Акушерство и гинекология инфекционные болезни с эпидемиологией вич инфекция глазные болезни




НазваниеАкушерство и гинекология инфекционные болезни с эпидемиологией вич инфекция глазные болезни
страница16/22
Дата публикации27.08.2013
Размер1.93 Mb.
ТипДокументы
zadocs.ru > Право > Документы
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   22

^ ГЛАЗНЫЕ БОЛЕЗНИ

Требования государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области в области глазных болезней

Фельдшер должен:


  • знать систему организации офтальмологической службы;

  • знать причины, механизмы развития, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики глазных болезней;

  • уметь определить остроту зрения и измерить внутриглазное давление;

  • уметь определить тактику ведения пациента;

  • уметь оказать доврачебную помощь при неотложных состояниях в офтальмологии;

  • уметь организовать и осуществить транспортирование пациента в лечебно-профилактическое учреждение.

Задача №17


Вы работаете на базе отдыха без врача. К вам обратилась больная 48 лет, с жалобами на сильную боль в правом глазу, иррадиирующую в правую височную область, резкое снижение зрения до светоощущения, тошноту, рвоту после того как она в течение 5-ти часов собирала грибы. Острота зрения снижена до светоощущения с правильной проекцией света 1/Д p.l.c

Объективно: застойная инъекция правого глазного яблока, роговица отечная, передняя камера мелкая, зрачок шире, чем на другом глазу, радужка отечна.

Задания


Определите неотложное состояние, развившееся у пациентки.

Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте его.

Продемонстрируйте технику исследования внутриглазного давления.

Эталоны ответов


1. Диагноз – острый приступ глаукомы правого глаза.

Заключение основано на данных:

  • анамнеза: приступ болей в глазном яблоке возник внезапно, иррадиирует в правую височную область, тошноту, рвоту;

  • объективного обследования: застойная инъекция глазного яблока, роговица отечная, мелкая передняя камера, зрачок шире, чем на другом глазу, радужка отечная.

Характерным провоцирующим фактором возникновения данного заболевания была длительная работа с наклоном головы вниз (собирала грибы).

2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

  • измерить внутриглазное давление пальпаторным методом – глазное яблоко твердое как камень; топометрическим методом – внутриглазное давление 60,0 – 80,0 мм рт. ст. (в норме 17,0-26,0 мм рт. ст.) для уточнения диагноза;

  • закапать в глаз Sol Pylocarpini 1% и дать выпить 1 таблетку диакарба;

  • вызвать скорую помощь с целью экстренной транспортировки в глазную клинику.

Внутриглазное давление исследуют в соответствии со стандартом.

Задача №18


К фельдшеру ФАП обратился за помощью тракторист. Со слов больного во время ремонта трактора при ударе металлом о металл кусочек металла отлетел и ранил правый глаз. Жалобы на боли, покраснение, светобоязнь, слезотечение, снижение зрения.

Объективно: правый глаз – острота зрения снижена до светоощущения, на роговице на 9-ти часах в 3 мл от лимба роговичная рана длиной 3 мм с ровными краями. В рану выпала и ущемилась радужка, зрачок подтянут к ране, передняя камера мелкая, сгустки крови на радужке в области раны, помутнение хрусталика, гипотония.

Задания


  1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациентки.

  2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте его.

  3. Продемонстрируйте технику наложения бинокулярной повязки с помощью индивидуального перевязочного пакета.

Эталоны ответов


1. У больного проникающее ранение роговицы с выпадением радужки, травматическая катаракта правого глаза. Внутриглазное инородное тело.

Заключение основано на данных:

  • анамнеза: при ударе металлом о металл кусочек отлетевшего металла ранил глаз, боли, покраснение глаза, светобоязнь, слезотечение, снижение зрения;

  • Объективного обследования: на роговице имеется рана, в ране выпавшая и ущемленная радужка. Мелкая камера, зрачок подтянут к ране, помутнение хрусталика, сгустки крови на радужке, гипотония, острота зрения снижена до светоощущения.

2. Алгоритм оказания неотложной помощи.

  • инстиллировать в поврежденный глаз дезинфицирующие капли (30% сульфацил натрия, раствор левомицитина 0,25 и др) и наложить асептическую бинокулярную повязку с целью профилактики инфицирования;

  • ввести внутримышечно антибиотики (1 млн. ЕД пенициллина или другой антибиотик), ввести противостолбнячную сыворотку (1500-3000 МЕ);

  • транспортировать больного в положении лежа в глазной стационар.

3. Бинокулярную повязку накладывают в соответствии со стандартом.

Задача №19


В здравпункт завода обратилась за помощью больная с жалобами на боли, покраснение, отек в области внутреннего угла левого глаза, повышение температуры тела, Симптомы появились после переохлаждения. Раньше больную беспокоило слезотечение, слизисто-гнойное отделяемое левой конъюктивальной полости.

Объективно: общее состояние средней тяжести, температура 37,5 град. Припухлость и гиперемия кожи в области слезного мешка слева. Отек распространяется на левую щеку. При пальпации этой области отмечаются флюктуация и болезненность.

Задания


  1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациентки.

  2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте его.

  3. Продемонстрируйте технику наложения монокулярной повязки с помощью индивидуального перевязочного пакета.

Эталоны ответов


1. У больной флегмона слезного мешка.

Заключение основано на данных:

  • анамнеза: раньше больную беспокоило слезотечение, слизисто-гнойное отделяемое из левой конъюнктивальной полости. После переохлаждения появились жалобы на боли, покраснение, отек в области внутреннего угла левого глаза, переходящий на левую щеку;

  • объективного обследования: общее состояние средней тяжести, температура 37,5 град. Припухлость и гиперемия кожи в области слезного мешка слева. Отек распространяется на левую щеку. При пальпации этой области отмечаются флюктуация и болезненность.

2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

  • наложить асептическую монокулярную повязку;

  • вызвать скорую помощь, с целью экстренной транспортировки в глазную клинику;

3. Техника наложения монокулярной повязки согласно алгоритма выполнения манипуляции.

Задача №20


В цехе химического предприятия разорвался шланг, и струя раствора каустической соды попала в оба глаза рабочего. Он обратился за помощью в здравпункт с жалобами на боли век, светобоязнь, слезотечение, снижение зрения.

Объективно: на коже век обоих глаз, пузыри, отек и поверхностный некроз слизистой оболочки с наличием легкоснимаемых беловатых пленок, поверхностное повреждение роговицы с точечными помутнениями.

Задания


  1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациентки.

  2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте его

  3. Продемонстрируйте технику закладывания мази за веки.

Эталоны ответов


1. У больного химический ожог (щелочью) II степени век, конъюнктивы и роговицы обоих глаз.

Заключение основано на данных:

  • анамнеза; струя раствора каустической соды попала в глаз рабочего, появились боли, отек век, светобоязнь, слезотечение, снижение зрения;

  • объективного обследования: на коже век обоих глаз пузыри, отек и поверхностный некроз слизистой оболочки с наличием легкоснимаемых беловатых пленок, поверхностное повреждение роговицы с точечными помутнениями.

2. Алгоритм оказания неотложной помощи.

  • открыть веки порознь; промыть глаза в течение 10-15 минут слабой струей воды до полного удаления из конъюнктивального мешка остатков обжигающего вещества;

  • удалить с кожи и конъюнктивы частицы извести и другие поверхностно лежащие инородные тела с помощью увлажненного ватного тампона;

  • промыть глаза раствором фурацилина 1:5000 или 2-3% раствором борной кислоты, открыв веки порознь;

  • закапать в глаза 30% раствор сульфацил-натрия;

  • заложить за веки и смазывают кожу век 1% тетрациклиновой мазью;

  • ввести столбнячный анатоксин и противостолбнячную сыворотку по Безредке;

  • вызвать скорую помощь с целью транспортировки больного в глазную клинику.
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   22

Похожие:

Акушерство и гинекология инфекционные болезни с эпидемиологией вич инфекция глазные болезни iconАкушерство и гинекология инфекционные болезни с эпидемиологией вич инфекция глазные болезни
Г. А., Бурнашева Э. А. «Вич-инфекция», Кислова В. М. «Болезни уха, горла, носа», Насыбуллина В. М. «Кожные и венерические болезни»,...

Акушерство и гинекология инфекционные болезни с эпидемиологией вич инфекция глазные болезни iconТема иммунное воспаление и инфекционные болезни. Вич инфекция: імунопатогенез,...
При формировании антиинфекционной резистентности в организме развиваются специфические и неспецифические механизмы. Их взаимодействие...

Акушерство и гинекология инфекционные болезни с эпидемиологией вич инфекция глазные болезни iconАкушерство и гинекология
Акушерство и гинекология гнойно-септические осложнения, женское бесплодие, поздний токсикоз беременности, профилактика послеоперационных...

Акушерство и гинекология инфекционные болезни с эпидемиологией вич инфекция глазные болезни iconIii этап Инфекционные болезни
Наличие таких признаков, как диарея, снижение веса, опоясывающий герпес, данные эпидемиологического анамнеза, смерть ребенка от пневмонии(что...

Акушерство и гинекология инфекционные болезни с эпидемиологией вич инфекция глазные болезни iconОстрые инфекционные болезни, вызываемые сальмонеллами и протекающие как брюшной тиф
Паратифы а и в — острые инфекционные болезни, вызываемые сальмонеллами и протекающие как брюшной тиф

Акушерство и гинекология инфекционные болезни с эпидемиологией вич инфекция глазные болезни iconНервные болезни психические болезни кожные и венерические болезни
Разбежкина Н. Ю. «Синдромная патология и дифференциальная диагностика», Ахмадеева Р. И., Корнилова Р. Г., Сорулева Л. А. «Основы...

Акушерство и гинекология инфекционные болезни с эпидемиологией вич инфекция глазные болезни iconСборник тестовых заданий по дисциплине «Инфекционные болезни у детей»
Симованьян Э. Н., Плескачев А. Д., Бовтало Л. Ф., Денисенко В. Б., Колодяжная Н. М., М. А. Ким

Акушерство и гинекология инфекционные болезни с эпидемиологией вич инфекция глазные болезни iconСборник тестовых заданий по дисциплине «Инфекционные болезни у детей»
Симованьян Э. Н., Плескачев А. Д., Бовтало Л. Ф., Денисенко В. Б., Колодяжная Н. М., Ким М. А

Акушерство и гинекология инфекционные болезни с эпидемиологией вич инфекция глазные болезни iconМатериалы Книга «История болезни»
Книга «История болезни» журналиста Ирины Ясиной была опубликована в журнале «Знамя». «История болезни» это жизнь Ирины, которая уже...

Акушерство и гинекология инфекционные болезни с эпидемиологией вич инфекция глазные болезни icon1. Акушерство как наука. Этапы развития акушерства
Последний раздел выделился в отдельную науку перинатология и неонатология (охрана плода, развитие и болезни новорожден­ных)

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
zadocs.ru
Главная страница

Разработка сайта — Веб студия Адаманов