комплектования медицинской аптечки и оказания первой (доврачебной) помощи в походных условиях iconВысшего профессионального образования северо-осетинская государственная медицинская
МПп), омедб (омедо). Ознакомить с организацией оказания медицинской помощи при синдроме длительного сдавления на этапе оказания первой...

Комплектования медицинской аптечки и оказания первой (доврачебной) помощи в походных условиях iconПеречень теоретических вопросов по бжд к дифференцированному зачету
Последовательность оказания первой медицинской помощи при поражении электрическим током

Комплектования медицинской аптечки и оказания первой (доврачебной) помощи в походных условиях iconКонтрольные вопросы 1 Дать определение понятия «Кровотечение»
Отработка навыков оказания первой медицинской помощи при механических повреждениях

Комплектования медицинской аптечки и оказания первой (доврачебной) помощи в походных условиях iconРоссийской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение...
Правила оказания первой доврачебной помощи необходимо знать всем работникам Университета, так как правильно и своевременно оказанная...

Комплектования медицинской аптечки и оказания первой (доврачебной) помощи в походных условиях iconРоссийской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение...
Правила оказания первой доврачебной помощи необходимо знать всем работникам Университета, так как правильно и своевременно оказанная...

Комплектования медицинской аптечки и оказания первой (доврачебной) помощи в походных условиях iconАсептика и антисептика
Между тем от своевременности и качества оказания доврачебной и первой врачебной помощи на догоспитальном этапе зависят жизнь и здоровье...

Комплектования медицинской аптечки и оказания первой (доврачебной) помощи в походных условиях iconВопросы для итоговой аттестации
Мочекаменная болезнь. Приступ почечной колики. Клиника. Алгоритм оказания первой медицинской помощи. Лечение. Организация сестринского...

Комплектования медицинской аптечки и оказания первой (доврачебной) помощи в походных условиях iconПриказ Минздравсоцразвития России от 18. 04. 2012 n 381н "Об утверждении...
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "косметология"

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
zadocs.ru
Главная страница

Разработка сайта — Веб студия Адаманов