Содержание




НазваниеСодержание
страница11/35
Дата публикации07.04.2014
Размер3.95 Mb.
ТипДоклад
zadocs.ru > Военное дело > Доклад
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   35

Структура учреждений здравоохранения Департамента здравоохранения города Москвы, в которых оказывалась медицинская помощь детям, в 2011 году выглядела следующим образом:

– 149 детских городских поликлиник,

– 21 детская поликлиника в учреждениях для взрослых,

– 2 детские поликлиники в детских больницах,

– 25 детских стоматологических поликлиник,

– 20 детских стационарных учреждений, в том числе:

– 8 детских больниц,

– 1 больница восстановительного лечения,

– 5 инфекционных больниц,

– 2 психоневрологические больницы (в том числе НПЦ детской психоневрологии),

– 2 психиатрические детские больницы (в том числе НПЦ психического здоровья детей и подростков),

– Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии,

– Научно-практический центр медицинской помощи детям с пороками развития черепно-лицевой области и врожденными заболеваниями нервной системы,

– 32 детских санатория,

– 19 домов ребенка.

В 2011 году было зарегистрировано 36 335 287 посещений детских амбулаторно-поликлинических учреждений (в 2010 г. – 26 485 137) и 4 829 249 посещений на дому (в 2010 г. – 4 268 161).

В 2011 году в детских стационарах было пролечено 243 090 детей (в 2010 г. – 238 084, в 2009 г. – 230 729). Показатель летальности в 2011 году не изменился, составив 0,3 %.
^ Коечный фонд и его использование (для детского населения Москвы)

Показатель

2009 г.

2010 г.

2011 г.

Число пролеченных больных

230 729

238 084

243 090

Общее число коек

9 285

9 280

9 265

Средний койко-день

9,2

9,1

9,2

Среднее число дней работы койки в году

238

243

251

Оборот койки

25,9

26,7

27,4

Летальность, %

0,3

0,3

0,3



Высокотехнологичная медицинская помощь детям – жителям города Москвы оказывалась в федеральных государственных учреждениях здравоохранения и учреждениях здравоохранения города Москвы: Научно-практическом центре медицинской помощи детям с пороками развития черепно-лицевой области и врожденными заболеваниями нервной системы, в Морозовской ДГКБ, в ДГКБ № 13 им. Н. Ф. Филатова, Научно-исследовательском институте неотложной детской хирургии и травматологии. В 2011 году ее получили 7 551 московских детей (в 2010 г. – 6 341). Наиболее востребованным в 2011 году оказалось оказание высокотехнологичной медицинской помощи по профилям: нейрохирургия, онкология, гематология, травматология и ортопедия, сердечно-сосудистая хирургия.

В 2011 году продолжала расти обеспеченность кадрами участковой службы. По данным отдела социально-гигиенического мониторинга здоровья населения города Москвы Бюро медицинской статистики Департамента здравоохранения города Москвы в 2011 году численность участковых врачей-педиатров увеличилась и составила 1 815 человек (в 2010 г. – 1 779), а численность медицинских сестер педиатрических участков – 1 743 человека (в 2010 г. – 1619).

Специализированную амбулаторно-поликлиническую помощь детскому населению оказывают врачи 45 специальностей. В среднем укомплектованность (по занятым ставкам) детских амбулаторных лечебно-профилактических учреждений участковыми врачами-педиатрами составила 94,2 %, при этом врачами-специалистами – 84,2 %, средним медицинским персоналом – 83,6 %. Укомплектованность врачебными кадрами детских стационаров также в среднем составила 90 %, а средним медицинским персоналом детских стационаров – 84,6 %.

^ Лечение детей с редкими (орфанными) заболеваниями

Все дети с установленными диагнозами наблюдаются в федеральных и городских государственных учреждениях здравоохранения. В Морозовской ДГКБ наблюдаются дети с болезнью Гоше, фенилкетонурией, болезнями обмена веществ, дети с несовершенным остеогенезом и соединительнотканными дисплазиями. Дети, страдающие мукополисахаридозами и муковисцидозами, наблюдаются в ДГКБ № 13 им. Н. Ф. Филатова.

Дети, страдающие синдромом умственной отсталости, сцепленной с Х-хромосомой, нейрофиброматозом I типа, туберкулезным склерозом, синдромом Ретта, наблюдаются в Научно-практическом центре медицинской помощи детям с пороками развития черепно-лицевой области и врожденными заболеваниями нервной системы.

В Московском отделении муковисцидоза ДГКБ № 13 им. Н. Ф. Филатова (Московский центр муковисцидоза) осуществляется наблюдение детей с муковисцидозом в возрасте до 18 лет. Благодаря своевременной комплексной терапии выживаемость пациентов с муковисцидозом в Московском регионе приближается к данным европейских и американских центров и составляет более 35 лет.

В целях организации медицинской помощи детям с гипофизарным нанизмом и учета использования гормона роста в Эндокринологическом диспансере города Москвы ведется «Медицинский регистр детей с гипофизарным нанизмом» с динамикой оценки медицинских параметров: веса, роста, данных магнитно-резонансной томографии, дозы гормона роста и эффективности терапии.

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации № 682 от 17.10.2007 (в редакции постановления Правительства № 115 от 14.02.2009) «О закупках в 2009–2011 годах лекарственных средств, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей», для детей с гипофизарным нанизмом закупки препаратов гормона роста осуществляются за счет средств федерального бюджета путем открытого конкурса или аукциона.

Главными специалистами Департамента здравоохранения города Москвы проводится работа по подготовке доступной информации для родителей детей, страдающих орфанными заболеваниями, по созданию регистра больных редкими заболеваниями.


^ Вакцинопрофилактика детей в городе Москве

Наиболее эффективным средством профилактики развития и распространения инфекционных заболеваний, обеспечивающим санитарно-эпидемиологическое благополучие населения является вакцинопрофилактика.

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок осуществляется вакцинация против 11 инфекционных болезней: туберкулеза, дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, кори, эпидемического паротита, краснухи, гепатита В, гемофильной инфекции, гриппа. В рамках Регионального календаря профилактических прививок в городе Москве с 2009 года дополнительно проводится вакцинация против гемофильной и пневмококковой инфекции, ветряной оспы, вирусов папилломы человека и гепатита А, что позволило осуществлять вакцинацию москвичей против 15 инфекционных болезней.

В осенне-зимний период 2011 года в рамках борьбы с гриппом в организованных коллективах было привито 800 000 детей вакциной «Гриппол плюс» (100 % от запланированных), в том числе 200 000 детей в дошкольных учреждениях. Тем не менее, заболеваемость гриппом на 100 000 детского населения составила 707,1, превысив данный показатель 2009 года (22,99) в 30,8 раз, хотя и была почти в 2 раза меньше показателя 2009 года (1 689,23) Заболеваемость другими острыми респираторными вирусными заболеваниями (парагрипп, аденовирусная и РС-вирусная инфекции, боковирусная инфекция и др.) в 2011 году значительно не изменилась, составив 113 065,56 на 100 000 населения (в 2010 г. – 113 084,66, в 2009 г. – 117 098).

^ Вакцинацией против полиомиелита в 2011 году было охвачено 97,1 % детей. Случаев заболеваемости полиомиелитом в 2011 году не было.

Показатель охвата вакцинацией детей первого года жизни против дифтерии в 2011 году составил 96,5 % от числа подлежащих. В 2011 году, как и в 2010, не было зарегистрировано ни одного случая заболевания дифтерией.

Охват детей вакцинацией против коклюша к 12 месяцам в 2011 году составил 96,2 % от числа подлежащих. Заболеваемость детей коклюшем в 2011 году снизилась на 14,6 % до 53,43 на 100 000 детского населения (в 2010 г. – 62,57).

Вакцинацию против краснухи к 24 месяцам в 2011 году имели 97,7 % детей от числа подлежащих. Заболеваемость краснухой в 2011 году среди детей снизилась в 6 раз, составив 1,38 на 100 000 детского населения (в 2010 г. – 8,26).

Охват вакцинацией против кори детей в возрасте 24 месяцев в 2011 году составил 97,9 % (в 2010 г. – 97,8 %). Несмотря на высокий охват иммунизацией против кори населения города Москвы заболеваемость ею в 2011 году возросла, составив 2,9 на 100 000 детского населения (в 2010 году – 0,20), что объясняется появлением неиммунизированного контингента.

Охват вакцинацией детей к 12 месяцам против гепатита В в 2011 году составил 96,8 % (в 2010 г. – 96,9 %). Заболеваемость детей гепатитом В в 2011 году снизилась, составив 0,2 на 100 000 детского населения (в 2010 г. – 0,53).

Охват прививками против туберкулеза новорожденных детей в 2011 году составил 94,1 % (в 2010 г. – 93 %). Заболеваемость туберкулезом в 2011 году среди детей выросла в 1,8 раза и составила 27,8 на 100 000 детского населения (в 2010 г. – 15,46). Основным методом выявления туберкулеза у детей в настоящее время остается туберкулинодиагностика, которая в 2011 году была проведена среди 1 319 009 детей (в 2010 г. – среди 1 288 214). Показатель охвата туберкулинодиагностикой составил 99 % от числа подлежащих.

Профилактика инвалидизации в городе Москве

^ В 2011 году количество детей-инвалидов, получивших различного рода лечение и терапию, возросло по сравнению с 2010 годом почти на 29 %.
Количество детей-инвалидов, получивших различного рода лечение и терапию

в 2010–2011 гг.




2011 г.

2010 г.

Восстановительное лечение, в том числе по индивидуальной программе реабилитации

25 988

20 201

Санаторно-курортное лечение

5 468

4 500

Диспансеризация

25 870

23 809

Медикаментозная терапия

18 629

16 608

Массаж

14 200

12 198

ЛФК

11 278

9 080

Физиотерапевтические процедуры

6 975

4 987


Поскольку среди заболеваний, обусловивших возникновение инвалидности, первое место занимают врожденные аномалии развития (24,5 %), то большое значение приобретает профилактика инвалидизации. В Москве в рамках реализации мероприятий, направленных на профилактику инвалидизации с 2005 года внедрена городская программа пренатального биохимического скрининга. В связи с реализацией приказа Департамента здравоохранения города Москвы № 144 от 04.04.2005 и № 1376 от 27.10.2009 «О совершенствовании организации пренатальной диагностики врожденной и наследственной патологии» в городе проводится двухуровневое скрининговое обследование беременных. На I уровне в женских консультациях обследование включает УЗИ в 10–14, 20–24 и 30–34 недели беременности и биохимический скрининг в 10–13 и 16-20 недель. Исследование биохимических маркеров проводится в лаборатории скрининга Научно-практического центра психического здоровья детей и подростков (Детская психиатрическая больница № 6). Число обследованных женщин по программе пренатального биохимического скрининга в 2011 году составило 148 337 человек.

По результатам скрининга около 5–6 % беременных ежегодно попадают в «группу риска» по хромосомной патологии, что требует проведения им инвазивных методов пренатальной диагностики.

В городе Москве обследование II уровня осуществляется в двух центрах пренатальной диагностики – при Центре планирования семьи и репродукции и родильном доме № 17. Полученный при инвазивных исследованиях материал доставляется и анализируется в цитогенетической лаборатории на базе Центра планирования семьи и репродукции. Ежегодно объем исследований в цитогенетической лаборатории указанного учреждения возрастает. Так, в 2011 году в лаборатории цитогенетики было проведено 3 472 исследования, включая 1 685 пренатальных анализов.

В рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье», в целях проведения массового обследования новорожденных детей на наследственные заболевания, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.03.2006 № 185 «О массовом обследовании новорожденных детей на наследственные заболевания», проводится обследование новорожденных детей на 5 форм наследственных заболеваний: фенилкетонурию, врожденный гипотиреоз, адреногенитальный синдром, галактоземию, муковисцидоз.


В результате проведенных обследований было выявлено 16 случаев адреногенитального синдрома, 6 случаев галактоземии, 10 случаев муковисцидоза, 50 случаев фенилкетонурии, 43 случая врожденного гипотиреоза.

Одной из важных составляющих мероприятий, направленных на профилактику инвалидизации детей, является проведение аудиологического скрининга. В соответствии со стандартом наблюдения детей первого года жизни, новорожденным проверяют слух уже в родильном доме (аудиологический скрининг). В детской поликлинике ребенка обследуют повторно. В случае подозрения на патологию слуха, ребенок направляется в городской сурдологический центр, где определяется тактика дальнейшего лечения. В 2011 году аудиологический скрининг проведен 126 781 детям (в 2009 г. – 115 616, в 2010 г. – 122 196). В результате было выявлено 504 ребенка с нарушением слуха, из них состоит под динамическим наблюдением в детском городском сурдологическом центре – 195.

В 2011 году было проведено 27 кохлеарных имплантаций. ^ Вся медицинская помощь слабослышащим и глухим детям, в том числе и установка имплантов, проводилась на бесплатной основе.

Медицинское обслуживание в образовательных учреждениях

города Москвы

Во всех образовательных учреждениях города созданы условия, гарантирующие охрану и укрепление здоровья обучающихся, воспитанников с соблюдением санитарно-эпидемиологического законодательства, а также предоставлены медицинские помещения с соответствующими условиями для работы медицинских работников.

Помимо этого в городе создана сеть образовательных учреждений, деятельность которых направлена на обеспечение индивидуально-ориентированного образовательного процесса с учетом состояния здоровья детей, в которую входят 104 общеобразовательных учреждений «Школа здоровья», 91 общеобразовательное учреждение, имеющее в своей структуре Центр содействия сохранению и укреплению здоровья детей, 245 общеобразовательных учреждений, организующих работу в режиме полного дня. В 1 142 образовательных учреждениях работают 6 500 групп продленного дня для 167 926 детей, а в 145 образовательных учреждениях открыты 457 классов компенсирующего обучения для детей, имеющих трудности в обучении.

Вышеназванные образовательные учреждения являются оптимальными адаптивными моделями образовательного учреждения по укреплению здоровья обучающихся путем создания безопасной и благоприятной для здоровья физической, психологической и социальной среды для формирования устойчивых стереотипов здорового образа жизни обучающихся и взрослых, осознанного отношения к своему здоровью и здоровью окружающих.

В них разрабатываются и внедряются инновационные технологии и программы, интегрирующие образовательные и оздоровительно-профилактические компоненты, направленные на сохранение и повышение работоспособности обучающихся, минимизацию физиологической цены обучения, обеспечение возвратных темпов роста и развития детей и подростков.

Обеспечение медицинской деятельности в государственных образовательных учреждениях осуществлялось в 2011 году за счет текущего бюджетного финансирования. Закрепление за образовательными учреждениями медицинских работников осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 16.11.2001 № 371 «О штатных нормативах медицинского и педагогического персонала детских городских поликлиник в городах с населением свыше 25 тысяч человек»: должности врачей устанавливаются из расчета 1 должность врача-педиатра на 1 200 обучающихся образовательных учреждений, должности медицинских сестер – из расчета 1 должность на 600 обучающихся образовательных учреждений. Графики работы медицинских работников (врачи, медсестры) согласуются руководителями образовательных и медицинских учреждений.

Департамент здравоохранения города Москвы оказывает помощь в проведении повышения квалификации, аттестации и сертификации штатных медицинских работников общеобразовательных учреждений в соответствии с заявками Департамента образования города Москвы.

Медицинские кабинеты государственных образовательных учреждений оснащены всем необходимым оборудованием, в них выделены специальные помещения (медицинские блоки, кабинеты, изоляторы), в которых имеются в наличии необходимые лекарственные и перевязочные средства, медицинские препараты. Обеспечение медикаментами образовательных учреждений и проведение ремонтных работ медицинских кабинетов осуществляются за счет текущего бюджетного финансирования.

Департамент образования города Москвы совместно с Департаментом здравоохранения города Москвы осуществляют мониторинг хода лицензирования медицинской деятельности в дошкольных и общеобразовательных учреждениях и организационные мероприятия, направленные на содействие в получении лицензии учреждениями образования.

Целевая диспансеризация обучающихся, воспитанников общеобразовательных учреждений Департамента образования города Москвы проводится в соответствии с утвержденными директорами образовательных учреждений и главными врачами лечебно-профилактических учреждений планами-графиками. Показатель охвата диспансерными осмотрами детей ежегодно составляет более 99 %.
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   35

Похожие:

Содержание iconТематический план и содержание учебной дисциплины «Философия»
Содержание учебного материала, лабораторные и практические работы, самостоятельная работа обучающихся

Содержание iconР тест нэр задание Изучите и законспектируйте содержание семинара...
Задание Изучите и законспектируйте содержание семинара Найдите правильный ответ и

Содержание iconСписок новых книг Содержание Отраслевая литература
Г 82 А. С. Грибоедов. Горе от ума : анализ текста : основное содержание : сочинения / авт сост. Э. Л. Безносов. 5-е изд., стер. М....

Содержание iconСодержание содержание 5
Для выхода студента-дипломника на преддипломную практику ректор университета утверждает приказ об этом в срок не позднее 15-ти дней...

Содержание iconОтец Арсений Показать содержание Содержание Предисловие к четвертому...
Воспоминания об отце арсении и его духовных детях, беседы отца арсения, записанные кирой бахмат

Содержание iconРаспространенность в природе
По распространенности в природе кадмий относится к редким и рассеянным элементам: среднее содержание его в земной коре 110-4%(Исидоров,...

Содержание iconМетодические указания по курсовому проектированию для студентов специальности 220301
Содержание курсового проекта "Проектирование автоматизированных систем" (пас) определяется общей задачей данного курса, в результате...

Содержание iconСодержание содержание
Изданий переводов этих упанишад с санскрита на русский до сих пор не было вообще. Данная книга является первой попыткой ввести читателя...

Содержание iconПолучаемый из различных видов зерна с использованием процессов
Содержание спирта — обычно 40—50 об., однако некоторые сорта виски имеют бо́льшую крепость (до 60 об.). Цвет напитка составлен от...

Содержание iconЛитература Боброва Н. А. Конституционный строй и конституционализм в России
Ссср как воплощение суверенитета советского народа. Ростов н/Д, 1974; Он же. Общественный строй развитого социализма. Конституционное...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
zadocs.ru
Главная страница

Разработка сайта — Веб студия Адаманов