Содержание




НазваниеСодержание
страница9/35
Дата публикации07.04.2014
Размер3.95 Mb.
ТипДоклад
zadocs.ru > Военное дело > Доклад
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   35

Следует отметить увеличение процента кесарева сечения: с 16,7 % в 2003 году до 23,3 % в 2011 году, что обусловлено ростом числа повторных родов у женщин с рубцами на матке, необходимостью снижения перинатальных потерь.

^ В 2011 году отмечалось снижение числа операций по удалению матки в родильных домах (надвлагалищная ампутация и экстирпация матки), что связано с широким внедрением альтернативных органосохраняющих операций при маточных гипо- и атонических кровотечениях, врастании плаценты – перевязки внутренних подвздошных артерий, эмболизации маточных артерий, гемостатических швов на матку.

^ В целом показатель перинатальной смертности в 2011 году по сравнению с 2009 годом уменьшился с 5,8 % до 4,9 %. В структуре перинатальной смертности преобладает антенатальная гибель плода (64,9 %), далее следует постнатальная (27,8 %) и интранатальная гибель (7,3 %).
^ Показатели перинатальной и материнской смертности в городе Москве

Показатель

2009 г.

2010 г.

2011 г.

Перинатальная смертность (%)

5,8

5,3

4,9

Материнская смертность

22,7

19,9

25,3


^ Показатель материнской смертности в Москве снизился с 43,6 на 100 000 живорожденных в 2001 году до 25,3 в 2011 году.

Таких результатов удалось достичь за счет улучшения материально-технической базы учреждений, централизованной закупки дорогостоящего лекарственного препарата для лечения заболеваний легких у недоношенных новорожденных, увеличения числа детских реанимационных коек и открытия новых отделений реанимации и интенсивной терапии новорожденных.

Основное число летальных исходов приходится на акушерские стационары в структуре многопрофильных больниц, особенно на специализированные стационары, такие как ГКБ № 36, ГКБ № 20, ГКБ № 15, ГКБ им. Боткина, НИИ Скорой помощи им. Склифосовского, что связано с поступлением в многопрофильные больницы наиболее тяжелого контингента беременных, в том числе с экстрагенитальной патологией.

^ Так, в 2011 году из 31 погибшей в родах женщины, 13 не являлись москвичками. У 14 (45 %) пациенток основной причиной смерти явились экстрагенитальные заболевания.

^ Всего же в настоящее время до 34 % рожениц являются иногородними и иностранными гражданами. Зачастую данный контингент граждан оказывается не обследованным или недообследованным, что увеличивает риск неблагополучного исхода беременности, влияя на увеличение показателя перинатальной и материнской смертности.

Однако даже с учетом данного негативного фактора, в целом ситуацию с состоянием репродуктивного здоровья женщин в городе Москве нельзя не признать положительной, что говорит об эффективности проводимой работы по повышению качества оказания медицинской помощи в акушерско-гинекологической службе Департамента здравоохранения города Москвы, направленной на дальнейшее повышение рождаемости, снижение материнской и перинатальной заболеваемости и смертности.
^ Положение с заболеваемостью детей в городе Москве

Результатом работы в области детского здравоохранения в 2011 году явилось уменьшение показателя заболеваемости московских детей в возрасте от 0 до 14 лет, который составил 187 327,2 на 100 000 населения (в 2010 г. – 192 760, в 2009 г. – 191 817,8).

По-прежнему в структуре заболеваний первое место занимают болезни органов дыхания – 57,7 %.

^ Структура заболеваемости московских детей от 0 до 14 лет (%)

Вид заболевания

2009 г.

2010 г.

2011 г.

Болезни органов дыхания

56,6

58,2

57,7

Травмы

6,7

6,7

7,1

Болезни глаза и его придаточного аппарата

6,1

6,1

6,0


Снижение заболеваемости в 2011 году отмечено по большинству классов заболеваний: болезни органов дыхания (на 4,6 %), болезни уха и сосцевидного отростка (на 4,2 %), болезни глаза и его придаточного аппарата (на 2,5 %), болезни нервной системы (на 1,9 %). В то же время практически не изменилась заболеваемость по следующим классам заболеваний: болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, болезни органов пищеварения, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.

К сожалению, в 2011 году зарегистрирован рост заболеваемости по таким классам заболеваний, как психические расстройства и расстройства поведения (на 22,8 %), новообразования (7,8 %), болезни кожи и подкожной клетчатки (на 3,4 %).

Наконец, в 2011 году была отмечена стабилизация заболеваемости инфекционными и паразитарными болезнями, составив 5 836,3 на 100 000 детского населения (в 2010 г. – 5 813,2, в 2009 г. – 6 656).

^ В 2011 году также несколько снизилась заболеваемость подростков (15–17 лет), составив 148 470,9 на 100 000 населения (в 2010 г. – 149 403, в 2009 г. – 131 386,1).
Структура заболеваемости московских детей от 15 до 17 лет (%)

^ Вид заболевания

2009 г.

2010 г.

2011 г.

Болезни органов дыхания

36,4

37,2

36,9

Болезни костно-мышечной системы

13,2

12,5

12,8

Болезни глаза и его придаточного аппарата

11,2

10,9

10,8


В 2011 году был зарегистрирован рост заболеваемости данной категории подростков по следующим классам заболеваний: болезни нервной системы (на 8,9 %); болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (на 7,6 %); болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (на 7 %); болезни глаза и его придаточного аппарата (на 5 %); болезни уха и сосцевидного отростка (на 4,8 %); болезни мочеполовой системы (на 3,2 %).

В то же время произошло снижение заболеваемости по таким классам заболеваний, как новообразования (на 9 %), психические расстройства и расстройства поведения (на 8,3 %), болезни органов пищеварения (на 3,7 %), болезни органов дыхания (на 2,9 %), некоторые инфекционные и паразитарные болезни (на 1,2 %). Практически не изменилась заболеваемость подростков в 2011 году болезнями костно-мышечной системы и системы кровообращения.
^ В 2011 году отмечалось снижение заболеваемости детей 1-го года жизни.
Заболеваемость детей 1 года жизни, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения (на 1 000 детей 1-го года жизни)

2009 г.

2010 г.

2011 г.

2331,5

2613,7

2502,1


При этом в структуре заболеваемости детей 1-го года жизни на первом месте по-прежнему остаются болезни органов дыхания.
^ Структура заболеваемости детей 1-го года жизни в 2009–2011 гг. (%)

^ Вид заболевания

2009 г.

2010 г.

2011 г.

Болезни органов дыхания

60,3

63,7

62,9

Болезни глаза и его придаточного аппарата

4,7

4,8

5,3

Болезни органов пищеварения придаточного аппарата

5,3

4,9

5,1


В 2011 году в Москве, по данным Департамента здравоохранения города Москвы, под наблюдением находилось 27 490 детей-инвалидов в возрасте до 17 лет включительно (16 264 мальчиков и 11 226 девочек). Среди детей-инвалидов наиболее многочисленной была группа 5–9-летних – 30,7 %, в то время как в 2009 и 2010 году наиболее многочисленной была группа детей-инвалидов в возрасте 10–14-лет – 33 % (2009) и 30,6 % (2010).





2011 г.

2010 г.

2009 г.

Дети-инвалиды

(до 17 лет включительно)

27 490

24 832

24 092

Дети-инвалиды,

впервые взятые на учет

3 143

2 814

2 867


Среди заболеваний, обусловивших возникновение инвалидности, первое место, как и три последних года, занимают врожденные аномалии развития – 24,5 %.


^ Заболевания, обусловившие возникновение инвалидности

2011 г.

2010 г.

2009 г.

Врожденные аномалии развития

24,5

23,7

24,8

Болезни нервной системы

20,9

22,1

20,9

Психические расстройства

18,0

15,1

15,7


^ Диспансеризация детей и подростков в городе Москве
В 2011 году охват целевой диспансеризацией детей декретированных возрастов составил 98,9 %.

Распределение детей по группам здоровья

по результатам профилактических осмотров в 2011 году (%)


^ Группа здоровья

2009 г.

2010 г.

2011 г.

I

32,3

31,4

30,9

II

54,7

55,3

57,7

III

11,3

11,7

10,1

IV

1

1

0,7

V

0,7

0,7

0,5



Как видно из таблицы, по результатам целевой диспансеризации детей декретированных возрастов отмечается относительное уменьшение числа детей с хроническими заболеваниями (III, IV, V группы здоровья) с 13,4 % в 2010 году до 11,3 % в 2011 году.

В структуре заболеваемости первое место занимают болезни органов дыхания (удельный вес – 30,7 %), на втором месте – болезни костно-мышечной системы (16,2 %), на третьем – болезни глаза и его придаточного аппарата (12,4 %). В 2011 году было пролечено 91,5 % детей от числа детей с выявленной патологией. Эффективность лечения составила 90,8 %, без перемен состояние здоровья – 8,9 % детей, ухудшение – 0,3 % детей.

В рамках реализации программы модернизации здравоохранения в Москве с 2011 года проводится мероприятие по диспансеризации 14-летних подростков с целью выявления нарушений в сфере репродуктивного здоровья. Приказом МГФОМС от 29.06.2011 № 112 «О введении тарифов на услуги, оказываемые по Территориальной программе ОМС г. Москвы» с 1 июля 2011 года введена услуга 101.927 «Комплексная услуга диспансеризации 14-летних подростков (мальчики)» и услуга 101.928 «Комплексная услуга диспансеризации 14-летних подростков (девочки)». В соответствии с утвержденной комплексной услугой проведение углубленной диспансеризации подростков начато в сентябре 2011 года.

Приказом Департамента здравоохранения города Москвы в 2011 году утверждена численность 14-летних подростков, подлежащих диспансеризации, в количестве 99 589 человек. В 2011 году проведены диспансерные осмотры 93 378 детей, что составило 93,6 % от числа подлежащих. По результатам диспансеризации выявлено 115 201 случаев заболеваний (из них впервые – 19 955). Распределение на группы здоровья составило: I группа – 17 737 человек (19 %), II группа – 56 276 человек (60,3 %), III группа – 19 365 человек (20,7 %). Лечение рекомендовано 56 273 подросткам, в том числе в амбулаторно-поликлинической сети – 53 667 детям, в стационарах – 2 109 ребенку, в санаториях – 6 024 детям.

Всем детям проведены лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия. Детям-инвалидам и детям с хронической патологией диспансеризация проводится по индивидуальному плану.
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   35

Похожие:

Содержание iconТематический план и содержание учебной дисциплины «Философия»
Содержание учебного материала, лабораторные и практические работы, самостоятельная работа обучающихся

Содержание iconР тест нэр задание Изучите и законспектируйте содержание семинара...
Задание Изучите и законспектируйте содержание семинара Найдите правильный ответ и

Содержание iconСписок новых книг Содержание Отраслевая литература
Г 82 А. С. Грибоедов. Горе от ума : анализ текста : основное содержание : сочинения / авт сост. Э. Л. Безносов. 5-е изд., стер. М....

Содержание iconСодержание содержание 5
Для выхода студента-дипломника на преддипломную практику ректор университета утверждает приказ об этом в срок не позднее 15-ти дней...

Содержание iconОтец Арсений Показать содержание Содержание Предисловие к четвертому...
Воспоминания об отце арсении и его духовных детях, беседы отца арсения, записанные кирой бахмат

Содержание iconРаспространенность в природе
По распространенности в природе кадмий относится к редким и рассеянным элементам: среднее содержание его в земной коре 110-4%(Исидоров,...

Содержание iconМетодические указания по курсовому проектированию для студентов специальности 220301
Содержание курсового проекта "Проектирование автоматизированных систем" (пас) определяется общей задачей данного курса, в результате...

Содержание iconСодержание содержание
Изданий переводов этих упанишад с санскрита на русский до сих пор не было вообще. Данная книга является первой попыткой ввести читателя...

Содержание iconПолучаемый из различных видов зерна с использованием процессов
Содержание спирта — обычно 40—50 об., однако некоторые сорта виски имеют бо́льшую крепость (до 60 об.). Цвет напитка составлен от...

Содержание iconЛитература Боброва Н. А. Конституционный строй и конституционализм в России
Ссср как воплощение суверенитета советского народа. Ростов н/Д, 1974; Он же. Общественный строй развитого социализма. Конституционное...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
zadocs.ru
Главная страница

Разработка сайта — Веб студия Адаманов