Значение расспроса и общего осмотра в диагностике заболеваний внутренних органов. Порядок расспроса больного, клиническое значение сведений об истории заболевания, жизни больного, семейном анамнезе.
Исследование кожных покровов и видимых слизистых оболочек. Антропометрические исследования, клиническое значение.
Лица больных при заболеваниях эндокринной системы и внутренних органов (гипо- и гипертиреозе, сердечной недостаточности, митральном пороке).
Исследование лимфоузлов, мышц, костей, суставов, антропометрические исследования клиническое значение.
Перкуссия, физические основы и способы перкуссии. Виды перкуторного звука, физическая характеристика.
13. Методика определения свободной жидкости в полостях: перикарде, плевральной, брюшной, причины образования, клиническое значение.
Общий клинический анализ крови и мочи в норме.
Гипертермии, виды, диагностическое значение.
Сердечно-сосудистая система
Методика исследования больного с сердечно-сосудистой патологией (расспрос, общий осмотр).
Сердечная астма, отек легких, причины, симптоматология, оказание неотложной помощи.
Сердечный горб, верхушечный, сердечный толчок, патофизиологическое обоснование, диагностическое значение.
Осмотр прекардиальной области и периферических артерий. Диагностическое значение.
Пальпация области сердца, методика, последовательность, клиническое значение.
Симптом «кошачьего мурлыкания», механизм образования, виды,
диагностика и клиническое значение.
Относительная и абсолютная сердечная тупость, методика определения, клиническое значение.
Методика и техника аускультации сердца, понятие об акценте второго
тона, методика определения.
Происхождение и классификация шумов сердца. Их регистрация.
Шумы сердца, понятие, механизмы формирования, органические и функциональные шумы.
Внесердечные (экстракардиальные) шумы. Причины.
Интра- и экстракардиальные шумы, механизм образования. Диагностическое значение.
Систолические шумы обратного тока крови (регургитации), диагностика, точки выслушивания, диагностическое значение.
Диастолические шумы прямого тока крови (изгнание), механизм образования, точки выслушивания, диагностическое значение.
Диастолические шумы обратного тока крови (регургитации), диагностика, точки выслушивания, диагностическое значение.
Осмотр, пальпация, аускультация сосудов. Пульс, методы исследования. Свойства пульса. Диагностическое значение.
Методика измерения артериального давления по методу Короткова, клиническое значение. Понятие о пульсовом и среднем артериальном давлении.
Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы. Холтеровское мониторирование ЭКГ. Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)
Фоно- и эхокардиография, коронароангиография. Принципы, диагностическое значение.
Генез зубцов и интервалов нормальной ЭКГ.
Основные функции мышцы сердца. Нарушение функции автоматизма. Клинические проявления.
Клинические и ЭКГ-признаки нарушения функции возбудимости сердечной мышцы.
Аритмии сердца. Синусовая тахикардия, брадикардия, экстрасистолия. Понятие о дефибрилляции сердца.
ЭКГ-признаки предсердной, атрио-вентрикулярных (узловых) и желудочковой экстрасистолии.
Нарушения проводимости (блокады), ЭКГ-диагностика.
Мерцательная аритмия, диагностическое значение, ЭКГ-признаки,
принципы лечения.
Недостаточность кровообращения, понятие, виды, симптоматика хронической сердечной недостаточности. Стадии и функциональный класс (ФК)
Клинические признаки правожелудочковой сердечной недостаточности.
Клинические признаки хронической левожелудочковой недостаточности, причины формирования, диагностика.
Синдром сосудистой недостаточности, виды, клиника, диагностика. Оказание неотложной помощи при острой сосудистой недостаточности.
Ревматическая болезнь сердца, понятие, общие представления об этиологии и патогенезе, клинические проявления. Диагностика ревматизма. Основные принципы лечения.
Недостаточность митрального клапана, гемодинамика, клиника, диагностика.
ЭКГ – синдром гипертрофии миокарда желудочков и предсердий.
Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия, гемодинамика, клиника, диагностика.
Недостаточность аортального клапана, гемодинамика, клиника, диагностика.
Стеноз устья аорты, гемодинамика, клиника, диагностика.
Свойства пульса и артериальное давление при аортальных пороках сердца.
Сочетанный митральный порок сердца, понятие, гемодинамика, клиника, диагностика.
Синдром поражения мышцы сердца (миокардиты, кардиомиопатии, миокардиодистрофии), клинические проявления, диагностика, принципы лечения.
Перикардиты. Сухой и экссудативный перикардит. Клиника, диагностика.
Гипертоническая болезнь и симптом артериальной гипертонии. Общие представления об этиологии, патогенезе. Клиника, диагностика, принципы лечения. Гипертонический криз.
Атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, понятие, клинические формы, принципы лечения.
Стенокардия, понятие, формы, клинико-инструментальная диагностика, принципы лечения. Купирование приступа стенокардии.
Острый коронарный синдром - понятие. Инфаркт миокарда, клиника, диагностика острого периода, осложнения, принципы лечения. Кардиогенный шок
ЭКГ-признаки инфаркта миокарда.
ЭКГ - синдром коронарной недостаточности.
Синдром кардиомегалии (гипертрофия и дилатация сердца). Причины, диагностика, клиническое значение.
Дыхательная система
Объективное исследование органов дыхания (осмотр, пальпация, аускультация грудной клетки), последовательность, клиническое значение.
Одышка, удушье, апноэ, патофизиологическое обоснование у больных с заболеваниями легких.
Кровохарканье, причины, диагностическое значение.
Боль в грудной клетке, причины, диагностическое значение.
Патофизиологическая оценка и клиническое значение боли в грудной клетке, кашля, одышки, удушья у лёгочных больных.
Голосовое дрожание, методика определения, изменения при патологии в легких и плевре.
Топографическая перкуссия легких, цель, правила (условия), последовательность.
Основные дыхательные шумы в норме и патологии, патофизиологическая оценка. Клиническое значение бронхофонии.
Везикулярное дыхание, механизм образования, виды, диагностическое значение.
Бронхиальное дыхание, механизм образования, виды, диагностическое
значение.
Классификация хрипов и их патофизиологическая оценка, клиническое значение.
Патофизиологическая оценка крепитации, диагностическое значение.
Методы исследования функции внешнего дыхания (спирометрия, пневмотахиметрия, пикфлуметрия, газовый состав крови). Диагностическое значение.
Инструментальные методы исследования больных с заболеваниями органов дыхания.
Роль исследования мокроты, лаважной жидкости, плевральной жидкости в диагностике заболеваний органов дыхания.
Методика плевральной пункции, исследование плевральной жидкости, клиническое значение.
Синдром полости в легком, понятие, причины возникновения, клиника и диагностика.
Синдром содержания жидкости в плевральной полости, диагностика экссудата и транссудата, клиническое значение.
Пневмоторакс и гидропневмоторакс, понятие, причины возникновения, клиника и диагностика.
Синдром повышенной воздушности лёгких, понятие, клиника, диагностика.
Синдром ателектаза, виды, механизм образования, диагностика.
Синдром инфильтрации легочной ткани, диагностика.
Синдром недостаточности функции внешнего дыхания, причины. Рестриктивная и обструктивная дыхательная недостаточность.
ХОБЛ, варианты обструкции, предрасполагающие факторы. Диагностика, принципы лечения.
Острый и хронический бронхит (обструктивный и необструктивный). Этиология, клиника, принципы лечения.
Бронхиальная астма, понятие, виды, клиника, диагностика, принципы лечения. Неотложная помощь в момент приступа удушья.
Симптоматология, диагностика астматического статуса. План обследования, основные принципы неотложной терапии
Пневмонии, понятие, виды, клиника, диагностика, принципы лечения.
Очаговая пневмония, этиология, клиника, диагностика, принципы лечения.
Крупозная (долевая) пневмония, стадии, клиника, диагностика, осложнения, принципы лечения.
Госпитальная (нозокомиальная) пневмония, факторы риска. Принципы лечения пневмоний.
Интерстициальная (атипичная) пневмония, клиника и диагностика.
Абсцесс лёгкого, симптоматология, диагностика, принципы лечения.
Сухой плеврит, клиника, диагностика.
Экссудативный плеврит, понятие, симптоматология, диагностика.
Бронхообструктивный синдром, причины, клиническая диагностика.
Хроническое легочное сердце, причины, диагностика.
Пищеварительная система
Методика обследования больного с заболеваниями органов пищеварения (осмотр, перкуссия, пальпация, аускультация).
Диспепсические проявления при патологии верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Механизм, диагностическое значение этих симптомов.
Диарея, механизм возникновения, диагностическое значение
Запоры, механизм возникновения, диагностическое значение.
Синдром пищеводного, желудочного и кишечного кровотечения. Причины, диагностика.
Значение лабораторных и инструментальных методов исследования в диагностике болезней органов пищеварения.
Копрологическое исследование. Диагностическое значение макроскопического и микроскопического исследования кала при патологии кишечника и поджелудочной железы.
Синдром поражения пищевода, причины, клиника, диагностика, принципы лечения.
ГЭРБ: понятие, клиника, диагностика, принципы лечения.
Синдром неязвенной диспепсии, клиника, диагностика, принципы лечения.
Синдром поражения желудка и двенадцатиперстной кишки (острый и хронический гастриты, язвенная болезнь, рак желудка). Этиология, клиника, принципы лечения.
Методы исследования кислотообразующей функции желудка, диагностическое значение.
Синдром нарушения пищеварения и всасывания. Причины, диагностика.
Энтериты. Этиология, клиника, принципы лечения. Болезнь крона.
Колиты. Этиология, клиника, принципы лечения. Неспецифический язвенный колит (НЯК).
Синдром раздраженного кишечника (СРК). Понятие, клиника, диагностика, принципы лечения.
Порядок и методика клинического обследования больного с патологией печени. Значение анамнеза для диагностики и прогноза заболеваний печени. Функциональные пробы печени.
Лабораторные методы диагностики при гепатобилиарной патологии, диагностическое значение. Дуоденальное зондирование.
Лабораторные методы исследования: маркеры функции печени, отражающие ее участие в пигментном, углеводном, белковом и жировом обмене.
Симптоматология, диагностика дискинезии желчного пузыря и сфинктера Одди. План обследования, основные принципы терапии.
Синдром желтухи, виды, диагностическое значение. Круговорот желчных пигментов.
Синдром портальной гипертензии. Причины, патогенез, клиника.
Гепатолиенальный синдром, причины, патогенез, диагностическое значение. Гиперспленизм - клиническое значение.
Синдром печеночно-клеточной недостаточности (печеночная кома). Причины, клиника, диагностика.
Синдром холестаза, причины, клиника, диагностика.
Синдром цитолиза при гепатобилиарной патологии.
Хронические гепатиты. Этиология, клиника, диагностика, принципы лечения.
Циррозы печени. Этиология, клиника, диагностика, принципы лечения. Осложнения циррозов печени.
Желчнокаменная болезнь. Этиология, клиника, диагностика, принципы лечения.
Синдром желчной колики
Хронический холецистит. Этиология, клиника, диагностика, принципы лечения. Значение дуоденального зондирования в диагностике хронического холецистита.
Панкреатиты. Этиология, клиника. Синдром внешней и внутрисекреторной недостаточности поджелудочной железы. Инструментальное исследование поджелудочной железы. Принципы лечения хронического панкреатита.
^
Методы обследования больных с патологией системы мочевыделения (анализ, общие симптомы, пальпация, перкуссия, аускультация).
Дизурические расстройства при патологии мочевыделительной системы. Клиническая характеристика, диагностическое значение.
Мочевой синдром при заболеваниях почек, клиническое значение.
Оценка функционального состояния почек. Проба Зимницкого. Скорость клуб очковой фильтрации.
Значение исследования плотности мочи для оценки функционального состояния почек. Проба Зимницкого, Реберга.
Инструментальные методы исследования при патологии мочевыделительной системы. Биопсия почек. Показания и противопоказания.
Почечные отеки, сравнительная характеристика с сердечными отеками, механизм образования, диагностика.
Нефротический синдром. Характеристика, этиология, клиника, осложнения.
Синдром артериальной гипертензии. Этиология, клиника, диагностика.
Нефритический (остронефритический) синдром, этиология, клиника, диагностика.
Синдром почечной недостаточности (острая и хроническая). Уремическая кома. Эклампсия. Причины, клиника, диагностика, принципы лечения.
Острый гломерулонефрит. Этиология и патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
Хронический гломерулонефрит, этиология, патогенез, клиника, принципы лечения.
Пиелонефрит. Клиника острого и хронического пиелонефрита. Диагностика, принципы лечения.
Мочекаменная болезнь, этиология, клиника, принципы лечения.
Болезни органов кроветворения
Исследование больных с патологией системы крови. Значение анамнеза.
Диагностическое значение изменений в общем анализе крови при патологии органов кроветворения.
Морфологический состав периферической крови в норме, возможные
изменения при заболеваниях крови.
Понятие о пункции костного мозга, лимфатического узла, трепанобиопсии. Их диагностическое значение.
Синдром анемии, характеристика, причины, виды анемии, диагностика.
Хроническая железодефицитная анемия. Этиология, клиника, диагностика, принципы лечения.
Гемолитический синдром, характеристика, причины, диагностика.
Геморрагический синдром, причины, клинические проявления.
ДВС-синдром, понятие, причины, клинические проявления.
Острые лейкозы, виды, клиника, диагностика.
11. Хронический миелолейкоз, клиника, диагностика.
Хронический лимфолейкоз, клиника, диагностика.
Болезни эндокринной системы
1Исследование больных с заболеваниями эндокринной системы.
2Тиреотоксикоз, понятие, клиника, диагностика.
3Сахарный диабет, понятие, клинические варианты. Диабетическая кома. |
