Скачать 2.97 Mb.
|
ВПТ^
• Гипертермический синдром • Кишечный синдром • Интоксикационный синдром
• Полная санитарная обработка • Необходимо купировать выраженные проявления первичной реакции с применением блокаторов D2 -- дофаминовых рецепторов, нейролептиков и М-холинолитиков в сочетании с антигистаминными препаратами. • Уменьшение влияния болевого синдрома. • Поддержка деятельности сердечно-сосудистой системы • Борьба с эндогенной интоксикацией с профилактикой эндотоксического шока. • Предупреждение развития водно-солевых расстройств. Обследования: общий анализ крови, группа крови и резус фактор.
Острая лучевая болезнь — это заболевание, возникающее в результате воздействия на организм человека ионизирующих излучений в дозе, превышающей 1Гй в относительно короткие сроки, характеризующееся фазностью течения и полиморфизмом клинической картины. При облучении в дозе свыше 10 Гй возникают такие формы ОЛБ, как кишечная, токсемическая, церебральная, которые клинически протекают в виде острейшей лучевой болезни. Характерным для острейшей лучевой болезни являются ранние проявления поражения кишечника (острый радиационныи энтерит) и ЦНС а также быстрое прогрессирование заболевания с летальным исходом в течение первых часов, суток (церебральная, токсемическая формы) и на 10-14 сутки (кишечная форма). Поражения кишечника проявляются в виде неукротимой' рвоты, поноса, обезвоживания организма, диспепсических расстройств, кахексии. Слизистая оболочка кишечника изъязвляется вплоть до перфорации с развитием перитонита, желудочно-кишечных кровотечений. Симптомы поражения ЦНС сводятся к появлению уж вскоре после облучения мышечного тремора, нистагма, нарушения равновесия, тонических и клонических судорог, затем атаксии. Возникают психическое возбуждение, дезориентация с последующим развитием коматозного состояния. Может наступить паралич дыхательного и сосудодвигательного центров. Задача №2.
• Мистический синдром • Диспнотический синдром • Гастритический синдром • Невротический синдром
Диагноз поставлен на основании: данных анамнеза (нахождение в очаге применения химического оружия), выраженных проявлений местных и резорбтивных симптомов интоксикации (миоз, саливания и ринорея, бронхорея, бронхоспазм, диарея, фибриллярные подергивания мышц лица и конечностей), невротические и неврологические расстройства.
Отравление синильной кислотой: Молниеносная форма: вдох- крик из-за ларингоспазма, падает, теряет сознание- судороги- смерть. Замедленная форма: металлический привкус во рту, чувство онемения слизистой оболочки, тошнота, рвота, слаботь, боли в области сердца, учащение пульса, повышение АД, одышка. Затем урежение Ps. Люизит: формы: кожная, глазная, легочная, желудочно-кишечная. Периоды: скрытый, эритематозный, поверхностный, буллезный, язвенно-некротический, рубцевания. Характерна эритема с выраженным отеком, длительно не заживающие язвы. Неотложная помощь- противогаз, гидрокарбонат Na.
• Полная санитарная обработка • Экстренное введение антидотов и антидотная терапия с использованием холинолитиков и реактиваторов холинэстеразы. • Удаление из организма всосавшегося яда. • Патогенетическая и симптоматическая терапия. • Профилактика осложнений и последствий интоксикации (острой дыхательной недостаточностью, острой сердечно-сосудистой недостаточностью, судорожным синдромом, острым психозом, рецидивом интоксикации). Обследования на последующих этапах эвакуации: общий анализ крови, холинэстераза сыворотки крови.
Задача №3.
• Синдром гемической гипоксии • Синдром токсической энцефалопатии • Синдром острой дыхательной недостаточности
Диагноз поставлен на основании: данных анамнеза (нахождение в закрытом помещении с работающим автомобилем), наличие в выхлопе автомобиля большого количества окиси углерода, характерной окраски кожных покровов и трофических поражений кожи в области сдавления тканей, нарушения сознания, функции дыхания и деятельности сердечно-сосудистой системы, неврологических нарушений.
• Ушиб головного мозга или компрессия головного мозга Выключение сознания, амнезия, рвота, жизненноважные функции при легкой степени без нарушения, при среднетяжелой и тяжелой- нарушение дыхания, сердечной деятельности, бради- или тахикардия,неврологические симптомы( нистагм, анизокория), менингеальные симптомы. Могут быть парезы, эпиприпадки. • Апоплексическая кома потеря сознания,признаки вклинения мозга( расширение зрачка на стороне поражения), брадикардия, повышение АД, признаки децеребрации. • Диабетическая кома Кетоацидотическая диабетическая кома возникает при острой недостаточности инсулина и связанном с ней резком снижении использования организмом глюкозы, усилении образования кетоновых тел и накоплении их в крови. Концентрация глюкозы в крови повышается до 27,8 — 38,9 ммоль/л (500 — 700 мг/100 мл) и более Обнаруживается выраженная глюкозурия; Наблюдается ацидоз. Клиническая картина характеризуется постепенным нарастанием симптомов (в течение 2 — 4 дней), появлением общей слабости, вялости, исчезновением аппетита, возникновением сильной жажды, полиуриёй, головной болью, тошнотой, нередко рвотой. Если не принять необходимых мер, эти явления нарастают, больные становятся апатичными, в выдыхаемом воздухе ощущается сильный запах ацетона, кожа и видимые слизистые оболочки становятся сухими, язык покрывается серовато-белым налетом, пульс учащается, АД начинает снижаться. При прогрессировании патологического процесса больные впадают в сопорозное состояние (не реагируют на словесные обращения, сохраняются лишь реакции на болевые раздражители). При нарастании комы полностью исчезают сознание и реакция на любые раздражители.Гипогликемическая кома чаще всего обусловлена нарушением режима питания, усиленной физической нагрузкой или передозировкой инсулина. Быстрое снижение концентрации глюкозы в крови клинически выражается так называемым гипогликемическим синдромом: появлением профузного пота, чувства голода, беспокойства, раздражительности, немотивированного поведения, судорог, а также дрожанием конечностей, возможной потерей сознания. Обычно клиническая картина гипогликемии развивается при снижении концентрации глюкозы в крови ниже 3,35 ммоль/л (ниже 60 мг/100 мл). • Токсическая кома вследствие иных интоксикаций
• Удалить пораженного из загазованной зоны • ИВЛ с ингаляцией кислорода • Внутривенно цитохором, ферковен, глюкозо-аскорбиновую смесь • Купирование судорожного синдрома • Гипербарическая оксигенация • Поддержка деятельности сердечно-сосудистой системы. • Борьба с отеком головного мозга и токсическим отеком легких • Уменьшение эндогенной интоксикации. Обследования: определение в крови НЬСО, свободное железо.
|
![]() | Общая задача линейного программ (целевая функция, ограничения, план задачи, допустимое множество, оптимальное решение) 3 | ![]() | Знать, что Вы хотите от жизни — это Ваша задача. Показать вам, как Вы сможете всего этого достичь с помощью Сетевого маркетинга —... |
![]() | Знать, что Вы хотите от жизни — это Ваша задача. Показать вам, как Вы сможете всего этого достичь с помощью Сетевого маркетинга —... | ![]() | Задача Доказать, что уравнение m2 + 1978 = n2 не имеет решений в целых числах |
![]() | Задача в резервуар залито 20 м3 нефти плотностью 850 кг/м3 и 25 м3 нефти плотностью 840 кг/ Определить плотность смеси | ![]() | Транспортная задача: Методические указания студентам направления 100700 «Торговое дело»/ тгсха; Автор-сост. С. М. Каюгина. – Тюмень,... |
![]() | Задача кдв подготовить разведчиков к руководству звеньями, т е дать им нужные знания, но программе разрядов и умение проводить сборы... | ![]() | Задача При подготовке к экзамену студент за дней изучает часть курса, а забывает часть. Сколько дней нужно затратить на подготовку,... |
![]() | В итоге Северной войны Россия заняла прочное положение великой европейской державы. После смерти Петра перед его преемниками встала... | ![]() | Эта конкретная задача уже успешно решена во многих странах мира в процессе перехода от методов традиционной агротехники земледелия... |