Ахмедов Т. Н. А 95 Гипноз. Новейший справочник




НазваниеАхмедов Т. Н. А 95 Гипноз. Новейший справочник
страница6/59
Дата публикации30.04.2015
Размер8.21 Mb.
ТипСправочник
zadocs.ru > Медицина > Справочник
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   59
Глава 2. Модели особых состояний сознания

пии есть интериоризированные социальные отношения. (Ин-териоризация (от лат. interior - внутренний) - формирование внутренних структур человеческой психики благодаря усвоению внешней социальной деятельности.)

По мнению Б. Ф. Поршнева, зарождение второй сигнальной системы и появление языка напрямую связано с явлением суггестии: «Вначале, в истоке, вторая сигнальная система находилась к первой сигнальной системе в полном функциональном биологическом антагонизме. Перед нашим умственным взором отнюдь не «добрые дикари», которые добровольно подавляют в себе вожделения и потребности для блага другого: они обращаются друг к другу средствами инфлюации, к каковым принадлежит и суггестия, для того, чтобы подавлять у другого биологически полезную тому информацию, идущую по первой сигнальной системе, и заменить ее побуждениями, полезными себе... Вторая сигнальная система родилась как система принуждения между индивидуумами: чего не делать, что делать».

Б. Ф. Поршнев утверждает, что человек в процессе суггестии интериоризирует свои реальные отношения с другими индивидами, выступая как бы Другим для самого себя, контролирующим, регулирующим и изменяющим благодаря этому собственную деятельность. Этот процесс уже не может осуществляться в действиях с предметами, он протекает как речевое действие во внутреннем плане.

Механизм «обращения к себе» оказывается элементарной ячейкой речи-мышления. Диспластия - элементарное противоречие мышления - трактуется Б. Ф. Поршневым как выражение исходных для человека социальных отношений «мы - они». Развитие феномена суггестии в целом укладывается между двумя рубежами: «Возникает суггестия на некотором предельно высоком уровне интердикции; завершается ее развитие на уровне возникновения контрсуггестии».

Свою гипотезу Б. Ф. Поршнев подтверждает данными нейрофизиологии о том, что из всех зон коры головного мозга человека, причастных к речевой функции (т. е. ко второй сигнальной системе), эволюционно древнее прочих лобная доля, в частности префронтальный отдел. Этот вывод отвечает тезису о том, что «У истоков второй сигнальной системы лежит не обмен информацией, а особый род влияния одного индивида на действия

^ 46

Гипноз. Новейший справочник

другого - особое общение еще до прибавки к нему функции сообщения».

Дж. Сарбин (1950) подчеркивает важность элемента ролевой игры в поведении гипнотизируемого. Игра является обычной формой его социально-психологического поведения, которая может реализоваться в особом состоянии сознания.

М. Орн (1959), воскресив идеи Р. Уайта и Дж. Сарбина, значительно обогатил их. Ученый был поражен тем фактом, что поведение гипнотизируемых зависит от господствующих в данное время представлений о гипнозе. В доказательство он приводит два примера диаметрально противоположного поведения: во время сеансов Ф. Месмера у пациентов, не получавших словесного внушения, возникали приступы конвульсий, тогда как при использовании метода Э. Куэ (он считает этот метод более совершенным) гипнотизируемые не проявляли никаких внешних признаков транса. М. Орн задал себе вопрос: имеет ли гипноз специфическую сущность или это полностью социально-культурный продукт? Чтобы выявить влияние предварительного знания, он произвел следующие эксперименты.

На лекциях о гипнозе М. Орн говорил студентам, что одним из характерных признаков гипнотического состояния является каталепсия поднятой руки (что не соответствует действительности; каталепсия, как правило, проявляется в обеих руках одновременно, однако такое объяснение М. Орна тогда казалось правдоподобным). Студенты, присутствовавшие на сеансе гипноза, видели, как пациенты, согласно полученной ими ранее установке, демонстрировали каталепсию поднятой руки. Загипнотизированные после этого студенты также обнаруживали каталепсию одной руки.

В данном случае пациент получал от гипнотизера точные, хотя и не прямые указания о том, как себя вести. Однако вопрос о зависимости поведения гипнотизируемого от экспериментатора иногда очень труден, поскольку гипнотизер может даже безотчетно, бессознательно внушить именно то, что он ожидает получить у пациента. В работе «Специфические требования экспериментальной ситуации» (1962) М. Орн описывает совокупность указаний, передающих намерения или желания гипнотизера (в том числе скрытые, невысказанные указания экспериментатора и указания, связанные с процессом самого

^ Глава 2. Модели особых состояний сознания 47

эксперимента). Одним из важных открытий явилось то, что специфические требования экспериментальной ситуации влияют не только на пациента, но и на экспериментатора. Гипноз во многих отношениях можно рассматривать как «сумасшествие вдвоем», каждый из вовлеченных в гипнотические отношения играет ту роль, которую от него ожидает другой. Пациент ведет себя так, как будто он не может сопротивляться внушениям гипнотизера, а тот играет роль всемогущей особы. Например, если пациент испытывает внушенные галлюцинации, то гипнотизер ведет себя так, будто эти галлюцинации отражают реальные явления (обращаясь к специфике эриксонианского гипноза, мы более подробно рассмотрим эти требования).

Это взаимное влияние гипнотизера и гипнотизируемого ярко проявилось в случае, когда экспериментатор был настроен, предубежден по отношению к пациенту, полагая, что тот является симулянтом. На самом же деле пациент был способен впасть в глубокий транс. Гипнотический сеанс потерпел неудачу, так как пациент проявил враждебность к гипнотизеру, который, делая обычное внушение, не сумел вполне убедительно сыграть свою роль.

К. Бротто (1936) подчеркивал значение бессознательной связи между гипнотизером и пациентом. Он цитировал работу одного из хирургов, который использовал скопохлоралоз как вспомогательное средство при анестезии. К. Бротто, как известно, считал, что этот препарат прежде всего способствует повышению внушаемости. Хирург не разделял мнения К. Бротто, так как «теоретически не признавал использования гипноза и внушения». «Подмена воли, - говорил он, - это самая большая ошибка, которую может совершить человек по отношению к себе подобным». К. Бротто указывал: «Гипнотизеры обычно выбирают тех пациентов, которые для них желательны. Ж. Льеже и А. Льебо имели очень послушных пациентов. П. Буардель и Ж. Бабинский не могли заставить загипнотизированных выполнить внушение, которое, как они считали, должно было вызвать возмущение их морального сознания. В сущности, пациенты всегда выполняют те основные внушения, которые соответствуют предвзятым идеям гипнотизера. Во времена Ж. Шарко считалось, что у истериков нервные припадки должны иметь вид красочных зрелищ. Но Ж. Бабинский не признает подлинности этих кризов. Конечно, ему не придется их наблюдать:

^ 18

Гипноз. Новейший справочник

сам того не подозревая, он внушит своим больным не проявлять больше этих признаков болезни» (К. Бротто, 1938).

По мнению М. Орна, трудно определить, что характеризует особое состояние сознания само по себе, поскольку невозможно найти наивных пациентов, полностью избавленных от влияния своей социально-культурной среды. Если бы удалось освободить основной процесс от множества социально-культурных наслоений, тогда, по мнению автора, в чистом виде проявилась бы сущность гипноза.

Кроме того, не только в гипнозе, но и в психотерапии в целом социально-культурные факторы играют, по мнению М. Орна, самую значительную роль. Процесс психотерапии зависит от того, какое представление о психотерапии в данное время имеют пациент и терапевт. Идеи, распространенные в обществе в тот период, когда проводится курс психотерапии, в большой мере определяют ее успех. Степень доверия социальной среды к этому виду лечения также в какой-то степени влияет на его эффективность. Таким образом, для того чтобы вскрыть сущность всякого психотерапевтического процесса, необходимо отделить его от всех этих социально-культурных факторов.

Безусловно, важно подчеркнуть влияние социально-культурных факторов на поведение гипнотизируемых. Однако они не являются столь решающими, каковыми представляются М. Орну. Вероятнее всего, они взаимодействуют с психобиологическими факторами. Различные паттерны (от англ. patterne - шаблон, образец, рисунок - термин, обозначающий в физиологии и психологии устойчивую конфигурацию объектов или событий во времени и пространстве) могут сосуществовать.

Во-первых, трудно согласиться с тем, что в конце XVIII в. у всех гипнотизированных возникали конвульсивные кризы, как это ожидалось. Как убедительно доказывает в своей книге знаменитый исследователь гипноза Л. Шерток, уже среди окружавших пресловутый металлический чан Ф. Месмера не у всех постоянно наблюдался приступ конвульсий: некоторые из пациентов прогуливались и переговаривались между собой. Вместе с тем, подобные кризы можно наблюдать и сегодня при гипнотизировании явно истерических особ. Таким образом, можно говорить о том, что во времена Ф. Месмера в магнетических состояниях проявлялась вся гамма гипнотических феноменов.

Глава 2. Модели особых состояний сознания 49

Во-вторых, такое утверждение является слишком категоричным еще по одной причине. К сожалению, до сих пор нередко можно встретить пациентов, не имеющих никаких предварительных сведений об этом предмете в силу общей неразвитости психотерапевтической культуры. Тем не менее, реакция пациентов, ничего не знающих о психотерапии, которую к ним применяют, не отличается от реакции тех, кто более информирован. Поскольку трудно предположить, что она целиком определяется гипнотизером, приходится думать о существовании специфического механизма, представленного в различных вариантах.

По нашему мнению, этот-механизм в его элементарной

I форме может быть выявлен в гипнозе животных. Он обусловливает адаптивное поведение, изменяющее взаимоотношения животного с окружающей средой и характеризующееся прекращением двигательной активности. У человека в первой стадии гипноза также тормозится активность двигательного аппарата - инструмента исследования окружающего мира. j Нам могут возразить, что пациент в состоянии сомнамбулизма

ходит. Но это объясняется тем, что у человека вступают в игру психодинамические феномены, т.е. можно сказать, что гипноти-зируемый ходит не по своей воле, а по воле гипнотизера.

Известный отечественный психотерапевт А. Добрович считает, что для чисто психологического воздействия в особых состояниях сознания нужна и особая социально-психологическая роль - роль Божества. «Конечно, мы, врачи, предпочитаем гипнотизировать больных с использованием всего арсенала физиологических усыпляющих воздействий: звуковых, зрительных обонятельных и прочих. Это и надежнее, и не пугает человека, и не оставляет у него унизительного чувства, что некто сломал его волю и повел на веревочке. С другой стороны, чтобы гипнотизировать иначе - чисто психологическим способом, - вам пришлось бы взять на себя слишком много. Выражусь точно

|и определенно: пришлось бы взять на себя особую социально-психологическую роль. Роль, которая наполовину бессознательно, но почти мгновенно улавливается пациентом». Более того, А. Добрович (1981) предлагает набор ролей, имеющих суггестивное значение, т.е. позволяющих внушить человеку то, что было задумано: «... среди суггестивных ролей на первое место я поставил бы роль Божества. Если вы спо-

^ Гипноз. Новейший справочник

собны по отношению к своему слушателю выступить в роли Божества - считайте, что он уже загипнотизирован. С той же секунды, как признал вас таковым! Притягательно, но и страшно Божество. В нем сверхчеловеческая мощь и власть, недосягаемая мудрость, непостижимое право карать и миловать... Перед ним остается лишь лечь лицом в пыль и с благоговейной покорностью ждать своей участи... Роль Божества... можно сравнить с белым светом. Если эту роль разложить на спектр, то каждый участок спектра, в свою очередь, окажется суггестивной ролью. Начнем... с теплого конца спектра и будем двигаться к холодному.

Роль Покровителя (красный цвет). Покровитель - значит, могучий и властный, но добрый к тебе человек. Опора в бедах, утешение в страданиях, предмет благоговения.

Роль Кумира (оранжевый цвет). Кумир знаменит, обаятелен, пользуется всеобщим восторженным восхищением...

Роль Хозяина, или Господина (желтый цвет). Любое его ' слово - закон. Попробуйте не подчиниться, если есть нечто похуже смерти: пытки, когда смерти ждут, как счастливого часа. Но если вы будете лояльны к Господину и выскажете полное послушание, вам будет хорошо. Вас, может быть, приблизят, обласкают, облекут относительной властью. Угодите ему - и станете жить в довольстве. Не сумеете угодить - пеняйте на себя.

Роль Авторитета (зеленый цвет). Этот обладает ограниченной властью и не обязан творить благие дела. Благо уже в том, что он больше других разбирается в каком-нибудь общеполезном или важном деле. К нему нельзя не прислушиваться. Не воспользуешься его советом - гляди, сядешь в лужу.

Роль Виртуоза, или Ловкача (голубой цвет). Выступая в этой роли, вы даете понять, что умеете совершить невозможное. Хорошее или плохое - неважно. Виртуозный делец, «из-под земли» добывающий то, чего иным й не снилось; виртуозный вор-карманник, виртуозный игрок, фокусник, стихоплет, спорщик - что угодно. В любом случае вы завораживаете публику, и даже ограбленный вами субъект не может не восхищаться вашей ловкостью и не позавидовать ей в душе.

Роль Удава (синий цвет). Это не Властитель, не Господин, хоть он при желании может сделаться для вас и Хозяином. Это тип, который видит все ваши слабые места и в любой момент готов поразить их, что доставляет ему истинное удовольствие.

^ Глава 2. Модели особых состояний сознания 51

Ломать вас, топтать вас ему так же легко, как вам сигарету выкурить. И так же приятно. Вы боитесь его и предпочитаете подчиниться, так как ни на миг не поверите, что способны справиться с ним, дать сдачи.

Роль Дьявола (фиолетовый цвет). В этой роли вы - олицетворенное зло. Зло «метафизическое», зло ради зла, а не во имя какой-либо цели. В известном отношении это «Божество с обратным знаком». Беспредельная власть Божества, но при этом беспредельная ненависть ко всему человеческому, светлому, упорядоченному. Неумолимая пасть акулы; земля, разверзшаяся при землетрясении; скелет с острой косой, садящийся за ваш свадебный стол».

А. Добрович отдает предпочтение ролям Покровителя и Авторитета: здесь достаточно убежденности и некоторого артистизма. Если проанализировать предложенную выше классификацию суггестивных ролей, становится ясно, что в каждом конкретном случае мы имеем дело с модификацией ключевой роли - роли Божества.

А. Тхостов (1993) попробовал заменить термин «особая социально-психологическая роль» термином «миф», понимаемым прежде всего как «развернутое магическое имя» (А. Ф. Лосев, 1992). С этих позиций он призывает «изучать, вычитывать и расшифровывать скрытые мифы. Это поможет не утрачивать связи с реальностью, имея в виду основополагающую ограниченность мифического сознания, и использовать полученные знания в терапевтической практике, корригируя вредные и создавая необходимые мифологии. Это требует тщательного изучения принципов мифологизации болезни, так как навязанные, не вписанные в общую систему медицинские требования плохо укореняются на чужой почве. Лечение, лишенное адекватного мифа, в значительной степени утрачивает свою субъективную эффективность, тогда как самые абсурдные и вздорные рекомендации, включенные в миф, сохраняют свою притягательность, несмотря на объективно наносимый ими вред». Если обобщить средства, которыми, по А. Добровичу, создается «особая социально-психологическая роль», а по А. Тхостову - «миф», то в итоге получается следующий набор: общее выражение лица; глазодвигательные реакции (выражение глаз); поза; жесты; голос; принадлежность к «богам», к «чуду»; эзотерическое, тайное

52

Гипноз. Новейший справочник

знание; особое поведение; специальная одежда; использование латыни - языка посвященных.

Американский учёный R Барбер (1961) в своих исследованиях шел по пути, намеченному еще И. Бернгеймом. Он пытался доказать, как и глава нансийской школы, что все феномены, названные гипнотическими, а именно изменение под гипнозом различных физиологических функций (сенсорных, кровообращения, желудочно-кишечных и др.), посредством внушения можно получить у предрасположенных субъектов в состоянии бодрствования. Работы Р. Барбера представляют несомненный интерес, так как показывают, что и в состоянии бодрствования для возникновения психофизиологических реакций имеет значение фактор взаимоотношений, однако вызывает удивление, что сторонники точки зрения И. Бернгейма продолжают использовать гипнотические приемы, чтобы добиться феноменов, для получения которых по логике вещей достаточно было бы внушения наяву.

Помимо влияния И. Бернгейма, некоторые исследователи, работавшие над теорией гипноза, испытали также влияние П. Жане. Они исходили из понятия «диссоциации сознания», суть которой, напомним вкратце, заключается в том, что какие-то течения сознания могут «отделяться» и брать на себя «автоматическую» активность. Крайняя степень диссоциации сознания выражается в раздвоении личности или появлении так называемых множественных личностей.

Подобная диссоциация возникает в состоянии спонтанного сомнамбулизма или за пределами его. В литературе описано много примеров такой диссоциации. Этот механизм объясняет провоцированный сомнамбулизм; прочие гипнотические феномены можно рассматривать как проявления неполной диссоциации. Работы П. Жане оказали влияние на многих европейских и американских ученых. В механизме диссоциации психики несомненно важную роль играет бессознательное. Но, показав всю важность бессознательного, П. Жане не интерпретировал его динамически, не подчеркнул его императивности. Этот шаг был сделан 3. Фройдом, и далее мы рассмотрим влияние его идей на развитие теории особых состояний сознания.

Глава 2. Модели особых состояний сознания_______________53

^ ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКИЕ ТЕОРИИ

Психоаналитические теории гипноза вначале были сконцентрированы на проблеме удовлетворения инстинктивных желаний индивидуума, поэтому исходным принципом сторонников этого подхода служило положение о том, что любая ситуация, связанная с особыми состояниями сознания, создается с помощью явления переноса. В психоанализе это означает процесс, посредством которого бессознательные желания переходят на те или иные объекты в рамках определенного типа отношений, установившихся с этими объектами.

3. Фройд изложил свои взгляды на гипноз в 1921 г.вработе «Психология масс и анализ человеческого Я». По его утверждению, гипнотические взаимоотношения имеют эротическую основу: «Гипнотические отношения заключаются в неограниченном любовном самоотречении, за исключением полового удовлетворения». Но состояние влюбленности, лишенное прямой сексуальной направленности, пока не поддается какому-либо разумному объяснению, и во многих отношениях гипноз еще трудно понять, он продолжает сохранять свой мистический характер. Автор настаивает и на значении подчинения в гипнотических отношениях. Гипнотизер замещает идеал Я (Сверх-Я) субъекта. По 3. Фройду, Сверх-Я - одна из инстанций личности в его теории психического аппарата, ответственная за нравственное сознание, самонаблюдение и формирование идеалов, образующееся в результате перевода во внутренний план родительских требований и запретов. По отнощению к Я Сверх-Я играет роль судьи или цензора. Таким образом, гипнотизер играет роль всемогущего отца первобытного сообщества.

Согласно Ш. Ференци (1909), ученику 3. Фройда, в гипнозе возможна реактивация Эдипова комплекса с его любовью и страхом. Эдипов комплекс - упорядоченная совокупность любовных и враждебных желаний ребенка, направленных на родителей. В своей так называемой позитивной форме этот комплекс развертывается так же, как и история царя Эдипа, и предполагает желание смерти сопернику того же пола и сексуальное желание, направленное на родителя противоположного пола. В негативной форме, напротив, это любовь к родителю того же пола

^ 54

Гипноз. Новейший справочник

и ревнивая ненависть к родителю противоположного пола. В той или иной степени обе эти формы образуют Эдипов комплекс в его завершенном виде. Отсюда два типа гипноза: «материнский», основанный на любви, и «отцовский», базирующийся на страхе. Кроме того, Ш. Ференци высказывал мнение, что большая часть поведения человека мотивируется так называемым «инстинктом материнской регрессии» - желанием вернуться в материнское лоно. Развивая в книге «Море» идею 3. Фройда об. «океаническом чувстве» и опираясь на тот факт, что до рождения индивид окружен материнскими водами и находится в безопасности и комфорте, которых у него никогда не будет, ТТТ. Ференци связывал регрессию к положению в матке с ностальгией по околоплодным водам. По его мнению, сон, гипноз, фантазия, медитация - все это возвращение к утраченным истокам.

Подобных воззрений придерживался и другой ученик 3. Фройда - О. Ранк. Он указывал на первичность и значимость психотравмы рождения (когда каждый из нас находится во власти мучительных страданий и тревоги) и считал, что причина психологических проблем (в том числе и сексуальных) лежит именно там. По его мнению, особые состояния сознания - это один из возможных путей сознательной интеграции переживания родов.

П. Шильдер (1922) также подчеркивает сексуальный характер отношений между гипнотизером и гипнотизируемым и настаивает на отождествлении пациента и врача (на основании экспериментов М. Гилл и Г. Бренман считают, что эротические фантазмы возникают во время гипнотической индукции чаще, чем при других психотерапевтических процедурах). Приписывая врачу магическое всемогущество, больной реализует собственные инфантильные фантазмы, т.е. воображаемые сценарии, в которых исполняются (хотя и в искаженном защитой виде) те или иные желания субъекта. Вместе с тем, П. Шильдер был первым психоаналитиком, привлекшим внимание к физиологическим, телесным факторам и показавшим значение их связи с факторами психологическими. Таким образом, он открыл плодотворный путь, который должен был привести к обновлению теорий особых состояний сознания.

Э. Джонс (1923) рассматривает проблему в аспекте структуры Сверх-Я и нарциссизма, т.е. любви к собственному

^ Глава 2. Модели особых состояний сознания 55

образу. Выделяют первичный нарциссизм (ранний период детства, когда либидо ребенка полностью обращено на себя) и вторичный нарциссизм (изъятие либидо из объектных нагрузок и обращение его вновь на Я). Нарциссизм - существенный компонент ауто- и гетеровнушения; и в гипнозе, как, впрочем, и в любом другом особом состоянии сознания, по данным Э.Джонса,происходитрегрессиякаутоэротическойстадииразви-тия либидо. Аутоэротизм - удовлетворение сексуальных влечений при отсутствии какого-либо постороннего, внешнего объекта, т.е. с помощью органов и участков собственного тела. Примером аутоэротической деятельности является процесс сосания у младенца, целью которого, наряду с пищевым насыщением, выступает также получение наслаждения, а либидо - энергия, которую 3. Фройд считал первоосновой всех преобразований сексуального влечения в том, что касается его объекта, и есть смещение энергетических нагрузок.

О. Фенихель (1953).более подробно анализирует сексуальные позиции пациента и утверждает, что они направлены на удовлетворение инфантильных прегенитальных влечений пассивно-рецессивного типа. Классическая психоаналитическая теория постулирует серию фаз развития либидо (синхронных параллельной серии фаз развития Я), через которые проходит индивид начиная с младенчества. В большинстве формулировок это оральная (1-й год жизни), анальная (2-3-й годы), фаллическая, или Эдипова (4-6-й годы), латентная и генитальная серии (с начала пубертатного периода), названные так потому, что в эти периоды рот, анус и гениталии соответственно являются главными источниками либидинозного удовольствия. Необходимо отметить, что в некоторых формулировках первые две фазы представлены как нарциссические на том основании, что способность к объектной любви появляется лишь в Эдиповой фазе.

При этом важно помнить, что человеческий «выбор объекта» может иметь два вида: по типу «опоры» (объект выбирают по образу исходного отношения к родителям, в основе которого лежит стремление к заботе и поддержке) и по «нарциссическому» типу (объект выбирается по образцу собственной личности, которую любят больше, чем какой-либо внешний объект).

В 50-е гг. XX в. гипноз анализируется психоаналитиками преимущественно в плане Эго-психологии (Эго-анализ) - одно-

56

Гипноз. Новейший справочник

го из направлений психоанализа (основано в 30-е гг. XX в. А. 3. Фройдом и Г. Гартманом), центром исследований которого стало Я субъекта как опосредующее звено между Оно и Сверх-Я. Именно в рамках этого направления были наиболее тщательно рассмотрены защитные механизмы.

• Г. Бренман (1952), а также М. Гилл и Р. Найт (1989) подчеркивают значение изучения психологии ^ Я для понимания сущности гипноза. Они экспериментально изучали «колебания глубины гипноза» и их отношение к состоянию Я. Работы этих авторов вскрыли сложность феномена транса - того феномена, который не может оцениваться только в плане большей или меньшей глубины.

Действительно, до сих пор нет достоверных способов измерения глубины транса. Наиболее точный субъективный критерий - это высказывания пациента о своих переживаниях в особом состоянии сознания (конечно, при условии, что он достаточно умен и способен к самоанализу).

Исследования Г. Бренмана, М. Гилла и Р. Найта основаны на анализе высказываний пациентов. Суммировав ряд наблюдений во время сеансов, на которых отмечались колебания глубины транса, авторы предложили проверить их людям, хорошо знавшим биографии больных. Учитывая контекст гипнотического сеанса, эти люди могли даже предугадать, наблюдались ли у данного пациента колебания глубины транса и в каком направлении они происходили. Авторы пришли к заключению, что углубление или ослабление транса может быть проявлением механизма защиты. Глубина транса меняется при нарушении равновесия импульс - защита. Так, изменение глубины транса может следовать за появлением агрессивной эмоции по отношению к гипнотизеру. Пациент впадает в более глубокий транс не столько для получения инфантильного сексуального вознаграждения, сколько для того, чтобы скрыть свою агрессивность путем преувеличения своей покорности. Углубление или ослабление транса служит то сексуальному вознаграждению, то защите против агрессивных импульсов.

Итак, психоаналитическая теория переноса позволяет еще полнее проанализировать отношения между гипнотизером и гипнотизируемым. Однако исчерпывающего объяснения эта теория не дает, поскольку перенос имеет место при всех спо-

^ Глава 2. Модели особых состояний сознания 57

собах психотерапии и не является спецификой гипнотических отношений.

И. Макалпин (1950) показала, что гипнотизация обусловливает мгновенное развитие трансферентных отношений, аналогичных тем, которые устанавливаются в процессе психоанализа, однако в последнем случае они развиваются постепенно. Механизм создания переноса, по мнению автора, идентичен при обоих способах психотерапии: пациент оказывается в инфантильной ситуации, к которой он приспосабливается посредством регрессии.

В гипнотических отношениях перенос обычно управляется вознаграждением: гипнотизер одаривает своими словами, внушение принимается как подкрепление, как хорошая пища.

К. Фишер (1953) пишет по этому поводу: «Внушения принимаются или отвергаются в зависимости от степени тревоги или вознаграждения, обусловленных фантазмами поглощения или отвержения; иначе говоря, внушение принимается, если оно бессознательно ассимилируется с принятием хорошей пищи, хорошего объекта, и отвергается, если оно приобретает значение «плохогообъекта». Понятия «хороший» объект, «плохой» объект ввела в психоанализ М. Кляйн. Они обозначают первые объекты влечений (частичные - «хорошая» или «плохая» грудь, или цельные — «хорошая» или «плохая» мать), как они проявляются в детских фантазиях. Качества «хороший» или «плохой» приписываются им не только потому, что они приносят удовлетворение или фрустрацию (состояние, при котором субъекту отказывают или сам он отказывается от удовлетворения влечений), но и потому, что на них проецируются либидозные или деструктивные влечения субъекта. Такое расщепление становится первым способом защиты от страха.

С этой точки зрения, о субъекте, загипнотизированном словесным внушением, можно сказать, что он как бы включил в свой организм «хороший» объект. К. Фишер добавляет, что динамика влечений, подобная той, какая имеет место в процессе внушения, развертывается и в ходе психоанализа; она играет роль и в обычных человеческих взаимоотношениях.

В процессе проведения психоанализа терапевт вначале пассивен, он ничего не предпринимает, безмолвствует. Перенос при этом развивается в атмосфере некой фрустрации. Конечно, различие процедур не всегда так ясно выражено,

58

Гипноз. Новейший справочник

и переживания пациента, подвергающегося гипнозу или проходящего курс психоанализа, могут быть сходными. Вопрос о таком разочаровании в начале курса психоанализа вновь был поставлен С. Наштом (1962). Автор считает необходимым строгий нейтралитет врача. Перенос в этих условиях возникает и развивается с трудом, однако глубоко бессознательное отношение психоаналитика, основанное на доброжелательности, «внимательной открытости», чуткости и уступчивости, способствует вовлечению больного в процесс лечения. Даже во время молчания психоаналитика пациент должен чувствовать его постоянное внимание, воспринимаемое как помощь. С. Нашт идет дальше, считая, что бессловесное общение является наиболее значимым и что «речь, во всяком случае, в начале лечения, утверждает и усиливает отчуждение, отрыв пациента от врача, что... порождает страх». Австралийский исследователь А. Мере (1960) полагает, что в гипнозе словесное общение в какой-то мере тормозит пациента; он описывает технику бессловесного гипнотизирования, при которой эффект достигается благодаря особой атмосфере.

Таким образом, роль речи или молчания в терапевтических отношениях по-разному оценивается различными авторами. Несомненно, что значение этих факторов различно в зависимости от стадии развития лечебного процесса.

Важным шагом на пути к пониманию роли переноса в гипнотических отношениях стал выход в свет в 1944 г. статьи Л. Кьюби и С. Марголина «Процесс гипнотизма и природа гипнотического состояния». После плодотворных исследований П. Шильдера эта статья явилась первой смелой попыткой сформулировать с психоаналитических позиций теорию гипноза в частности и особых состояний сознания вообще с учетом как психологических, так и физиологических факторов. Авторы много экспериментировали с гипнозом и сделали следующее заключение: «Наука постепенно пришла к признанию существования гипнотизма, но мы до сих пор еще не имеем удовлетворительного ему объяснения. Одной из причин этого является то, что мы до сих пор не осознали необходимости описывать и объяснять два совершенно разных феномена, а именно: гипнотическое внушение и гипнотическое состояние. Они различны как в психологическом, так и в физиологическом плане». Это различие отчетливо

^ Глава 2. Модели особых состояний сознания 59

выявляется в отношении переноса. Л. Кьюби и С. Марголин установили, что перенос не является обязательным условием для индукции гипноза, его можно достигнуть посредством чисто физических манипуляций.

Кроме того, авторы отмечают, что перенос, когда он происходит в стадии индукции, не обязательно служит причиной последующего особого состояния сознания. В то же время очевидно, что гипнотическое состояние со всеми присущими данному субъекту психологическими особенностями может быть вызвано сенсомоторными манипуляциями.

Опираясь на эти данные, Л. Кьюби и С. Марголин попытались достичь синтеза психоаналитической и Павловской теорий гипноза. Они полагали, что в процессе индукции происходит постепенное вытеснение всех стимулов, не исходящих от гипнотизера. Это понимается как возникновение очага концентрированного кортикального возбуждения, окруженного зоной торможения. В психологическом плане авторы понимают этот процесс как отождествление Я и внешнего мира, представляемого гипнотизером, с которым субъект в конце концов совмещается. Последний регрессирует в состояние, напоминающее состояние грудного ребенка, гипнотизер же играет роль родителей.

Не меньшее значение имеет и работа психоаналитиков М. Гилла и Г. Бренмана (1959). В использованные ими новые понятия Эго-психологии авторы попытались включить некоторые данные экспериментальной психологии и даже физиологии. Авторы отмечают, что до сих пор психоаналитические объяснения гипноза вращались вокруг переноса и мазохизма - сексуальных отношений, при которых удовлетворение связано со страданием и унижением субъекта. Отношения гипнотизируемого и гипнотизера рассматривались как отношения мазохистского типа, а перенос - как активация Эдипова комплекса. Таким образом, речь шла только об инстинктивных силах.

Как уже отмечалось, «сенсомоторная», телесная сторона гипноза не принималась во внимание психоаналитиками, за исключением П. Шильдера и А. Коде (1926), Л. Кьюби и С. Марголина (1944); она оставалась областью психологов-экспериментаторов.

Однако со временем пропасть, разделявшая психологов-экспериментаторов и психоаналитиков, стала сокращаться:

60

Гипноз. Новейший справочник

психологи начали учитывать бессознательные мотивации, а психоаналитики - склоняться к признанию роли сенсомотор-ных феноменов. М. Гилл и Г. Бренман, исходя из работ Л. Кьюби и С. Марголина, в которых они видели неуклонную попытку соединить психологические и физиологические феномены, и вдохновляемые идеями Г. Гартмана о функциональных системах Я и их первичной автономии, стали изучать сенсомоторную проблему в гипнозе. Кроме того, работы Э. Криса о регрессе для удовлетворения Я позволили рассматривать гипноз как регрессию такого же типа.

Вместе с тем, на М. Гилла и Г. Бренмана оказали большое влияние работы школы Д. Хебба (1954) о сенсорной деприва-ции. То же понятие получило название «сенсорная изоляция», или «афферентная изоляция» (Л. Кьюби). Во всех случаях речь идет о психических изменениях, возникающих вследствие лишения индивидуума сенсорной информации путем заключения его в кубическую клетку (У. Бекстон, 1954) или в ванну с водой в респираторной маске (Дж. Лилли, 1956). В этих условиях через некоторое время проявляются регрессивные феномены, иногда сопровождаемые серьезными психическими расстройствами (галлюцинациями, депрессивными состояниями, бредом и др.).

М. Гилл и Г. Бренман считают, что в гипнозе заключены два фактора регрессии: отношение и мотивировка (перенос) и физический (сенсорная депривация). Этот последний состоит, как ранее отмечали Л. Кьюби и С. Марголин, в ограничении контакта субъекта с внешним миром стимулами, исходящими от гипнотизера. Таким образом, в гипнозе сосуществуют два процесса, т.е. гипнотизер провоцирует регрессию двумя механизмами - действием на инфантильные импульсы и уменьшением сенсорного поля и поля генерации идей. Следовательно, гипноз для этих авторов является «неким регрессивным процессом, который может быть включен посредством снижения активности генерации идей и сенсомоторной активности или посредством установления архаических отношений с гипнотизером». Авторы добавляют далее: «Если регрессивный процесс пущен в ход одним из этих двух факторов, то появляются характерные феномены другого фактора». На практике гипнотизер использует одновременно оба фактора. Что касается собственно гипнотического состояния, то авторы определяют его как ин-

1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   59

Похожие:

Ахмедов Т. Н. А 95 Гипноз. Новейший справочник iconБеккио Ж., Росси Э. Б 42 Гипноз XXI века
Б 42 Гипноз XXI века — М.: Независимая фирма “Класс”, 2003. — 272 с. — (Библиотека психологии и психотерапии, вып. 106)

Ахмедов Т. Н. А 95 Гипноз. Новейший справочник iconБеккио Ж., Росси Э. Б 42 Гипноз XXI века
Б 42 Гипноз XXI века — М.: Независимая фирма “Класс”, 2003. — 272 с. — (Библиотека психологии и психотерапии, вып. 106)

Ахмедов Т. Н. А 95 Гипноз. Новейший справочник iconСправочник работ по алюминотермитной сварке рельсов по технологии...
Справочник предназначен для сварщиков и предприятий, которые организуют, выполняют и контролируют алюминотермитную сварку рельсов....

Ахмедов Т. Н. А 95 Гипноз. Новейший справочник iconСправочник первокурсника
Справочник первокурсника / Сост. А. В. Тихонов, Н. В. Фомина. – Н. Новгород: Издательство фбоу впо «вгавт», 2012

Ахмедов Т. Н. А 95 Гипноз. Новейший справочник iconСправочник по проектированию электрическихсетей
Справочник предназначен для инженеров, занятых проектированием и эксплуатацией энергетических систем и электрических сетей, а также...

Ахмедов Т. Н. А 95 Гипноз. Новейший справочник iconГипноз: феноменология повседневности

Ахмедов Т. Н. А 95 Гипноз. Новейший справочник iconСправочник по реабилитации после заболеваний «Реабилитация после заболеваний. Полный справочник»
М л. Ф. Гайдаров, Г. Ю. Лазарева, В. В. Леонкин, Э. А. Муллаярова, Е. В. Ситкалиева, М. В. Соколова

Ахмедов Т. Н. А 95 Гипноз. Новейший справочник iconКнига издана совместно с зао «Академия-Центр»
Изданная во многих странах мира, данная книга — новейший свод психоаналитических теорий развития — стала настольной для профессиональных...

Ахмедов Т. Н. А 95 Гипноз. Новейший справочник iconЭтот справочник в первую очередь, сборник техник, точнее упражне...
Малкина-Пых И. Г. Экстремальные ситуации. – М.: Изд-во Эксмо, 2005. – 960 с. – (Справочник практического психолога)

Ахмедов Т. Н. А 95 Гипноз. Новейший справочник iconСправочник риэлтора Текст предоставлен издательством «Справочник риэлтора»
«юридическую чистоту квартиры». Более подробно рассмотрены вопросы, возникающие у риэлторских фирм в связи с участием в строительстве...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
zadocs.ru
Главная страница

Разработка сайта — Веб студия Адаманов