Утверждена




Скачать 83.31 Kb.
НазваниеУтверждена
Дата публикации28.01.2014
Размер83.31 Kb.
ТипДокументы
zadocs.ru > Право > Документы

Подготовлено с использованием системы КонсультантПлюс

УТВЕРЖДЕНА

Постановлением Правительства Российской Федерации
от 28.04.2005 № 266

Форма заявления о переустройстве и (или) перепланировке
жилого помещения

В

(наименование органа местного самоуправления
муниципального образования)

Заявление
о переустройстве и (или) перепланировке жилого помещения

от

(указывается наниматель, либо арендатор, либо собственник жилого помещения, либо собственники
жилого помещения, находящегося в общей собственности двух и более лиц, в случае, если ни один
из собственников либо иных лиц не уполномочен в установленном порядке представлять их интересы)

Примечание. Для физических лиц указываются: фамилия, имя, отчество, реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан), место жительства, номер телефона; для представителя физического лица указываются: фамилия, имя, отчество представителя, реквизиты доверенности, которая прилагается к заявлению.

Для юридических лиц указываются: наименование, организационно-правовая форма, адрес места нахождения, номер телефона, фамилия, имя, отчество лица, уполномоченного представлять интересы юридического лица, с указанием реквизитов документа, удостоверяющего эти правомочия и прилагаемого к заявлению.

Место нахождения жилого помещения:

(указывается полный адрес: субъект Российской Федерации,
муниципальное образование, поселение, улица, дом, корпус, строение,
квартира (комната), подъезд, этаж)
Собственник(и) жилого помещения:
Прошу разрешить

(переустройство, перепланировку, переустройство и перепланировку –
нужное указать)

жилого помещения, занимаемого на основании

(права собственности, договора найма,

,

договора аренды – нужное указать)

согласно прилагаемому проекту (проектной документации) переустройства и (или) перепланировки жилого помещения.

Срок производства ремонтно-строительных работ с “









200




г.

по “









200




г.

Режим производства ремонтно-строительных работ с




по




часов в дни.
Обязуюсь:

осуществить ремонтно-строительные работы в соответствии с проектом (проектной документацией);

обеспечить свободный доступ к месту проведения ремонтно-строительных работ должностных лиц органа местного самоуправления муниципального образования либо уполномоченного им органа для проверки хода работ;

осуществить работы в установленные сроки и с соблюдением согласованного режима проведения работ.

Согласие на переустройство и (или) перепланировку получено от совместно проживающих совершеннолетних членов семьи нанимателя жилого помещения по договору



социального найма от “















г. №




:




п/п

Фамилия, имя, отчество

Документ, удостоверяющий личность (серия, номер, кем и когда выдан)

Подпись *

Отметка о нотариальном заверении подписей лиц

1

2

3

4

5














































________________

* Подписи ставятся в присутствии должностного лица, принимающего документы. В ином случае представляется оформленное в письменном виде согласие члена семьи, заверенное нотариально, с проставлением отметки об этом в графе 5.
К заявлению прилагаются следующие документы:

1)

(указывается вид и реквизиты правоустанавливающего документа на переустраиваемое и (или)




на




листах;

перепланируемое жилое помещение (с отметкой: подлинник или нотариально заверенная копия))










2) проект (проектная документация) переустройства и (или) перепланировки жилого помещения на листах;
3) технический паспорт переустраиваемого и (или) перепланируемого жилого помещения
на листах;
4) заключение органа по охране памятников архитектуры, истории и культуры о допустимости проведения переустройства и (или) перепланировки жилого помещения (представляется в случаях, если такое жилое помещение или дом, в котором оно находится, является памятником архитектуры, истории или культуры) на листах;
5) документы, подтверждающие согласие временно отсутствующих членов семьи
нанимателя на переустройство и (или) перепланировку жилого помещения,
на листах (при необходимости);
6) иные документы:

(доверенности, выписки из уставов и др.)

Подписи лиц, подавших заявление *:











200




г.



















(дата)










(подпись заявителя)




(расшифровка подписи заявителя)














200




г.



















(дата)










(подпись заявителя)




(расшифровка подписи заявителя)














200




г.



















(дата)










(подпись заявителя)




(расшифровка подписи заявителя)














200




г.



















(дата)










(подпись заявителя)




(расшифровка подписи заявителя)

________________

* При пользовании жилым помещением на основании договора социального найма заявление подписывается нанимателем, указанным в договоре в качестве стороны, при пользовании жилым помещением на основании договора аренды – арендатором, при пользовании жилым помещением на праве собственности – собственником (собственниками).
(следующие позиции заполняются должностным лицом, принявшим заявление)

Документы представлены на приеме “









200




г.

Входящий номер регистрации заявления

Выдана расписка в получении
документов “









200




г.



Расписку получил “









200




г.


(подпись заявителя)
(должность,










Ф.И.О. должностного лица, принявшего заявление)




(подпись)

Добавить документ в свой блог или на сайт

Похожие:

Утверждена iconРазработана Российской ассоциацией специалистов перинатальной медицины и утверждена
Классификация перинатальных поражений нервной системы у новорожденных (разработана Российской ассоциацией специалистов перинатальной...

Утверждена iconУтверждена постановлением Правительства

Утверждена iconУтверждена Минздравом СССР

Утверждена iconУтверждена Минздравом России

Утверждена iconУтверждена
Становление и развитие туристско-экскурсионного дела в Российской Империи (XVIII — XX вв.) 29

Утверждена iconУтверждена постановлением Правительства
«Об утверждении Стратегии по обращению с твердыми бытовыми отходами на территории Свердловской области до 2030 года»

Утверждена iconУтверждена
Жилищно-строительный кооператив №1355 организован в Приморском районе Ленинграда на основании распоряжения Исполкома Ленсовета от...

Утверждена iconУтверждена
Примечание: при рассмотрении угроз утечки информации по каналам побочных электромагнитных излучений и наводок (пэмин) необходимо...

Утверждена iconУчебно-методический комплекс для бакалавриата по направлению 081100...
Программа утверждена на заседании кафедры общей политологии и специальных политических дисциплин 15. 12. 2003

Утверждена iconПрограмма учебной дисциплины «Физическая химия» для специальности...
Специальность утверждена приказом Министерства образования Российской Федерации №686 от 02. 03. 2000 г

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
zadocs.ru
Главная страница

Разработка сайта — Веб студия Адаманов