Задача №1




НазваниеЗадача №1
страница4/30
Дата публикации18.02.2014
Размер2.97 Mb.
ТипЗадача
zadocs.ru > Право > Задача
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   30

НЕФРОЛОГИЯ


Задача № 1

  1. Синдромы: мочевой, АГ, почечной недостаточности.

  2. Хр. гломерулонефрит, гипертоническая форма; гипертоническая болезнь; хр. пиелонефрит, симптоматическая АГ.

  3. Хронический гломерулонефрит, гипертоническая форма, ХПН II.

  4. БАК: общий белок и его фракции, мочевина, серомукоид, К, Са, Na, Cl, остаточный азот. Анализ мочи по Ничипоренко, по Зимницкому, проба Реберга, УЗИ почек, сканирование почек, Rg грудной клетки, ЭКГ, биопсия почек по показаниям.

  5. БАК: Общ. Белок и его фракции (снижение за счет альбуминов), мочевина увеличена, гипернатрийурия, увеличение остаточного азота; анализ мочи по Ничипоренко – преобладание эритроцитов; по Зимницкому – гипостенурия, никтурия; проба Реберга – снижение; УЗИ почек – диффузное уплотнение структур почек с обеих сторон, сканирование почек – снижение накопления радиоактивного препарата с обеих сторон; Rg грудной клетки – гипертрофия левого желудочка, ЭКГ – гипертрофия левого желудочка, биопсия почек по показаниям – мезангиопролиферативные изменения.

  6. Лечение: режим палатный, диета №7 с ограничением соли. Санация инфекции (аминохинолины). Цитостатики: азитиприн – 1,5-3мг/кг/сут, циклофосфан 1,5-3мг/кг/сут. Курантил до 400мг/сут, трентал, никотиновая кислота. Гипотензивная терапия: нитропруссит №50мг в/в на 250 мг 5%


Задача № 2

  1. Син-мы: дизурический, болевой, АГ, анемии.

  2. ГБ, хр пиелонефрит, хр гломерулонефрит, МКБ, (Ьс почек.

  3. Хр пиелонефрит, симптоматическая АГ, ХПН 0.

  4. ОАК, ОАМ, анал мочи по Ничипоренко, проба Реберга, посев мочи (выделение возбудителя и определение его чувствительности к а/б), бактериоскопическое исследование мочи, УЗИ почек, экскреторная урография, сканирование почек, БАК: мочевина, остат азот; консультация окулиста, ЭКГ.

  5. ОАК (лейкоцитоз, увеличение СОЭ), ОАМ (лотность снижена или в N, цилиндрурия), анал. мочи по Ничипоренко (лейкоцитурия более 4000 в 1 мл), проба Реберга (N), посев мочи (выделение возбудителя: чаще эшерихия, протей, энтерококки и определение его чувствительности к а/б), бактериоскопическое исследование мочи (отсутст. микобактерий туберк, микроб. число больше 100000), УЗИ почек - снижение ренально-кортикального индекса, отсутствие конкриментов, экскреторная урография - деформация чашечек, пиелоэктазия, сканирование почек - ассиметрическое снижение секреторной и экскреторной функции, БАК: мочевина до 8,8 ммоль/л, остат азот-норма; консультация окулиста - ангиопатия сосудов сетчатки, ЭКГ.

  6. Лечение: диета №4 с ограничением соли. Схема лечения: 1 нед - отвар шиповника, 2 нед —толокнянка, 3 нед - лист брусники, 4 нед - а/б с учёт чувствит: сульфаниламиды - бисептол по 5-6 мг/г/сут в 2 приёма, нитрофураны - фурадонин по 0,1-0,15 г/4р/сут, налидиксовая кислота по 0,5-1 г/4р/дн не менее 7дн. Продолжит — 6 мес. Гипотензивная терапия: нитропруссид на 50 мг в/в на 250 мг 5% 01и, диазоксид 50-100 мг в/в кап, миноксидил 5-10 мг внутрь. Для ежедневной плановой терапии резерпин, адельфан, бринердин, кристепин, допегит. ЛФК, щелочные минеральные воды.


Задача № 3

  1. Син-мы: дизурический, болевой, АГ, анемии.

  2. ГБ, хр пиелонефрит, хр гломерулонефрит, МКБ, tbс почек, острый пиелонефрит.

  3. Хр пиелонефрит, симптоматическая АГ, ХПН 0.

  4. ОАК, ОАМ, анал мочи по Ничипоренко, проба Реберга, посев мочи (выделение возбудителя и определение его чувствительности к а/б), бактериоскопическое исследование мочи, УЗИ почек, экскреторная урография, сканирование почек, БАК: мочевина, остат азот; консультация окулиста, ЭКГ.

  5. ОАК (лейкоцитоз, увеличение СОЭ), ОАМ (лотность снижена или в N, цилиндрурия), анал мочи по Ничипоренко (лейкоцитурия более 4000 в 1 мл), проба Реберга (N), посев мочи (выделение возбудителя: чаще эшерихия, протей, энтерококки и определение его чувствительности к а/б), бактериоскопическое исследование мочи (отсутст микобактерий туберк, микроб число ольше 100000), УЗИ почек - снижение ренально-кортикального индекса, отсутствие конкриментов, экскреторная урография - деформация чашечек, пиелоэктазия, сканирование почек -ассиметрическое снижение секреторной и экскреторной функции, БАК: мочевина до 8,8 ммоль/л, остат азот-норма; консультация окулиста -ангиопатия сосудов сетчатки, ЭКГ.

  6. Лечение: диета №4 с ограничением соли. Схема лечения: 1 нед - отвар шиповника, 2 нед — толокнянка, 3 нед — лист брусники, 4 нед - а/б с учёт чувствит: сульфаниламиды - бисептол по 5-6 мг/г/сут в 2 приёма, нитрофураны - фурадонин по 0,1-0,15 г/4р/сут, налидиксовая кислота по 0,5-1 г/4р/дн не менее 7дн. Продолжит - 6 мес. Гипотензивная терапия: нитропруссид Ма 50 мг в/в на 250 мг 5% 01и, диазоксид 50-100 мг в/в кап, миноксидил 5-10 мг внутрь. Для ежедневной плановой терапии резерпин, адельфан, бринердин, кристепин, допегит. ЛФК, щелочные минеральные воды.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   30

Похожие:

Задача №1 icon5. Задача о смесях (о диете, о рационе) 4
Общая задача линейного программ (целевая функция, ограничения, план задачи, допустимое множество, оптимальное решение) 3

Задача №1 iconКаким вы можете быть в
Знать, что Вы хотите от жизни — это Ваша задача. Показать вам, как Вы сможете всего этого достичь с помощью Сетевого маркетинга —...

Задача №1 iconКаким вы можете быть в
Знать, что Вы хотите от жизни — это Ваша задача. Показать вам, как Вы сможете всего этого достичь с помощью Сетевого маркетинга —...

Задача №1 iconЛисток Решение уравнений в целых числах. Задача 1
Задача Доказать, что уравнение m2 + 1978 = n2 не имеет решений в целых числах

Задача №1 iconЗадача 5
Задача в резервуар залито 20 м3 нефти плотностью 850 кг/м3 и 25 м3 нефти плотностью 840 кг/ Определить плотность смеси

Задача №1 iconИнститут Экономики и финансов Кафедра Экономико-математических методов...
Транспортная задача: Методические указания студентам направления 100700 «Торговое дело»/ тгсха; Автор-сост. С. М. Каюгина. – Тюмень,...

Задача №1 iconКонспект курса для вожаков задача кдв
Задача кдв подготовить разведчиков к руководству звеньями, т е дать им нужные знания, но программе разрядов и умение проводить сборы...

Задача №1 iconЗадача 1
Задача При подготовке к экзамену студент за дней изучает часть курса, а забывает часть. Сколько дней нужно затратить на подготовку,...

Задача №1 iconВнешняя политика россии в 1725 1762
В итоге Северной войны Россия заняла прочное положение великой европейской державы. После смерти Петра перед его преемниками встала...

Задача №1 iconЗадача любого садовода- повышение плодородия почвы и получение стабильно...
Эта конкретная задача уже успешно решена во многих странах мира в процессе перехода от методов традиционной агротехники земледелия...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
zadocs.ru
Главная страница

Разработка сайта — Веб студия Адаманов