Психология и психотерапия насилия ребенок в кризисной ситуации




НазваниеПсихология и психотерапия насилия ребенок в кризисной ситуации
страница1/21
Дата публикации01.12.2013
Размер2.8 Mb.
ТипДокументы
zadocs.ru > Психология > Документы
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   21



Н. 0. Зиновьева Н. Ф. Михайлова

ПСИХОЛОГИЯ

И ПСИХОТЕРАПИЯ

НАСИЛИЯ

Ребенок

в кризисной

ситуации

РЕЧЬ

2003ББК88.8 3 63


Рецензенты:

Горьковая Ирина Алексеевна, профессор, доктор психол. наук, зав. кафедрой правовой психологии Санкт-Петербургского Юридического института Генеральной прокуратуры РФ; Попов Юрий Васильевич, профессор, доктор мед. наук, заслуженный деятель науки РФ, зам. директора по научной работе

НИИ им. В. М. Бехтерева, научный руководитель отделения

подростковой психиатрии, председатель Санкт-Петербургского

общества психиатров
3 63 Зиновьева Н. О., Михайлова Н. Ф. Психология и психотерапия наси-

лия. Ребенок в кризисной ситуации. -СПб.: Речь, 2003. -248 с.
В книге раскрыты особенности посттравматических стрессовых расстройств и психологических травм у детей, описана феноменология насилия (эмоциональное, психологическое, физическое, сексуальное; насилие в школе), а также формы и методы работы с детьми, пережившими насилие (диагностика, превенция, индивидуальная, групповая и семейная психотерапия, тренинговые программы).
ББК88.8 ISBN 5-9268-0186-9

© Н. О. Зиновьева; Н. Ф. Михайлова, 2003

© Издательство «Речь», 2003

© П. В. Борозенец, обложка, 2003

ISBN 5-9268-0186-9

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 3

ЧАСТЬ I. ПСИХОЛОГИЯ НАСИЛИЯ 5

ПРИЧИНЫ НАСИЛИЯ ".......... 7

СОЦИАЛЬНЫЕ И КУЛЬТУРНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА ПРИМЕНЕНИЯ НАСИЛИЯ . 8

ФАКТОРЫ РИСКА ПРИМЕНЕНИЯ НАСИЛИЯ НА УРОВНЕ СЕМЬИ 13

Социально-экономические факторы риска насилия в семье В

Факторы риска, обусловленные

структурой семьи и моделью общения 14

Факторы риска,

обусловленные личностью родителя 17

Личность ребенка как фактор насилия 20

ФЕНОМЕНОЛОГИЯ НАСИЛИЯ 22

ПСИХИЧЕСКАЯ ТРАВМАТИЗАЦИЯ РЕБЕНКА В УСЛОВИЯХ СОЦИАЛЬНОГО

СИРОТСТВА 24

Пренебрежение или заброшенность ребенка 24

Физическая заброшенность — пренебрежение 26

Эмоциональная заброшенность— пренебрежение 27

Заброшенность — запущенность здоровья ребенка 29

Пренебрежение образованием ребенка 29

ДЕТСКАЯ БЕСПРИЗОРНОСТЬ 32

ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ НАСИЛИЕ 34

ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ НАСИЛИЕ 38

ФИЗИЧЕСКОЕ НАСИЛИЕ 41

НАСИЛИЕ В ШКОЛЕ 44

Кто чаще всего становится жертвой школьного насилия? 45

Кто чаще всего становится насильником в школе? 47

Средовые факторы риска насилия в школе 48

Последствия школьного насилия 50

СЕКСУАЛЬНОЕ НАСИЛИЕ 78

Определение сексуального насилия 80

Формы сексуального насилия 81

Жертвы сексуального насилия 82

Личность насильника 83

Сексуальное злоупотребление 86

Признаки сексуального насилия 86

Инцест 89

Факторы, детерминирующие инцест/ насилие 93

Фазы процесса насилия (при инцесте) 94

СЕМЬИ, В КОТОРЫХ ПРОИСХОДИТ СЕКСУАЛЬНОЕ И ФИЗИЧЕСКОЕ

НАСИЛИЕ 101

ПОСЛЕДСТВИЯ ФИЗИЧЕСКОГО И СЕКСУАЛЬНОГО НАСИЛИЯ 105

ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ 133

ЧАСТЬ II. ПСИХОТЕРАПИЯ НАСИЛИЯ 135

ФОРМЫ И МЕТОДЫ РАБОТЫ С ДЕТЬМИ, ПЕРЕЖИВШИМИ НАСИЛИЕ 137

Общие стратегии и рекомендации 137

ДИАГНОСТИКА НАСИЛИЯ: ПРИНЦИПЫ И МЕТОДЫ 141

Обследование ребенка, подвергшегося сексуальному насилию 141

Установление контакта при обследовании 143

Игра с куклами 144

Рисование 144

Рассказывание историй 147

Постановка прямых конкретных вопросов о сексуальном насилии 148

ПРЕВЕНТИВНЫЕ ПРОГРАММЫ 151

ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ 152

Установление контакта с детьми 152

Подготовка к началу процесса консультирования 154

Что необходимо учитывать при установлении контакта? 155

Феномен сопротивления 155

Как преодолеть сопротивление ребенка 157

Наблюдения за ребенком во время первых встреч 159

Общая модель консультирования 159

Особенности задавания вопросов в процессе консультирования 162

Использование молчания и пауз в консультировании 165

Особенность детских воспоминаний о насилии 167

Процедура окончания консультирования 168

МЕТОДЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В РАЗЛИЧНЫХ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ

ПОДХОДАХ 169

Психоаналитическое консультирование 169

Катарсис 170

Свободные ассоциации .170

Интерпретация 171

Анализ переноса 172

Анализ незаконченных предложений 173

Книготерапия 173

Анализ случая из практики 174

Терапия реальностью 178

Задавание вопросов 180

Клиентцентрированная терапия 181

Гештальттерапия 184

Принятие ответственности 184

Замена «не могу» на «не хочу» 185

Замена «почему» на «что» и «как» 185

Замена вопросов на утверждения 185

Незаконченные предложения 185

«Я должен» и «Я хочу» 185

«Пустой стул» 186

«Моя самая большая слабость» 187

«Я обижаюсь, я требую, я благодарен» 187

Фантазии 187

Музыка ! 188

Невербальные упражнения jgg

Рационально-эмотивная и когнитивно-бихевиористская терапии 190

Когнитивно-бихевиористская терапия 192

Бихевиористская терапия 193

Контракты 193

Самоуправление 194

Формовка 195

Моделирование поведения 195

Систематическая десенситизация 195

Адлерианская терапия 200

Ранние ьоспоминания 200

Методы работы с целями нарушения поведения 201

Методы поддержки детей 203

Естественные и логические последствия 204

Разбор ситуации 205

ИГРОВЫЕ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ 208

Направленная визуализация образа (психосинтез) 208

Игротерапия 214

Директивная игротерапия 215

Недирективная игротерапия 216

Игры с пластилином 217

Игры с куклами 218

Рисование 219

Рассказывание историй 222

Песочная терапия 223

Ролевые игры 225

Другие варианты игротерапии 226

Музыкотерапия 226

Водная терапия 226

Фокусы 226

Настольные игры 227

ГРУППОВАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ 228

Принципы отбора детей в группу 228

Организация работы группы 229

Приемы, используемые в групповой работе 230

Стадии групповой терапии 230

Особенности проведения первой встречи с детьми 230

Примеры проведения групповой терапии 231

СЕМЕЙНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ 235

Групповая работа с родителями жертв сексуального насилия 237

Предварительная подготовка взрослых 238

Психотерапевтическая работа с матерями жертв семейного насилия 240

Литература 242

ВВЕДЕНИЕ

Проблема психотравмирующего влияния насилия на ребенка имеет не только психологический, но также социальный, медицинский и юридический аспекты, однако в нашей стране до недавнего времени ее изучению уделяли внимание лишь юристы и социальные работники. Следствием этого является почти полное отсутствие квалифицированных психологов и психотерапевтов, работающих с жертвами насилия. Насилие, совершенное по отношению к ребенку, по своим последствиям относится к самым тяжелым психологическим травмам, а в случае сексуального насилия, как правило, приводит к посттравматическому синдрому (посттравматическому стрессовому расстройству —ПТСР по МКБ-10). В связи с этим следует отметить, что проблему насилия над детьми и подростками необходимо рассматривать, как минимум, с нескольких сторон—юридической, медицинской, психологической и социальной. Часто юристы игнорируют психологический вред, нанесенный жертве, а политики не задумываются о социальных корнях этого явления.

Нарушения, возникающие вследствие насилия, затрагивают все уровни функционирования ребенка: познавательную сферу, аппетит и сон, возникает множество соматических жалоб, наблюдаются стойкие изменения личности, которые препятствуют самореализации ребенка в будущем и вызывают нарушения поведения — раннюю алкоголизацию, наркотизацию, непроизвольное воспроизведение травматических действий в поведении, аутоагрессивное поведение (самоистязания, суицид и пр.).

4 Пережитое в детстве насилие нередко приводит и к отдаленным последствиям, оказывает влияние на всю дальнейшую жизнь жертвы, поскольку подобный травматический опыт будет формировать специфические семейные отношения и «запускать» особые жизненные сценарии. Так, в большинстве случаев взрослые, проявляющие насильственные действия по отношению к чужим и собственным детям, сами имели неразрешенный, «неотработанный» опыт насилия в детстве.

Почему же насилие над детьми стало проблемой современного общества? Каковы корни и факторы риска, способствующие насилию над ребенком? Ответив на эти вопросы, мы сможем использовать более эффективные стратегии вмешательства и его предотвращения.

Часть I

ПСИХОЛОГИЯ НАСИЛИЯ

ПРИЧИНЫ НАСИЛИЯ

Сначала причиной насилия над ребенком считалась психопатология родителей, затем внимание перенеслось на социальный контекст, из чего возник вывод — факторы риска кроются в социальной изолированности и системе ценностей родителя, которая и обусловливает насильственное отношение к ребенку. Затем насилие интерпретировали через интерактивную социальную модель нарушенных отношений между родителем и ребенком. Поздние исследователи определили факторы риска на уровне индивида, семьи и общества и доказали, что не один фактор, а их взаимовлияние приводит к насилию над детьми. Они также отмечают, что наличие того или иного фактора риска еще не означает проявления насилия, а скорее указывает на вероятность или возможность его возникновения. При этом наличие нескольких благоприятных факторов (социальные навыки, положительная идентификация «Я» и т. д.) уменьшает влияние факторов риска.

СОЦИАЛЬНЫЕ И КУЛЬТУРНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА ПРИМЕНЕНИЯ НАСИЛИЯ

Пренебрежению и насилию над детьми способствуют определенные социальные и культурные условия.

7. Отсутствие в общественном сознании четкой оценки физических наказаний. Можно ли призвать ребенка к порядку, применяя физическое и эмоциональное насилие, или нет? Если да, то в какой мере? Например, Levinson (1989) трактует физическое наказание как применение со стороны опекуна к ребенку силы с целью его дисцип-линирования, мотивации изменения или прекращения нежелатель-ного/неодобряемого поведения. Во время консультирования очень часто приходится сталкиваться с тем, что физическое наказание в нашей культуре (шлепок, подзатыльник, наказание ремнем) считается распространенной и естественной формой воспитания и не рассматривается как насилие. Разница лишь в том, что кто-то прибегает к этому лишь в крайних случаях, а кто-то это практикует довольно часто. Это подтверждается и зарубежными исследованиями. Barry (1980) отмечает, что родители считают физическое наказание необходимым в случае немедленного пресечения конкретного поведения ребенка или привития ему общепринятых норм и правил. Мнения же учителей по этому вопросу разделились: часть из них считает наказание допустимым для поддержания порядка, другие отвергают и считают его ненужным и противоречащим правам ребенка (Tite,

Социальные и культурные факторы риска применения насилия 9

1993). Однако большинство учителей считает наказания, вызывающие повреждения, насилием, но только не многие из них являются противниками шлепков. Поэтому часто ребенок воспринимает проявленное по отношению к нему насилие как «заслуженное» наказание и не жалуется никому.

2. Демонстрация насилия в средствах массовой информации. Де-мострируемое практически ежедневно насилие посредством ТВ (мультфильмы, фильмы, передачи) и видео укрепляет мнение ребенка или подростка о насилии как ценности и средстве усвоения приемлемого поведения. Ребенок легко усваивает увиденные ценности, манеры и нормы поведения, поскольку процессы осмысления, оценки и разграничения реальности и фантазий развиты еще недостаточно. Увиденную агрессию он может переносить в свою повседневную жизнь с собственными целями. Кроме того, растет толерантность, степень восприимчивости к насилию. Уже первые уроки извлекли в США: в одном из штатов увеличили количество фильмов с демонстрацией актов насилия по ТВ на 10%, вследствие этого число случаев насилия на улицах возросло на 5% (Цыцарев С. В., 2001). Главным образом это оказывает влияние на подростков, которые обладают повышенным уровнем агрессивности в силу возрастных особенностей.

3. Права граждан на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, закрепленные в Конституции, не позволяютсвоевременно установить факт насилия и осуществить вмешательство. Семья же всегда стремится не выносить сор из избы и препятствует установлению истины. Любые попытки правоохранительныхорганов и социальных служб наталкиваются на сопротивление и рассматриваются как вмешательство в частную жизнь. Распространенное мнение о том, что воспитание детей — это внутреннее семейноедело, что семья сама должна справляться с проблемами и никто не имеет права вмешиваться в этот процесс, по сути дела развязываетруки родителям-насильникам.
11
Часть I. Психология насилия

10

4. Отсутствие эффективной превентивной политики государства. Только в последние годы стали создаваться кризисные центры, телефоны доверия, приюты и социальные гостиницы для жертв насилия. Но практически отсутствуют образовательные и реабилитационные программы предназначенные для групп риска — программы поддержки (для подростков, осужденных условно за насилие и сексуальное в том числе), специальные обучающие программы для родителей, склонных к насилию, патронаж над жертвами сексуального насилия и т. д. Подобные программы уже существуют в США и Канаде, но у нас пока отсутствуют. Одна из мер профилактики заключается в создании учебных программ, включающих специальное сексологическое образование, основы безопасного общения, охватывающих детей, подростков, родителей, педагогов, социальных работников и милицию.

5. Недостаточное понимание обществом насилия как социальной проблемы. М. Роуз Эссекс (1994) указывает, что порой трудно представить и осознать, что дети могут быть вовлечены в какие-либо виды сексуального поведения. В действительности же дети с самых малых лет вовлечены в различного рода сексуальные действия, причем их спектр распределен от нормативного до крайне патологического. Не выработано четких критериев, по которым можно квалифицировать насилие на основе как формальных, так и неформальных законов. Не так легко определить, какие формы контакта между ребенком и взрослым, кроме собственно полового акта, подлежат юридическому запрету, в каких случаях сексуальная стимуляция ребенка может рассматриваться проявлением родительской любви, а в каких — соблазнением. Не отработан механизм разрешения подобных ситуаций, необходимо проведение обучения специалистов, занимающихся детьми. Учителя, врачи, воспитатели, как правило, первыми замечают признаки насилия над детьми. Очень важно, чтобы они умели это распознавать, знали, как вести себя с ребенком, подвергшимся жестокому обращению, а также при каких ситуациях и в какие органы (процедурные правила) следует немедленно сообщать. Если будет обозначен механизм реагирования на факты насилия и процедурные правила (например, в случае консультации ребенка: где, кто и как имеет право консультировать, кто и за что несет ответственность?), то сократится разница в числе реальных и установленных случаев. Причинами отказа от сообщения могут быть неуверенность в распознании (является ли это насилием?), боязнь нарушить права родителей или осложнить свои отношения с семьей и, главное, отношения между семьей и жертвой. Бессилие структур власти, отсутствие поддержки со стороны школы и общества негативно сказываются на решении данной проблемы.

6. Низкая правовая грамотность населения. Недостаточная осведомленность населения о правах и защите

ребенка, закрепленных в действующих законах и конвенции, где ребенок рассматривается как полноправная личность, и каждый гражданин обязан сообщать в органы, оказывающие помощь детям — жертвам насилия.

Плохая осведомленность детей о своих правах. Дети часто не знают, что являются полноправными лицами и имеют право на защиту и помощь общества. Они не знают, в какие органы следует обратиться за защитой, какие социальные учреждения могут оказать им помощь. Поэтому учителя должны быть подготовлены для беседе детьми на темы насилия, защиты их прав, чтобы последние научились сами защищать себя.

Совершенствование законодательства. Законы о защите прав несовершеннолетних являются слишком декларативными и требуют конкретизации и совершенствования. Например, на лишение родительских прав уходит достаточно продолжительное время —вплоть до нескольких лет. В это время дети вынуждены находиться внескольких приютах, в результате страдает их эмоциональное и социальное развитие, а с возрастом уменьшается вероятность их успешной адаптации (Poitrast, 1992). Если устранена непосредственная
12

  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   21

Добавить документ в свой блог или на сайт

Похожие:

Психология и психотерапия насилия ребенок в кризисной ситуации iconВопросы лекции: Коммуникация как процесс пр-деятельности
Характеристика кризисной ситуации, её признаки. Классификация кризисов и возможные сценарии их развития

Психология и психотерапия насилия ребенок в кризисной ситуации iconСистемная семейная психотерапия
Особенности страхов беременных женщин, связанные с переживанием внутрисемейной ситуации

Психология и психотерапия насилия ребенок в кризисной ситуации icon13. Общее представление о личности в гуманистической психологии. Гуманистическая психология
Гуманистическая психология особое направление, к нему традиционно относят такие концепции, как теория личностных черт Г. Олпорта,...

Психология и психотерапия насилия ребенок в кризисной ситуации iconРешение жилищных проблем
Семьи, имеющие в своем составе лиц с алкогольной, наркоманической и токсикоманической зависимостью, несовершеннолетние матери, сироты,...

Психология и психотерапия насилия ребенок в кризисной ситуации iconПсихотерапия
Психотерапия как духовная практика /Пер с англ. И. и Л. Романенко. — М.: Независимая фирма "Класс", 1997. — с. — (Библиотека психологии...

Психология и психотерапия насилия ребенок в кризисной ситуации iconТеория революционного террора природа насилия
Во все времена человечество сталкивалось с различными проявлениями насилия. Оно сопровождало его на протяжении всей истории, являясь...

Психология и психотерапия насилия ребенок в кризисной ситуации iconМма им. Сеченова в качестве учебного пособия по специальности “Психотерапия...
М 67 Психоаналитическая диагностика: Понимание структуры личности в клиническом процессе / Пер с англ. — М.: Независимая фирма “Класс”,...

Психология и психотерапия насилия ребенок в кризисной ситуации iconКак работает психотерапия
В 14 Как работает психотерапия: Процесс и техника/Пер с англ. А. Б. Образцова. — М.: Не­зави­симая фир­ма “Класс”, 1998. — 240 с....

Психология и психотерапия насилия ребенок в кризисной ситуации iconКак работает психотерапия
В 14 Как работает психотерапия: Процесс и техника/Пер с англ. А. Б. Образцова. — М.: Не­зави­симая фир­ма “Класс”, 1998. — 240 с....

Психология и психотерапия насилия ребенок в кризисной ситуации iconКак работает психотерапия
В 14 Как работает психотерапия: Процесс и техника/Пер с англ. А. Б. Образцова. — М.: Не­зави­симая фир­ма “Класс”, 1998. — 240 с....

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
zadocs.ru
Главная страница

Разработка сайта — Веб студия Адаманов